Язва при беременности

Экстрагенитальная патология в акушерстве: Язвенная болезнь и беременность

язва при беременности

Под редакцией Соколовой М.Ю.

Предыдущий раздел | Оглавление | Следующий раздел

Язвенная болезнь (ЯБ) — хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Код МКБ10

К25 Язвенная болезнь желудка
К26 Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Эпидемиология
Предполагается, что 8—10% населения страдают ЯБ. Среди больных ЯБ женщин встречается в 4—10 раз меньше. Обострение ЯБ чаще наблюдается в I либо в III триместре за 2—4 недели до родов или в раннем послеродовом периоде.

Классификация
Различают ЯБ желудка и ЯБ двенадцатиперстной кишки.

Этиология и патогенез
ЯБ возникает в результате нарушения равновесия между агрессивными (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) и защитными (секреция слизи, выработка простагландинов, адекватное кровоснабжение) механизмами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важнейшую роль в развитии ЯБ играет Helicobacter pylori.

Беременность благоприятно влияет на течение ЯБ: в большинстве случаев наблюдается ремиссия заболевания. Этому способствуют изменения секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка, улучшение кровоснабжения и активизация процессов пролиферации в слизистой оболочке, обусловленные изменением уровня половых (эстрогены, прогестерон) и гастроинтестинальных (гастрин, бомбезин, мотилин, соматостатин) гормонов, простагландинов, эндорфинов, других биологически активных веществ.

Клинические признаки и симптомы
Болевой симптом является ведущим в клинике заболевания. При локализации язвы в проксимальных отделах желудка характерны ранние боли (через 30—60 мин после еды). Поздние боли (через 1—1,5 ч после еды), ночные, «голодные» боли более характерны для ЯБ двенадцатиперстной кишки. На высоте болей может возникнуть рвота кислым содержимым.

Неспецифические проявления ЯБ включают тошноту, изжогу, отрыжку.

Иногда ЯБ может протекать бессимптомно.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
В типичном случае характерная клиническая картина не вызывает затруднений в постановке диагноза.

Показатели общего и биохимического анализа крови остаются в норме, при обострении нередко наблюдается положительная реакция кала на скрытую кровь.

Диагноз ЯБ окончательно устанавливается на основании эзофагогастродуоденоскопии. При обострении обнаруживают язву слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, в фазу ремиссии — рубцово-язвенную деформацию.

Обязательным является взятие биопсии слизистой и проведение исследований на наличие Helicobacter pylori.

Клинические рекомендации
Медикаментозную терапию у беременных проводят только во время обострения заболевания, подтвержденного клинически и лабораторно-инструментальными методами (кроме рентгенологического). Она показана также при отсутствии эффекта от соблюдения режима питания, диеты, включения «пищевых» антацидов; при развитии осложнений. Необходимо учитывать возможное вредное влияние ЛC на состояние плода и тонус миометрия.

Лечение комплексное и строго индивидуальное. Необходимо соблюдение режима, диеты, употребление минеральных вод. Однако следует помнить, что минеральные воды не используют во второй половине беременности при развитии симптомов 0ПГ -гестоза, когда необходимо ограничение потребления жидкости.

При отсутствии эффекта от соблюдения строгого режима питания, диеты назначают невсасывающиеся, нерастворимые антациды. Они реализуют свое действие посредством двух основных механизмов — нейтрализации и адсорбции продуцируемой желудком соляной кислоты. Благодаря отсутствию всасывания именно эти ЛC наиболее подходят для беременных.

Также эффективен прием обволакивающих и вяжущих ЛC (лучше растительного происхождения) — отвары ромашки, зверобоя, тысячелистника.

При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики (папаверин, дротаверин), из холинолитиков допустим прием метацина. Пациенткам с обострением ЯБ и рвотой беременных дополнительно назначают метоклопрамид.

При метеоризме, явлениях кишечной диспепсии дополнительно рекомендуется прием ферментных ЛC. В гастроэнтерологической практике для лечения ЯБ широкое применение нашли ЛC из группы антагонистов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы, однако следует по возможности избегать назначения их беременным в виду малой изученности их действия на плод.

Критериями эффективности лечения являются уменьшение жалоб, отрицательная реакция при исследования кала на скрытую кровь, рубцевание язвы при эндоскопическом контроле.

Осложнения и побочные эффекты лечения
Редко при лечении антацидными ЛC возможно появление запоров, тошноты, рвоты, изменение вкусовых ощущений.

При приеме ферментных ЛC возможны аллергические реакции (гиперемия кожи, чихание, слезотечение), диарея, тошнота, абдоминальные боли (в т.ч. кишечная колика), гиперурикемия, гиперурикозурия.

Ошибки и необоснованные назначения
Нельзя проводить антибактериальную терапию без подтверждения наличия инфекции Helicobacter pylori. Беременным не следует назначать атропин и висмутсодержащие ЛC.

Прогноз
В большинстве случаев отмечается доброкачественное течение ЯБ при беременности, хотя в 25% случаев возможно развитие обострения. Общее состояние плода при не осложненной ЯБ у матери страдает мало.

Практически во всех случаях через 3—5 суток от начала лечения удается добиться исчезновения болей, а через 2—3 недели стационарного лечения — хороший результат. Всем беременным, перенесшим обострение ЯБ, за 2—3 недели до родов необходимо проводить профилактический курс лечения.

Особое внимание необходимо уделить послеродовому периоду, когда риск обострения ЯБ повышается.

Осложнения ЯБ, такие как перфорация или кровотечение, чрезвычайно опасны для жизни матери и будущего ребенка, если не распознаны вовремя. Частота хирургических осложнений ЯБ у беременных составляет 1—4 на 10 ООО, при этом материнская смертность достигает 16%, а перинатальная — 10%.

Предыдущий раздел | Оглавление | Следующий раздел

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Источник: https://medi.ru/info/11947/

Новости

язва при беременности

Уже давно не секрет, что большинствофруктов несут большую пользу для здоровья, и гранат тоже не является исключением.Доктора часто отмечают, что он обладает замечательным лечебным эффектом, инеобходим в рационе всей семьи.

 
Беременные женщины вносят немало ограничений в свой рацион, сомневаясь в томили ином продукте. Отбросьте сомнения: этот красочный плод и сок из него,конечно же, нужен организму при вынашивании малыша.

Какая от него польза,сколько его можно выпить, есть ли ограничения – об этом и многом другом выузнаете дальше. 

Почему врачи советуют при беременностипить гранатовый сок
Богатый состав полезных компонентов в гранате делает его незаменимым продуктомдля многих будущих рожениц, ведь в нем есть практически все, что ей необходимов этот важный период. Итак, какие ценные элементы имеются в этом сочном красномплоде? 

— комплекс, сбалансированный группой витаминов;- гидрофильные полифенолы, антиоксиданты, и аминокислоты;- аскорбиновая кислота, а также фолиевая, яблочная и лимонная;- магний, фосфор, кальций, железо, натрий, калий;

— пектиновые вещества;

Как известно, органические кислоты необходимы при укреплении иммунитета изащите от различных вирусных инфекций, которые довольно опасны прибеременности. При достаточном употреблении фолиевой кислоты, сосудыукрепляются, и происходит полноценный процесс развития и образования форменныхэлементов крови у плода и будущей мамы. Благодаря антиоксидантам идетэффективная борьба со свободными радикалами, которые отличаются агрессивнымвлиянием на плаценту и растущий плод.

 Для того чтобы предотвратить появление различных воспалительных процессов, диарею,и колит рекомендуется употреблять продукты, содержащие пектины, и гранаты какраз относятся к их числу. Благодаря витамину А, у плода укрепляется костная система, активно формируютсяорганы зрения, возрастает сопротивляемость к разным инфекциям. Между тем всягруппа витаминов В активно способствует полноценному развитию эндокринной инервной системы ребенка.

Благодаря витамину Е, фрукт может стать одним изважных помощников при предотвращении выкидыша. 

Многим женщинам в период беременности ставят опасные диагнозы и анемия в ихчисле. В качестве лечения гинекологи советуют употреблять как можно большепродуктов, имеющих в своем составе значительное содержание фолиевой кислоты, атакже железа, провоцирующие выработку гемоглобина в материнском организме.

Всписке различной рекомендованной пищи для борьбы с анемией гранат присутствуетв первых рядах. 

Какое действие гранатовый сок способеноказать на организм будущей мамы 
Как мы уже выяснили, этот продукт невероятно полезен и его влияние на здоровьевсей семьи очень высоко. Пожалуй, одно из его основных позитивных качеств наначальных сроках – уменьшение неприятных проявлений токсикоза.

Такжепотребление этого вкусного сока способно подарить будущим роженицам массуэнергии, которой им зачастую весьма не хватает при вынашивании ребенка.Конечно, на этом его воздействие на женский организм не прекращается. Онобеспечивает стимуляцию деятельности многих органов, обладая рядом целебныхсвойств.

Рассмотрим некоторые из них:

— благотворное влияние на метаболизм;- восстанавливает нехватку минералов в организме;- укрепляет миокард и выполняет важную функцию в борьбе с малокровием;- помогает в «очистке» сосудов;- обеспечивает гипотензивное действие;- предотвращает простуду;

— помогает в борьбе с отечностью;

Так ли необходим беременным гранатовыйсок?У многих будущих мамочек наблюдаются симптомы повышенной тревожности имнительности, и из-за этого они нередко сомневаются в том, включать ли в свойрацион тот или иной компонент. Несмотря на очевидные положительные качествасока из граната, некоторые женщины до сих пор их ставят под вопрос. Однако подробно изучив эту тему, вы отбросите практически все сомненияотносительно нее.

Если ваш организм ощущает потребность в витаминах, железе ипрочих полезных оставляющих, то гранатовый сок вам попросту необходим. 

По мнению большинства терапевтов и гинекологов, этот целебный напиток способеноказать положительное действие на всех стадиях беременности, повышая общийиммунитет будущей матери, а также подавляя симптомы тошноты при токсикозе.

Также стоит отметить, что обсуждаемый вкусный и полезный продукт еще иотличается низкой калорийностью – около 55 калорий на 100 миллилитровсока. 

Холодное время года опасно для любой женщины, вынашивающей малыша: этот периодзачастую грозит различными простудными заболеваниями. При этом врачи запрещаютприем множества медикаментов, и в качестве профилактики используются продукты,обогащенные комплексом витаминов. В таких ситуациях гранатовый сок также лишнимне будет.

Кстати, для этого вовсе не обязательно его пить в большихколичествах. Достаточно делать ежедневные ополаскивания полости рта и горла 20мл сока граната и 0,5 столовой ложки меда. Такая смесь не только укрепитместный иммунитет, но и станет профилактикой ряда стоматологическихзаболеваний, что тоже актуально при беременности.

 На поздних сроках будущим роженицам лишняя жидкость нежелательна в организме –им требуется избегать отечности. Так как у сока граната выраженный мочегонныйэффект, его ценность очевидна. 

И все же стоит обратить внимание, что речь не идет о правиле: «Чем больше, темлучше».

Чтобы получать от гранатового сока максимальную пользу, стоит обратитьвнимание на возможные противопоказания и рекомендации по приему. 

Какое количество гранатового сока можнопить будущим мамам Несмотря на то, что этот натуральный напиток знаменит своей очевидной пользой ияркими вкусовыми качествами, следует понимать, что его нельзя пить внеограниченных количествах. Высокая концентрация различных компонентов можетоказать агрессивное воздействие на стенки желудка. Чтобы этого избежать,придерживайтесь нескольких простых рекомендаций: — Пейте сок, используя трубочку для коктейлей. В первую очередь, это защититэмаль зубов от негативного воздействия кислот. Если под рукой нетсоответствующей трубочки, но при этом очень хочется отведать целебного напитка,желательно перед этим прополоскать рот простой водой комнатной температуры илинемного теплой. Женщинам, имеющим заболевания желудка или кишечника, перед употреблением такогосока необходимо обязательно посоветоваться со своим доктором. Впрочем, дажеотсутствие подобных проблем не является «зеленым светом» для введения в рационгранатового сока в натуральном виде. По мнению медиков, натуральный напитокследует развести водой или иным соком, имеющим меньшую насыщенность всоотношении один к одному. Также врачи не советуют ежедневное употребление подобного напитка. Беременнымвполне достаточно 200-250 мл разбавленного сока раз в два дня. При высокомуровне кислотности, предпочтительней употреблять в небольшом количественепосредственно плод граната (допустимо с косточками). 

Важные рекомендации по применениюгранатового сока будущей маме

Уже давно гранатовый сок сумел зарекомендовать себя как полезная и нужнаясоставляющая рациона при беременности, и если у будущей матери отсутствуюткакие-либо противопоказания, не стоит отказываться от этого вкусного напитка.

Однако обратите внимание на некоторые рекомендации, которые помогут с выборомсока и поспособствуют его правильному хранению:

— Старайтесь покупать сок в проверенном магазине. Безусловно, лучше остановитьсвой выбор на стеклянной таре.

Именно в такой таре продаются соки

Grante.

Обычно срок годности такого продукта непревышает 24 месяца, поэтому будьте очень внимательны, выбирая соки в магазинеи изучая пометку о дате его производства. Заметьте, что стоимость натуральногосока граната не может быть низкой – он всегда дороже разбавленных или не оченькачественных соков. — Перед покупкой ознакомьтесь с составом.

Откажитесь от приобретения, если вкомпонентах вы заметите какие-либо консерванты, красители или усилители вкуса.При этом Е202 – безвредный натуральный консервант, и его зачастую применяют вовремя приготовления разных соков. 

— Важно помнить, что сок граната пригодный к употреблению лишь 24 часа послеоткрытия упаковки.

Если вы решили выпить свежий сок граната, помните, что лучшене терять времени – спустя полчаса после отжима он потеряет почти половинусвоих ценных свойств. 

Натуральные соки с доставкой на дом!

Когда гранатовый сок нежелателенГранатовый сок в терапевтических дозах способен оказать положительноевоздействие на органы желудочно-кишечного тракта при легкой форме ихзаболевания. Но если патология в стадии обострения, медики настаивают на том,что от употребления напитка следует воздержаться.

Итак, при каких заболеванияхгранат противопоказан? — язва 12-перстной кишки либо желудка;- панкреатит на любой стадии обострения;- гиперацидный гастрит;Прежде чем начать пить гранатовый сок, будущей матери надо выслушатьрекомендации терапевта по этому поводу. К этому вопросу стоит подойти состорожностью женщинам, систематически страдающим от запоров или геморроя.Также в отдельных, хоть и довольно редких, случаях у пациентки может бытьзафиксирована индивидуальная непереносимость продукта.

 

Важно помнить, что даже при отсутствии каких-либо противопоказаний, нельзяупотреблять этот напиток продолжительное время и на регулярной основе – лучшеего вводить в рацион время от времени.

Источник: http://www.granteworld.ru/press/articles/polza-granatovogo-soka-pri-beremennosti/

Беременность и воспалительные заболевания органов малого таза

язва при беременности

При рождении влагалище девочки стерильно. Затем в течение нескольких дней оно заселяется разнообразными бактериями, в основном стафилококками, стрептококками, анаэробами (то есть бактериями, для жизни которых не требуется кислород). До начала менструаций уровень кислотности (pH) влагалища близок к нейтральному (7,0) .

Но в период полового созревания стенки влагалища утолщаются (под влиянием эстрогена — одного из женских половых гормонов), рН снижается до 4,4 (т.е. кислотность повышается), что вызывает изменения во влагалищной флоре. Во влагалище здоровой небеременной женщины может «жить» более 40 видов бактерий.

Флора этого органа индивидуальна и меняется в различные фазы менструального цикла. Самыми полезными микроорганизмами влагалищной флоры считаются лактобациллы. Они подавляют рост и размножение вредных микробов, продуцируя перекись водорода. Качество защиты, которое они обеспечивают таким образом, превосходит потенциал антибиотиков.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Пимафуцин в первом триместре

Значение нормальной влагалищной флоры столь велико, что врачи говорят о ней как о микроэкологической системе, обеспечивающей защиту всех репродуктивных органов женщины.

Имеется два основных пути передачи инфекции: бытовой и половой. Первый возможен при несоблюдении правил личной гигиены. Однако чаще заражение происходит при половом акте.

Наиболее распространенные возбудители инфекций органов малого таза — такие микроорганизмы, как гонококки, трихомонады, хламидии.

Однако на сегодняшний день понятно, что большую часть заболеваний вызывают так называемые микробные ассоциации — то есть совокупности нескольких видов микроорганизмов, обладающие уникальными биологическими свойствами.

В распространении инфекций большую роль играет оральный и анальный секс, при которых в уретру мужчины и во влагалище женщины попадают микроорганизмы, не свойственные этим анатомическим отделам и изменяющие свойства микроэкологической системы, о которой было сказано выше. По этой же причине заражению способствуют простейшие и глисты.

Существуют некоторые факторы риска, при наличии которых микробам проще всего «добраться» до матки и придатков. К ним относятся:

  • любые внутриматочные вмешательства, например введение внутриматочных спиралей, операции по прерыванию беременности;
  • несколько половых партнеров;
  • секс без барьерных методов контрацепции (противозачаточные таблетки и т.д. не предохраняют от передачи инфекции, поэтому перед зачатием нужно обязательно обследоваться на предмет выявления возможных инфекционных заболеваний органов малого таза);
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов (остается вероятность сохранения хронического воспалительного процесса и развития дисбактериоза влагалища — см. врезку);
  • роды;переохлаждение (известное выражение «застудила придатки» подчеркивает связь переохлаждения со снижением иммунитета).

Бактериальный вагиноз. По данным исследований, бактериальный вагиноз обнаруживается у 21-33% женщин, причем у 5% заболевших женщин он протекает бессимптомно. Если врач поставил этот диагноз, значит, в организм женщины проникли такие условно-патогенные микробы, как гарднерелла, уреаплазма, микоплазма, энтерококк.

Урогенитальный кандидоз. Урогенитальный кандидоз тоже разновидность дисбактериоза влагалища. Его возбудитель — дрожжеподобные грибы Candida. Эта болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме влагалища, она может распространиться на мочевую систему, наружные половые органы, иногда урогенитальный кандидоз поражает прямую кишку.

ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Заболевания женских половых органов могут протекать бессимптомно, но в большинстве случаев женщина жалуется на следующее:

  • боли в нижней части живота;
  • выделения из влагалища (их характер зависит от вида возбудителя);
  • лихорадка и общее недомогание;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • нерегулярные менструации;
  • боли при половых сношениях.

КАК СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ

Постановка диагноза — непростая задача. Для начала оценивают результаты общего анализа крови. Повышение уровня лейкоцитов дает повод заподозрить воспалительный процесс. При осмотре гинеколог может выявить болезненность шейки матки и яичников.

Врач также берет влагалищные мазки для выявления возбудителя инфекции.

В трудных случаях прибегают к лапароскопии: это хирургическое вмешательство, при котором через маленькие разрезы в передней стенке живота в малый таз вводятся специальные инструменты, позволяющие непосредственно осмотреть яичники, маточные трубы и матку.

ПОСЛЕДСТВИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАЛОГО ТАЗА

До беременности. Начнем с того, что воспалительные заболевания женских половых органов являются самой частой причиной бесплодия. Инфекционный процесс поражает маточные трубы, в них разрастается соединительная ткань, что приводит к их сужению и, соответственно, частичной или полной непроходимости.

Если трубы непроходимы, то сперматозоид не может достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

При часто повторяющихся воспалительных процессах в органах малого таза вероятность бесплодия увеличивается (после однократно перенесенного женщиной воспалительного заболевания органов малого таза риск бесплодия, согласно статистике, равен 15%; после 2 случаев заболевания — 35%; после 3 и более случаев — 55%).

Кроме того, у женщин, перенесших воспалительные заболевания органов малого таза, гораздо чаще развивается внематочная беременность. Это происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка не может продвигаться по поврежденной трубе и попасть в матку для имплантации. Часто при трубном бесплодии применяют лапароскопическое восстановление проходимости маточной трубы. В трудных случаях прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Беременность. Если все-таки беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в органах малого таза, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во время беременности инфекция непременно «поднимет голову» и наступит ее обострение.

Признаки обострения, заставляющие женщину обратиться к врачу, зависят от вида возбудителя той или иной конкретной инфекции. Почти всегда беспокоят боли в животе, выделения из влагалища (бели). В такой ситуации беременной женщине и врачу придется решать сложный вопрос: что делать с беременностью. Дело в том, что обострение воспалительного процесса чревато угрозой прерывания беременности, такую беременность всегда трудно сохранить.

К тому же требуемое антибактериальное лечение небезразлично для развивающегося плода. В случае если инфекция вызвана патогенными микроорганизмами, особенно относящимися к возбудителям венерических заболеваний (сифилис, гонорея), врач нередко рекомендует прерывание беременности. Если же имеет место дисбактериоз и ситуация, когда место естественных обитателей женских половых органов заняли условно-патогенные микроорганизмы (см.

врезку), врач подберет лечение, исходя из чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам и срока беременности.

Особого упоминания заслуживает ситуация, когда во время беременности происходит не обострение уже имеющегося воспалительного процесса, а заражение и последующее развитие инфекции. Это чаще сопровождается проникновением инфекционного агента к плоду и внутриутробным инфицированием последнего. Сейчас врачи могут проследить развитие патологического процесса у плода; решение о необходимых мерах принимается в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.

Теперь становится понятно, почему даже здоровые женщины должны дважды за беременность пройти обследование на предмет выявления инфекционных заболеваний репродуктивных органов (исследование мазка из влагалища, а при необходимости — анализ крови на наличие антител к тем или иным возбудителям). И уж конечно, следует обязательно вылечить имеющиеся заболевания. 

ЛЕЧЕНИЕ

Тактику лечения и лекарственные препараты подбирает только врач. Во время беременности существуют определенные ограничения, касающиеся применения антибиотиков, противовирусных и некоторых других препаратов. Все это вы обязательно следует выяснить на приеме у врача. Естественно, оптимальный вариант — планируемая беременность, перед который вы и ваш партнер проходите все необходимые обследования и в случае выявления заболевания проводите лечение.

Для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза используются различные антибиотики. После окончания лечения у женщины берут контрольный мазок из влагалища для оценки эффективности терапии. Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью. При продолжении половых сношений мужчина должен пользоваться презервативом. Одновременно проходит лечение половой партнер (или половые партнеры) женщины, иначе велик риск повторного инфицирования.

В трудных случаях больную госпитализируют. В клинике, как правило, начинают вводить антибиотики внутривенно, затем переходят к пероральному их введению. Случается (примерно в 15% случаев), что изначально назначенная антибактериальная терапия не помогает, — тогда антибиотик меняют.

У 20-25% женщин репродуктивного возраста бывают рецидивы болезни, поэтому женщина, перенесшая подобное заболевание, должна изменить свою жизнь таким образом, чтобы свести к минимуму риск повторных заболеваний.

Источник: http://perinatalvl.ru/about/news/1087/

Какие лекарства можно использовать при болях в желудке?

Лекарства от болей в желудке нужно принимать только после выяснения их причины. Первый вопрос, на который нужно ответить, чтобы правильно подобрать средство от желудка: а действительно ли болит именно он? Если в происхождении боли сомнений не остается, следует выяснить причины ее появления.

Как самому определить, где расположен желудок?

Проведите условную горизонтальную линию через пупок. Желудок будет расположен выше нее. Приблизительно 2/3 его части располагаются в левом подреберье, оставшаяся часть – в эпигастральной области (под реберной дугой грудной клетки). Поэтому желудочные боли чаще всего ощущаются в районе 4 межреберного промежутка слева.

Рисунок 1 — Когда болит живот, нужно выяснить, виноват ли в этом желудок

Основные причины болей в желудке

К необходимости принимать сиропы или таблетки от болей в желудке чаще всего приводят:

  • неправильное питание – регулярный пропуск приемов пищи, питание всухомятку, переедание, голодание, злоупотребление алкоголем, употребление в пищу кислой, острой еды на голодный желудок;
  • отравления некачественными продуктами, несъедобными веществами;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря, камни в нем;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • гастрит, дивертикулит – воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – клапан, который отделяет пищевод от желудка, работает неправильно, в результате чего перевариваемая пища забрасывается в пищевод;
  • паразиты – вызывают интоксикацию организма, что проявляется рвотой, тошнотой, вздутием живота и др.;
  • непереносимость глютена, лактозы, других веществ;
  • продолжительный стресс.

Рисунок 2 — Причиной около 10% болей желудка является язва

Как болит?

Боль может быть ноющей, острой, тупой, распирающей, сжимающей, режущей, колющей, тянущей.

Характер боли Возможные заболевания
Внезапная острая Холецистит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки
Внезапная резкая Отравление, химический ожог слизистой, перфорация язвы
Тупая ноющая Хронический гастрит, начальная стадия язвы. При гастрите боль появляется на голодный желудок и сразу после принятия пищи
Тупая ноющая, переходящая в жжение Острый гастрит, язва
Спазмы, схватки (чаще всего ночью или после приема пищи) Воспаление двенадцатиперстной кишки, язва
Слабая ноющая боль, которая не исчезает длительное время Полип, злокачественное образование
Сильная боль, схватки Инфекции ЖКТ
Сильная боль в верхней части живота, которая со временем ослабевает, но не проходит совсем Заболевания толстого кишечника (например, колит)
Сильная боль в области пупка, которая перемещается вправо и вверх Аппендицит

Кратковременная «стреляющая» боль, которая чувствуется после резкого движения или при вдохе, указывает на спазм диафрагмы. В этом случае желудок может быть не виноват – такие ощущения характерны для нарушений кровообращения и воспалительных процессов. Поэтому препараты от боли в желудке, скорее всего, окажутся неэффективными.

Рисунок 3 — Характер боли важен для постановки диагноза

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, одного описания болевых ощущений мало. Нужно пройти ряд анализов, например, на наличие Helicobacter pylori (бактерии, вызывающей язву желудка), а также УЗИ, ФГДС. Именно поэтому спрашивать, что выпить при болях в желудке, нужно не фармацевта, а врача-гастроэнтеролога.

Терпеть боли в желудке или заглушать их препаратами без назначения врача ни в коем случае нельзя. Болевые ощущения – это сигнал, что в организме уже что-то идет не так, и необходимо срочное профессиональное вмешательство в его работу.

Препараты при болях в желудке, которые можно выпить, пока ожидаешь врача

Случается, что боли в животе становятся нестерпимыми, и принять какую-то таблетку все же приходится. Делать это нужно в крайнем случае, поскольку прием препарата может исказить картину заболевания, дать основания для неправильного диагноза. В общем случае врачи разрешают принять:

  • анальгетик – лекарства, на время снимающие боль, например, анальгин. При этом ситуация в желудке не меняется, и откладывать обращение к врачу не стоит;
  • спазмолитик – препараты, которые стимулируют гладкую мускулатуру внутренних органов: Папаверин, Но-Шпа, Дюспаталин, Тримедат. В результате облегчается прохождение пищи, газов, проходят мышечные спазмы.

При болях в желудке непосредственно перед приемом врача таблетки лучше не принимать. Чтобы помочь быстрее поставить правильный диагноз и назначить лечение, подготовьте такую информацию:

Рисунок 4 — Суспензии и таблетки от болей в желудке нельзя применять перед осмотром врача

  • обстоятельства появления боли (до, во время, после еды, что ели, пили или как долго не ели, не пили, были ли травмы живота, удары, стрессы);
  • другие симптомы: тошнота, вздутие, зловонные газы, сыпь, рвота, изжога, головокружение, понос/запор, изменение консистенции и цвета кала, кровь, слизь в кале;
  • принимали ли препараты от боли в желудке перед обращением, что принимаете в данное время от других болезней;
  • какие в последнее время были изменения в состоянии здоровья.

Постарайтесь меньше двигаться, не ешьте и по возможности не пейте. Нельзя ставить клизмы, принимать слабительное.

Обратите внимание! Ни в коем случае не используйте горячую грелку или другое тепло. Иногда это действительно помогает уменьшить боль, однако при этом увеличивается воспаление, усиливаются кровотечения и образование гноя. Такое самолечение может оказаться опасным для жизни.

Рисунок 5 — При болях в желудке использовать грелку нельзя

В каких лекарственных формах выпускаются средства для желудка?

Лекарства для желудка выпускаются в виде таблеток, сиропов, суспензий и порошков, которые следует растворять в соке или воде. Часть препаратов выпускается в разных лекарственных формах. Это зависит от их назначения и особенностей действия. Например, обволакивающие и адсорбирующие препараты (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон) выпускаются в форме суспензии, детские препараты – в форме сиропа.

Препараты от болей в желудке в таблетках:

  • анальгетики;
  • антациды;
  • блокаторы протонного насоса;
  • вяжущие средства;
  • гастропротекторы;
  • комбинированные препараты;
  • спазмолитики.

Что выпить от желудка?

Что конкретно пить при болях в желудке, зависит от диагноза:

  • при гастрите: Смекта, Алмагель – для восстановления слизистой желудка и против диареи, для снятия воспаления – Иберогаст, для устранения спазма – Но-Шпа, Церукал, для коррекции ферментного состава среды – Мезим, Дигестал;
  • при холецистите, камнях в желчном пузыре: Аллохол, Гепабене;
  • при отравлении: сорбенты Энтеросгель, Лактофильтрум, Активированный или Белый уголь, Смекта. Избавиться от боли в желудке на первоначальных стадиях заболевания помогут также анальгетики: Анальгин, Баралгин.
  • при повышенной кислотности: антациды Гевискон, Ренни, Маалокс;
  • при язве: ранозаживляющие – Метилурацил, Актовегин, для подавления Helicobacter pylori – Ампициллин, Пилобакт-Нео, блокаторы протонного насоса Омез, Омепразол, Нексиум, другие препараты для комплексного лечения, подобранные индивидуально по результатам анализов.

Ряд лекарств от изжоги и боли в желудке применим в различных ситуациях. Например, Смекту можно принимать при болях в желудке, вызванных нарушениями режима питания, изжоге, вздутии живота, острой или хронической диарее, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах.

Многие лекарственные средства имеют аналоги. Например, для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов можно купить Но-Шпу или Дротаверин. Основное действующее вещество у этих препаратов одно и то же – дротаверин. Однако если за 30 таблеток Дротаверина вы заплатите около $1, то за такое же количество желтых таблеток под названием Но-Шпа – уже около $2.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Беременность при остеопорозе

Что лучше – Гевискон или Алмагель?

Действие обоих этих гелей от боли в желудке заключается в том, что они образуют плотный барьер (пленку), которая обволакивает желудочное содержимое и в процессе пищеварения не всасывается. Это защищает воспаленные стенки желудка от воздействия кислоты. При этом состав самого желудочного сока не меняется, и переваривание пищи происходит в полном объеме.

Гелеобразная пленка защищает и пищевод, если желудочное содержимое забрасывается в него, предотвращая изжогу и воспаление. Чтобы избавиться от боли в желудке, эти гели или суспензии следует принимать после еды, не запивая водой. Доза препарата действует ориентировочно 4 часа.

Стоимость обоих препаратов в зависимости от предложений аптечных сетей отличается буквально на $0,3–0,5.

Рисунок 6 — Ряд препаратов от боли в желудке имеет сходное действие

Делать выбор следует, основываясь на состоянии своего здоровья, побочных эффектах и составе препаратов. Например, Гевискон принимать беременным разрешено, а Алмагель – не рекомендуется, потому что по нему не проводились необходимые исследования. Поэтому право принимать конечное решение о назначении препарата передается врачу, который сопоставит пользу для матери и вероятность вреда для плода.

Какие таблетки от боли в желудке можно применять во время беременности?

Беременность существенно сужает список лекарств от болей в желудке, которые может назначить пациентке врач. Чаще всего беременные сталкиваются с изжогой, которая имеет физиологические причины. Поскольку желудок – это полый орган, растущая матка сжимает его сильнее всего. Особенно это заметно в третьем триместре. Такую изжогу лечат симптоматически – можно принимать Смекту, Ренни, другие антацидные препараты.

Рисунок 7 — Многие лекарства при болях в желудке противопоказаны при беременности

В более сложных случаях, когда у беременной диагностируют гастрит, язву, холецистит или панкреатит, схемы лечения составляют врачи. При этом сопоставляется риск для плода и польза для матери. Если болезнь можно «законсервировать», назначаются поддерживающие препараты, а основное лечение переносится на послеродовой период. В любом случае не стоит паниковать: сейчас постоянно разрабатываются новые средства от боли в желудке с широкими сферами применения.

Чем лечить желудок, помимо таблеток?

Основной залог здоровья желудка и всего ЖКТ в целом – правильное рациональное питание. Нельзя сказать, что это очень дешевый способ, потому что качественные, полезные для здоровья продукты обходятся дороже фаст-фуда. С другой стороны, правильное питание на порядок снижает риск того, что вам внезапно может понадобиться какое-то лекарство от желудка.

Рисунок 8 — Не заменяйте полноценный прием пищи перекусом и не голодайте

При заболеваниях ЖКТ правильно подобранная диета играет не менее важную роль, чем лекарства. От болей в желудке поможет избавиться:

  • регулярное питание небольшими порциями;
  • исключение жирного, жареного, соленого, копченого, острого;
  • подбор продуктов и напитков по показаниям. Например, при повышенной кислотности исключаются алкоголь, газировка, маринованные продукты, соления, жирная, жареная, горькая, кислая пища, продукты быстрого приготовления, а также те, которые вызывают брожение – хлеб, сдобные булочки.

Ешьте с удовольствием и будьте здоровы!

1 — Гастрит, изжога, язва. Как надо и как НЕ надо лечить желудок.

2 — Боль в желудке

Источник: https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/kakie-lekarstva-mozhno-ispolzovat-pri-bolyah-v-zheludke/

Эрозия шейки матки

Эрозия – заболевание, которое характеризуется возникновением нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки в виде небольших изъязвлений. Эта патология одна из самых распространенных проблем у женщин детородного возраста. С ней сталкивается каждая вторая девушка в мире. Эрозивная поверхность может стать воротами для переноса болезнетворных микроорганизмов в матку и придатки с формированием хронической патологии.

Причины заболевания

К формированию эрозивной поверхности на слизистой могут привести масса факторов. К самым распространенным причинам относятся:

  • Раннее начало половой жизни, беременность и роды в подростковом возрасте.
  • Частая смена сексуальных партнеров, активная половая жизнь.
  • Механические повреждения слизистой в результате медицинских вмешательств, абортов, послеродовые осложнения.
  • Наличие хронических заболеваний урогенитального тракта
  • Гормональные сбои, нарушения работы иммунной системы.
  • Неправильное использование гормональных противозачаточных препаратов.

Чаще всего о наличии эрозии женщина не знает, поэтому важно своевременно и регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Клинические проявления заболевания очень трудно обнаружить. Только в процессе развития патологии пациентка может обнаружить:

  • Обильные выделения с неприятным запахом.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота во время полового акта, менструаций, мочеиспускания.
  • Выделения с примесью крови или гноя, которые возникают в середине цикла после полового акта.
  • Длительные частые менструации.

Выделяют эктопию (псевдоэрозия), которая может проявляться небольшими язвами или обширными раневыми поверхностями, поражающих большую часть шейки матки. Могут образовываться полые ходы, которые впоследствии приводят к формированию кист. Истинная эрозия встречается редко. Она сопровождается признаками воспалительной реакции. Раневая поверхность легко кровоточит при осмотре специалистом или во время сексуальных контактов.

Эрозия шейки матки при беременности

Эта патология часто встречается у женщин, ожидающих рождения ребенка. Опасность наличия эрозии при беременности в том, что:

  • Шейка матки может легко инфицироваться патогенными микроорганизмами с развитием тяжелого воспалительного процесса. Поражение может распространиться на плодные оболочки и эмбрион.
  • Высокий риск превращения эрозии в злокачественное новообразование за счет не стойкого иммунитета беременной.

Но чаще всего при наличии дефекта слизистой шейки матки женщина может выносить и родить здорового малыша.

Данная патология никак не влияет на вынашивание и родовой процесс, поэтому ее лечение откладывают на время после родов. Медикаментозное лечение назначают только при наличии клинических или лабораторных проявлений воспалительной реакции. Иногда повреждение слизистой может исчезнуть самостоятельно, после родов.

Диагностика

Обнаружить признаки эрозии можно только на приеме у врача-гинеколога. С помощью осмотра в зеркалах врач обнаруживает дефекты эпителия на слизистой оболочке шейки матки. При контакте с инструментом, ранки могут кровоточить.

Также дополнительно проводится:

  • Кольпоскопия. Обследование слизистой влагалища и шейки матки под увеличением.
  • Мазок для исследования эпителия слизистой. Проводится для исключения онкологической патологии.

Такие манипуляции позволяют доктору более подробно изучить структуру клеток шейки матки и поставить более точный диагноз. Также пациентке необходимо провести анализ на наличие возбудителей инфекций передающихся половым путем.

Лечение эрозии шейки матки

Если женщина не рожала до 24 лет, то лечение эрозии шейки матки не проводится. Достаточно динамического наблюдения 1 раз в году у гинеколога, с проведением ПАП-теста и кольпоскопии.

При наличии клинических проявлений для терапии патологии шейки матки может использоваться медикаментозный метод. Применяются противовоспалительные, противомикробные средства, и препараты, обладающие восстановительным эффектом.

Для лечения обширной эрозии раньше применялись хирургические методы лечения, к которым относятся:

  • Криодеструкция — использование жидкого азота.
  • Прижигание с применением электрического тока.

На сегодняшний день эффективными хирургическими методами является лазерная коррекция и радиоволновое лечение.

В клинике Исида применяется лечение с помощью самых современных и новых технологий.

Осложнения эрозии шейки матки

К возможным осложнениям могут относиться:

  • Нарушение микрофлоры влагалища с формированием дисбактериоза.
  • Кольпит и цервицит — воспалительный процесс слизистой влагалища и шейки матки.
  • Перерождение доброкачественного процесса в злокачественный.

Хронический процесс может привести к формированию дисплазии шейки матки с образованием атипичных структур. При осложнении течения эрозивного процесса во время беременности может привести к невынашиванию и выкидышу.

Профилактика эрозии

Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить его. К основным профилактическим мероприятиям относят:

  • Соблюдения правил личной гигиены с применением специальных средств для купания.
  • Использование надежных барьерных средств контрацепции.
  • Отказ от привычных интоксикаций.
  • Наличие постоянного полового партнера.
  • Своевременное лечение любого воспалительного заболевания органов мочеполовой системы.
  • Регулярное посещение с целью профилактических осмотров у гинеколога с проведением кольпоскопии.

При возникновении любых симптомов заболевания, или малейшего дискомфорта важно сразу обращаться к гинекологу. Врач проведет комплексное обследование и назначит качественное лечение патологии.

Источник: https://isida.ua/zdorove-zhenschinyi/disease/eroziya-shejki-matki-/

Прободная язва желудка и 12-перстной кишки и беременность

Язвеннаяболезнь по частоте распространениясоставляет менее 1:1000 среди беременных.Прободная язва желудка и 12-перстнойкишки во время беременности наблюдаетсяредко. Обычно перфорация гастродуоденальныхязв возникает в IIIтриместре беременности и в послеродовомпериоде.

Поклиническому течению различают:прободение в свободнуюбрюшную полость,прободение прикрытое, прободениеатипичное.

Клиническаякартина.Заболевание характеризуется внезапнымпоявлени­ем резкой боли в эпигастральнойобласти, затем боль распространяетсяпо все­му животу. Рвоты в первые часызаболевания не наблюдается. Беременнаяле­жит на спине с подтянутыми к животуногами.

Дыхание частое, выраженнаябрадикардия, некоторое снижение АД,язык влажный, выраженное напряжениемышц передней брюшной стенки, симптомыраздражения брюшины. Посте­пеннонарастают симптомы разлитого перитонита.Появляется рвота, язык су­хой, пульсдо 120-140 уд/мин, перистальтические шумыне выслушиваются.

В верхних отделахживота определяется свободный газ, приперкуссии исчезает печеночная тупость,в нижних отделах живота отмечаетсясвободная жидкость.

Дифференциальныйдиагноз: сострым аппендици­том, панкреатитом,холециститом, кишечной непроходимостью,тромбозом мезентериальных сосудов,понечной коликой, преждевременнойотслойкой пла­центы, разрывом маткии инфарктом миокарда.

Лечение.При установлении диагноза гастродуоденальнойязвы показана срочная операция. Объемхирургического вмешательства решаетсяхирургом и зависит от времени перфорации,локализации отверстия, наличия илиотсутствия разли­того перитонита.

Акушерскаятактика.Вопрос о сохранении беременностирешается индивидуально. При срокебеременности до 12 недель целесообразноее прервать. При более поздних срокахнеобходимо проводить сохраняющуютерапию. При доношен­ной беременностиродоразрешение проводят через естественныеродовые пути. Кесарево сечение производятпо акушерским показаниям. При необходимостипосле кесарева сечения производятэкстирпацию матки с трубами и дрениро­ваниебрюшной полости.

  1. Беременность и гинекологические заболевания (миома матки, опухоли яичников). Диагностика. Тактика ведения беременности и родов.

Миома матки и беременность

Миомаматки (фибромиома) выявля­ется вовремя беременности в 0,5-2,5 %случаев.Опухоль состоит из мышечных и фиброзныхклеток в различных сочетаниях, имеетдоброкачественный характер. У бе­ременныхмиома наблюдается чаще в виде узловразличной величины, расположенныхсубсерозно и интерстициально. Субмукозное(подслизистое) расположение узловвстречается реже, так как при этомнаблюдаются либо бесплодие, либо абортыв ранние сроки гестации.

Течение беременности

Фак­торы,обусловливающие высокий риск развитияосложнения исхода бере­менности:исходная величина матки, соответствующая10-13 нед беремен­ности; подслизистаяи шеечная локализация узлов; длительностьзаболева­ния более 5 лет; нарушениепитания в одном из узлов; консервативнаямиомэктомия со вскрытием полости маткии осложненным послеопераци­оннымпериодом.

Осложнениябеременности:прерывание беременности в ранние срокигестации; развитие плацентарнойнедостаточности; гипотрофия или гипоксииплода; при низком расположении миоматозногоузла значительного размера нередковыявляется тазовое предлежание иликосое положение плода; препятствиеузела миомы рождению головки плода;нарушение питания в узле, что определяетсянедостаточ­ным кровоснабжением ичаще асеп­тическим некрозом тканиузла.

Клиническаякартина и диагностика.Миома матки в те­чение беременностиможет не проявляться клинически. Приналичии узлов диагноз устанавливаютпри пальпации матки (узлы определяют­сякак плотные образования). Уточ­нитьналичие миомы матки любой локализациипозволяет УЗИ.

Источник: https://studfile.net/preview/5363266/page:70/

Язва желудка при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

У беременных язвенная болезнь встречается довольно часто, однако, протекая без осложнений, особо не влияет на беременность. Интересное положение женщины не способствует обострению заболевания и не может быть провоцирующим фактором. А болезнь, в свою очередь, не является противопоказанием в период вынашивания ребёнка.

Основной причиной, которая может вызвать язвенную болезнь во время беременности и вне её – это присутствие и активность в организме бактерии Helicobacter pylori. Она способствует повреждению слизистого слоя желудка. Сопутствующими факторами развития заболевания являются:

  • длительное стрессовое депрессивное эмоциональное состояние;
  • страхи, тревоги;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный рацион;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • не контролированный приём лекарственных препаратов;
  • частое употребление вредных и некачественных продуктов, неполноценное питание и т.д.

Симптомы

Как правило, заболевание имеет тенденцию обостряться в осеннее-весенний период, так как резкая смена климата всегда неблагоприятно влияет на организм. Кроме того, усугубляющими являются такие моменты, как хроническая усталость и эмоциональная подавленность. Именно в это время года у большинства беременных язва желудка даёт о себе знать.

Основными симптомами язвенной болезни являются:

  • Сильные болезненные ощущения в животе, зачастую появляющиеся после приёма пищи;
  • Тошнота и рвота. На ранних сроках её часто путают с токсикозом. Следует обратить внимание, если после рвоты наступает значительное облегчение самочувствия и уменьшение болезненных ощущений;
  • Частая отрыжка с кисловатым привкусом;
  • Изжога;
  • Вследствие дисфункции работы кишечника появление запоров.

Если язва привела к внутреннему кровотечению, его можно определить по таким признакам:

  • обмороки;
  • очень сильные резкие боли;
  • рвота с вкраплениями крови;
  • бледность кожи;
  • кал приобретает чёрный цвет;
  • низкое артериальное давление;
  • головокружения;
  • сильная слабость.

При проявлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её приезда ничего не пить, не есть и не принимать никаких лекарственных препаратов.

Диагностика язвы желудка при беременности

Определить заболевание может врач гастроэнгтеролог с помощью следующих методов диагностирования:

  • пальпация живота (стандартный осмотр);
  • фиброгастродуоденоскопия. Показана только в сложных случаях, так как может стать причиной повышенного тонуса матки.
  • Рентген с контрастным веществом. Также применяется только при наличии осложнений.
  • УЗИ. Помогает воспроизвести картину желудка и его работу. Однако не позволяет увидеть имеющиеся язвенные дефекты.  

Осложнения

Во время беременности, как и при её отсутствии, основными осложнениями, которые могут возникнуть при язвенной болезни желудка, являются:

  • открывшееся кровотечение;
  • прободение язвы.

Эти нежелательные последствия являются показанием к хирургическому вмешательству и сопровождаются очень сильными болями вплоть до шокового состояния. Однако у беременных встречаются редко, так как гормональный фон в этот период наоборот благоприятно влияет на заболевание и способствует заживлению дефекта. Кроме того, снижается кислотность желудка, улучшается кровообращение в органах желудочно-кишечного тракта и активизируются регенеративные процессы.

Лечение

Первое, что нужно вам сделать в случае появления симптомов язвы — это срочно обратиться к врачу. Кроме того, важным моментом при лечении заболевания является строгое соблюдение диеты. Специалистами разработана диета для будущих мам, страдающих язвенной болезнью. Она исключает из меню такие продукты:

  • сдобная выпечка, в том числе и свежеиспечённый хлеб;
  • жирные бульоны, супы из овощей;
  • жирная рыба и мясо;
  • копчёные колбасы;
  • маринады, солка;
  • фрукты и ягоды с кислым вкусом;
  • обычная капуста, лук, щавель, редис;
  • острую, кислую пищу, а также горячую и холодную. Оптимальная температура блюд – тёплая.

Во время диеты рекомендуется употребление:

  • кисло-молочных продуктов;
  • пищи, приготовленной на пару или отварной (жареное исключается);
  • нежирных супов-пюре;
  • паровых омлетов;
  • мяса и рыбы нежирных сортов;
  • вчерашнего хлеба;
  • некислых киселей и компотов;
  • сладких фруктов и ягод (желательно в запечённом виде);
  • некрепкого чая или какао.

Что может сделать врач

Врач обычно назначает такой комплекс терапевтических мер при язве желудка:

  • Дробное питание. Приёмы пищи необходимо разделить на маленькие порции, и их количество увеличить до 5-6 раз;
  • Обязательный постельный режим;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Приём щадящих антацидных препаратов и вяжущих средств (отвары ромашки, зверобоя и т.д.);
  • При имеющихся сильных болях назначаются препараты спазмолитического действия;
  • Соблюдение диеты.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Короткая шейка матки при беременности 32 недели

Профилактика

Женщины в положении с диагнозом «язва желудка» должны во время всей беременности находиться под наблюдением врача. Как правило, пациенток ставят на диспансерный учёт у акушера-гинеколога и терапевта. Профилактика язвенной болезни проводится при сильном токсикозе, в период обострения и перед родами.

Предотвратить язвенную болезнь у беременных поможет соблюдение таких правил:

  • диета, исключающая вредные продукты, раздражающие слизистую желудка;
  • ограничение физической активности;
  • режим питания;
  • дробный принцип приёмов пищи;
  • благоприятный эмоциональный фон, положительные эмоции;
  • разумный труд и отдых;здоровый сон.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании язва желудка при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг язва желудка при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как язва желудка при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://detstrana.ru/service/disease/pregnant/yazva-zheludka/

Язвенная болезнь и беременность

Насколько опасно такое легкомысленное отношение к собственному здоровью – предмет особого серьезного, разговора.

  Сейчас для нас важно отметить другое – эти заболевания достаточно распространены в современном обществе, велика вероятность их появления практически у любого человека, в том числе и у беременной женщины, так что имеет смысл поговорить на эту тему подробнее.

Мне уже приходилось на страницах журнала «9 МЕСЯЦЕВ» рассказывать о дискинезии желчевыводящих путей при беременности, а сегодня темой нашего разговора будет язвенная болезнь.

Строго говоря, язвенная болезнь не относится к числу осложнений беременности, однако в последнее время шанс столкнуться с этим заболеванием у беременных женщин существенно вырос: и сама язвенная болезнь «помолодела» и все чаще встречается даже у двадцатилетних (так что «язвенницей» может оказаться и ждущая первенца молодая жен_ щина), и беременные «постарели» – современные женщины нередко рожают, когда им далеко за 30, а ведь чем старше человек, тем больше вероятность наличия у него хронического заболевания.

Общие сведения о язвенной болезни

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь – это хроническое,циклически протекающее заболевание с периодами обострения, во время которых в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки образуется дефект (то есть нарушается целостность слизистой оболочки).

Обострения язвенной болезни обычно приходятся на весну или осень и могут быть связаны со стрессами, нарушением режима и качества питания, приемом некоторых лекарств (в основном это касается противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, индометацин, диклофенак).

Механизм развития язвенной болезни

В желудке человека постоянно присутствуют так называемые факторы агрессии, к которым относятся компоненты желудочного сока: соляная кислота и фермент пепсин. Эти химически активные вещества, необходимые для переваривания поступающей в желудок пищи, обладают высокой способностью изъязвлять, «разъедать» слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки при попадании в нее.

Однако природа позаботилась о том, чтобы желудок не «переваривал» сам себя, создав факторы защиты слизистой оболочки. К ним относится, в первую очередь, слой слизи, покрывающей стенки желудка. Слизь содержит бикарбонаты, нейтрализующие кислоту.

Кроме того, к факторам защиты относится интенсивное кровоснабжение слизистой оболочки желудка, способствующее быстрой регенерации (восстановлению) клеток, и другие специфические механизмы.

  Именно нарушение баланса между факторами агрессии и факторами защиты ведет к изъязвлению слизистой оболочки и развитию язвенной болезни.

Секреция желудочного сока и моторика желудочно-кишечного тракта регулируется нервной и тесно связанной с ней эндокринной системой.

Поэтому «разбалансировка», сбои в работе этих систем при стрессах, переутомлении, различных заболеваниях могут привести к повышенной выработке желудочного сока как фактора агрессии, а также к нарушению нормальной перистальтики желудка и забросу кислого содержимого желудка в «незащищенную» 12-перстную кишку (что чревато развитием язвенной болезни 12-перстной кишки).

Хеликобактер пилори

В последнее время получила широкое, почти повсеместное, распространение теория об инфекционном происхождении язвенной болезни, которая нашла подтверждение в большом количестве экспериментов и исследований.

Дело в том, что у большинства больных язвенной болезнью в желудке и 12-перстной кишке был обнаружен микроорганизм хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), который, как это ни удивительно, выживает в такой агрессивной сильнокислой среде, образуя вокруг себя защитную пленку.

В процессе своей жизнедеятельности хеликобактер, во-первых, непосредственно повреждает слизистую оболочку, а во-вторых, вызывая «сбои» в моторике желудка и 12-перстной кишки, перемешивает их содержимое и нарушает тем самым нормальный уровень кислотности, свойственный этим отделам желудочно-кишечного тракта; таким образом, создаются благоприятные условия для реализации факторов агрессии. Выяснилось, что хеликобактер чувствителен к действию некоторых антибиотиков, поэтому в последние годы схема лечения язвенной болезни стала включать в себя этот класс лекарственных препаратов.

Симптомы язвенной болезни

Как правило, язвенная болезнь распознается во время обострения. В зависимости от локализации (желудок или 12-перстная кишка), проявления заболевания будут несколько различаться, но в целом основными симптомами язвенной болезни являются:

  • боли в эпигастральной области («под ложечкой»), то есть в верхней части живота. Они могут иррадиировать («отдавать») в загрудинную область и левую руку, напоминая сердечные; в спину, левую и правую половины живота. Для язвенной болезни желудка более характерно возникновение болей через 20-60 минут после еды; для язвенной болезни 12-перстной кишки – через 2-3 часа после еды, часто ночью, это так называемые «голодные»боли (они проходят с приемом пищи).
  •  отрыжка воздухом, пищей, тошнота; иногда рвота;
  •  запоры, метеоризм (вздутие живота) – этот симптом более характерен для заболевания 12-перстной кишки;
  • общее истощение, похудание.

Как изменяется течение язвенной болезни с наступлением беременности

Прогноз

К счастью, в подавляющем большинстве случаев беременность смягчает течение язвенной болезни. У большей части женщин наблюдается ремиссия (то есть симптомы заболевания отсутствуют), и заболевание не оказывает влияния на процесс вынашивания и рождения ребенка.

Однако обострение язвенной болезни во время беременности хотя и маловероятно, но все же возможно.

Объясняют это обычно тем, что беременность сама по себе является стрессовой ситуацией – хотя бы потому, что большинство женщин в той или иной мере испытывают страх перед родами и их исходом.

Наиболее вероятно развитие обострения либо в первом, либо в третьем (на 36-38 неделе) триместрах беременности. Часто обострению язвенной болезни сопутствует развитие раннего токсикоза. Женщине, обнаружившей у себя симптомы, напоминающие описанные выше, следует немедленно обратиться к врачу. На основании анализа жалоб беременной, ее образа жизни, привычек, наследственности, предшествующих заболеваний врач примет решение о необходимости обследования.

Диагностика

Беременность накладывает существенные ограничения и на выбор диагностических методов, и на определение курса лечения. Проводить рентгеновское исследование желудка беременным женщинам запрещено, поэтому единственным (но при этом очень информативным) диагностическим методом является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

При проведении ЭГДС специальный гибкий фиброскоп с оптической системой на конце вводится в желудок, и врач получает возможность рассмотреть увеличенное цветное изображение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Не стоит бояться такого исследования: в последнее время используются очень щадящие инструменты, ротоглотка обрабатывается анестетиком для подавления рвотного рефлекса, а опытный врач проводит всю манипуляцию очень быстро.

В любом случае лучше потерпеть пару неприятных минут, чем впоследствии мучиться от болей и осложнений невыявленной язвенной болезни. Информативность ультразвукового исследования при язвенной болезни очень мала, однако иногда и этот метод может оказаться полезным.

Лечение язвенной болезни в течение беременности

Лечение обострения язвенной болезни во время беременности должно быть комплексным и строго индивидуальным, соответствующая терапия подбирается в зависимости от сроков и особенностей течения беременности.

Режим и диета

К сожалению, во время беременности неприемлемы общепринятые схемы лечения. Так как спектр медикаментозного лечения при беременности ограничен, большая роль отводится режимно — диетическим мероприятиям. Рекомендуется ограничение физической активности, полупостельный режим, дробное 5-6 разовое питание («помалу, но часто»). Необходимо строгое соблюдение диеты №1, в соответствии с которой запрещается:

  • свежий хлеб, выпечка;
  • наваристые рыбные, мясные, куриные, грибные бульоны;
  • супы с добавлением пассерованных муки и овощей;
  • жирные сорта мяса (баранина, свинина; любое мясо в жареном виде);
  • жирные сорта рыбы (осетрина, севрюга);
  • любая рыба в жареном виде;
  • белокочанная капуста, репа, редис, редька, щавель, шпинат, лук;
  • жесткие и кислые фрукты и ягоды;
  • копчености, соленья, маринады.

рекомендуется:

  • хлеб вчерашний или в виде сухарей;
  • постные супы, желательно пюреобразной консистенции;
  • мясо или рыба нежирных сортов, овощи в отварном виде или в виде паровых котлет, пюре, суфле;
  • яйца всмятку или омлет;
  • запеченные, паровые, протертые фрукты и ягоды;
  • желе, кисели, компоты;
  • молоко, простокваша, йогурт;
  • некрепкий чай, какао.

Медикаментозное лечение

Лекарственными препаратами, однозначно рекомендованными к применению во время обострений язвенной болезни у беременных, являются так называемые антацидные препараты, то есть средства, снижающие кислотность желудочного содержимого и предохраняющие слизистую оболочку. К этой группе относятся маалокс, тальцид, фосфалюгель и др.

 Принимают эти препараты через 1 час после еды. Кроме того, показаны обволакивающие и вяжущие средства растительного происхождения – отвары ромашки, зверобоя, тысячелистника (по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды).

При сильных болях с разрешения врача применяются спазмолитические препараты (но-шпа, папаверина гидрохлорид, баралгин).

Беременным не следует применять следующие средства, входящие в традиционные схемы лечения язвенной болезни:

  • препараты висмута (де-нол, викалин, пилорид);
  • Н2″блокаторы (ранитидин, фамотидин, циметидин);
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол);
  • антибиотики.

В популярной журнальной статье нет ни возможности, ни смысла вдаваться в сугубо специальные медицинские подробности, объясняя принцип действия этих препаратов и причины, по которым они противопоказаны беременным, – скажем только, что отказ от этих препаратов и вообще от общепринятых методов лечения язвенной болезни во время беременности связан с тем, что их применение может представлять опасность для плода.

Лишь когда угроза здоровью матери превышает потенциальный риск для плода, врач может назначить кратковременные курсы мощных антисекреторных средств (омепразола). Терапия, направленная на уничтожение Helicobacter pylori, во время беременности не проводится.

В качестве общеукрепляющего лечения рекомендуют поливитамины, щелочные минеральные воды типа «боржоми» (однако при развитии позднего токсикоза от употребления минеральных вод следует воздержаться).

Всем беременным, перенесшим обострение язвенной болезни, за 2-3 недели до родов, а также весной или осенью (независимо от срока беременности) необходимо по согласованию с врачом провести курс профилактического противоязвенного лечения с применением антацидных и обволакивающих препаратов. Прогноз при своевременно начатом лечении обычно благоприятный: через 3-5 дней удается добиться исчезновения болей, а через 2-3 недели – ремиссии  (затихания активного процесса, рубцевания язвы).

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/1000/yazvennaya-bolezn-i-beremennost

Лечение стоматита при беременности — Лесной бальзам

В период беременности организм женщины претерпевает огромные изменения, особенно в отношении гормонального фона, который влияет на обмен веществ и иммунную систему. На фоне всех изменений возрастает риск снижения местного иммунитета полости рта, что приводит к повышению активности патогенных бактерий, которые вызывают кариес, развитие воспалений десен или стоматит.

Стоматит при беременности является довольно частым заболеванием, который проявляется в образовании язвочек на слизистой оболочке полости рта: небе, щеках, языке, губах. Эти язвочки доставляют не просто дискомфорт. Из-за боли беременная женщина зачастую не может принимать пищу или пить. Важно, что стоматит — это, в первую очередь, инфекция, а любая инфекция может нести в себе опасность для здоровья малыша и беременности в целом.

Если вы обнаружили у себя стоматит, как можно скорее обратитесь к врачу! Не стоит боятся стоматита, но и запускать его ни в коем случае не стоит. При большом поражении стоматитом ротовой полости может подняться температура, организм подвергнется обезвоживанию и, как следствие, возникнет угроза благополучному протеканию беременности.

Почему появляется стоматит?

Причины стоматита во время беременности – это, в основном, инфекции, поразившие слизистую оболочку ротовой полости. Однако помимо инфекций, стоматит может вызывать и ряд других факторов. Рассмотрим подробнее причины стоматита при беременности:

Стоматит при беременности: чем лечить и как избежать?

Несмотря на то, что рекомендованным сроком посещения стоматолога является второй триместр беременности, стоматит может возникнуть в любой момент на фоне общего ослабления иммунитета.

ПОМНИТЕ!
Только врач может назначить вам правильное лечение стоматита. Сообщите стоматологу о сроках и имеющихся осложнениях беременности для того, чтобы он смог подобрать вам оптимальное лечение и лекарственные препараты.

Лучшее лечение – профилактика!

Тщательное соблюдение правил гигиены полости рта рекомендуется и при обычных обстоятельствах, а во время беременности особенно! Именно в этот период полость рта особенно уязвима и требует пристального внимания.

Основные рекомендации будущим мамам от бренда Лесной бальзам для профилактики стоматита в домашних условиях:

Зубная щетка Лесной бальзам Тонус эффект — идеально подойдет при повышенной чувствительности или воспалении десен. Мягкая щетина не травмирует десну, но при этом обеспечивает эффективное очищение налета даже в самых труднодоступных участках полости рта. Дополнительные резиновые щетинки по краям щетки обеспечивают легкий массаж десен при чистке зубов, усиливая кровообращение в деснах.

Все продукты Лесной бальзам рекомендованы стоматологами в период беременности и лактации.

Зубная паста и ополаскиватель Форте Актив с маслом чайного дерева наилучшим образом подойдут для ухода за полостью рта в период беременности. Они содержат повышенное содержание отвара трав и фито-экстрактов, способствуют поддержанию иммунитета полости рта, нормализуют баланс микрофлоры, защищают десны от воспалений и кровоточивости*.

Ополаскиватели Лесной бальзам созданы на основе отвара трав, обладают бережным эффектом очищения налета (не нарушают микрофлору полости рта), снижают риск развития воспалений и кровоточивости десен.

Лесной бальзам желает здоровья вам и вашему малышу!

* Поддерживает иммунитет полости рта за счет улучшения качества гигиены, согласно клиническим испытаниям, Россия 2015. Не является лекарственным средством. Применение не освобождает от посещения стоматолога. Рекомендация стоматологов государственного учреждения Минздрава РФ. Перед применением рекомендуется консультация со специалистом ввиду возможной индивидуальной реакции на компоненты состава.

Обратная связь

Ваше сообщение успешно отправлено!

Источник: https://www.lesnoybalzam.ru/health/pregnancy/gumpain

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мой малыш