Кал как пластилин у ребенка

Результаты анализа кала: комбинации результатов анализа, полное описание

кал как пластилин у ребенка

Оформленный – Оформленный кал, приближенный к цилиндрической форме соответствует норме

Овечий кал – Кал в виде плотных овалов и шариков говорит о хронических запорах и обезвоживании. В таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника. Если кал имеет такую форму постоянно, то следует обязательно провести обследование прямой кишки.

Неоформленный – Неоформленный кал бывает в случае недостаточно плотной его консистенции, что характеризует неполноценное пищеварение.

Лентовидный – Опухоли, рубцы ампулы прямой кишки и сфинктера создают препятствие для свободного прохождения кала. В результате он приобретает уплощенную форму.

Консистенция кала

Плотный — Консистенция и форма могут указывать на обезвоживание, в таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника.

Мягкий – Кал умеренной плотности, при которой поддерживается его форма, является нормой.

Кашицеобразный – Кашицеобразный кал является следствием ускоренного продвижения пищи через желудок и тонкий кишечник. Преимущество растительной пищи в рационе также приводит к образованию кашицеобразного кала.

Кашицеобразный, клетчатка — Кашицеобразный кал является следствием ускоренного продвижения пищи через желудок и тонкий кишечник. Преимущество растительной пищи в рационе также приводит к образованию кашицеобразного кала.

Мазевидный – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), или жирных кислот и мыл. Эпизодическое появление такого кала может быть следствием приема накануне большого количества жирной пищи, или препаратов для похудения.

Мазевидный, нейтральный жир – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), и/или жирных кислот и мыл. Нейтральный жир в кале является признаком нарушения выделения желчи, недостаточной функции или воспалении поджелудочной железы.

Мазевидный, жирные кислоты, мыла – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), и/или жирных кислот и мыл. Такая консистенция указывает на недостаток липазы, плохую выработку желчи, или бродильную диспепсию, ускоренное прохождение пищи через тонкий кишечник. При запорах количество мыл увеличивается.

Пенистый – Пенистый кал, часто кашицеобразный, является следствием нарушения пищеварения по типу бродильной диспепсии. При этом присутствует йодофильная флора.

Жидкий кал – Жидкий кал является симптомом токсикоинфекции, острой кишечной инфекции, отравления.

Водянистый – Признак кишечной инфекции, токсикоинфекции, отравления.

Цвет кала

Коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

Темно-коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

Светло-коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

Красно-коричневый, эритроциты, гемоглобин – Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения.

Красно-коричневый, перевариваемая и неперевариваемая клетчатка – Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения. Некоторые овощи и фрукты, например, свекла, арбуз, смородина, окрашивают кал в разные оттенки красного цвета.

Коричневый с красными налетами, эритроциты – Прожилки или налеты ярко красного цвета в кале являются симптомом кровотечения из толстой кишки. Часто ярко-красные налеты в небольшом количестве присутствуют при геморрое.

Светло-желтый – Полужидкий кал желтого цвета является нормой для грудных детей. У взрослого человека оформленный светлый кал желтого оттенка может быть следствием употребления большого количества молочных продуктов.

Ярко-желтый, билирубин — Выраженный желтый цвет кала является признаком чрезмерной выработки желчи, вследствие патологии желчного пузыря и/или печени.

Серо-белый – Кал обесцвечивается при отсутствии в нем желчных пигментов. Так бывает при вирусных гепатитах, циррозе печени, закупорке желчевыводящего протока.

Черный, неоформленный – Черный цвет кала говорит о желудочном кровотечении, или кровотечении в двенадцатиперстной кишке. Под действием пищеварительных ферментов эритроциты крови меняют свой цвет, потому приобретают черный оттенок. Неоформленный густой черный кал называется мелена, и его появление всегда является плохим прогнозом.

Черный, оформленный – Нормальной консистенции и формы кал черного цвета может появляться при приеме железосодержащих препаратов.

Зеленый с красными прожилками – Зеленый жидкий кал с красными прожилками говорит об острой кишечной инфекции, шигеллезе.

Зеленый, неоформленный – Зеленый жидкий и полужидкий кал является симптомом острой кишечной инфекции.

Зеленый, оформленный – оформленный и нормальной консистенции кал зеленого цвета образуется при употреблении большого количества зеленых овощей, зелени.

Реакция кала

Нейтральная (слабокислая, слабощелочная) – Нормальная реакция кала нейтральная, слабокислая или слабощелочная, в зависимости от состава питания.

Кислая – кислая реакция является следствием преобладания в рационе простых углеводов, продуктов брожения, овощей и фруктов, которые усиливают брожение в кишечнике. Присутствует йодофильная флора.

Щелочная – Щелочная реакция кала говорит о преобладании процессов гниения, в результате избытка белковой пищи. Этот процесс сопровождается образованием большого количества аммиака Нарушение всасывания и переваривания жиров и белков, хронические заболевания кишечника также проявляются щелочной реакцией.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/analizes/rezultatyi-analiza-kala.htm

Стул новорожденного при грудном вскармливании — норма

кал как пластилин у ребенка

Стул грудничка на грудном вскармливании отличается от того, каким он бывает у искусственников, а тем более детей постарше или взрослых. Молодой маме важно знать, когда животик ее малыша работает правильно, а когда есть проблемы.

Какой кал у новорожденного: норма

В первые дни после рождения стул у младенца меняется — это нормально, его организм адаптируется, постепенно учится жить самостоятельно:

  • в первые-вторые сутки кал темно-зеленый или черный, жидковато-вязкий, практически без запаха. Это меконий — первородный стул, образовавшийся из околоплодных вод, которых малыш наглотался в животе у мамы. Появился меконий, значит, кишечник заработал, пищеварительная система крохи готова к грудному молоку;
  • на третий день характер стула меняется — это уже «переработанное» мамино молоко: кал становится серо-зеленым, более густым, появляется едва заметный кисломолочный запах;
  • начиная со второй недели жизни новорожденного, когда произошла первая, самая сложная адаптация, кал у грудничка становится желтоватым, по оттенку и консистенции напоминает горчицу; в стуле может быть немного слизи или мелких белых комочков непереваренного молока. Запах становится чуть более выраженным, оставаясь таким же кисловатым.

Цвет кала у новорожденного при грудном вскармливании — от желтоватого до зеленоватого, коричневого и даже черного. Почему:

  • зеленоватым или оранжевым стул малыша становится, если грудное молоко плохо усваивается, если мама переела зеленых овощей или фруктов, и при приеме антибиотиков;
  • темно-желтым или оранжево-коричневым кал делает билирубин. Он присутствует у большинства новорожденных в первый месяц;
  • черный кал грудничка — это нормально при приеме препаратов железа. В других случаях черный цвет говорит о внутренних кровотечениях, и малыша необходимо срочно показать врачу;
  • около полугода, в период введения первого прикорма, у ребенка начинает активно выделяться желчь. Стул слегка «зеленеет», запах становится более резким.

Если при такой «радуге» стула ваш малыш не проявляет беспокойства, нормально ест, прибавляет в весе — тревожиться не о чем.

Хуже, если кал приобретает выраженный зеленый цвет или становится слишком светлым — это признак дисбактериоза; обесцвеченный стул — симптом гепатита.

Частота стула

Частота, с которой бывает стул новорожденного при грудном вскармливании, — норма очень условная. Многим малышам первых месяца-двух подгузники приходится менять после каждого прикладывания к груди — до 12 раз в сутки. Со второго месяца обычно частота испражнений уменьшается.

Точного количества — только так, и не иначе! — нет: одни малыши продолжают какать до 5-8 раз, после каждого кормления, другие — по разу в пять дней.

Как и с цветом стула, с его частотой важнее общее самочувствие ребенка: если он растет, прибавляет в весе, консистенция кала, цвет и запах обычные, то все в порядке. В этом случае частый стул — не диарея, а редкий — не запор.

Не забывайте: запор — диагноз, его ставит врач. Не пытайтесь без консультации со специалистом стимулировать дефекацию, вы можете нарушить перистальтику или травмировать кишечник ребенка.

Количество кала напрямую зависит от того, как часто какает ребенок. Если редко, то помногу, если часто — небольшими «порциями».

Важно помнить: редкий стул — еще не показатель того, что грудничку не хватает маминого молока. Если у вас есть такие опасения, прежде чем докармливать смесями, надо проконсультироваться с педиатром и провести контрольное взвешивание.

Что должно насторожить

Зная, каким должен быть нормальный стул у новорожденного при грудном вскармливании, каждый раз при смене подгузника внимательно осматривайте его. Должно насторожить:

  • большое количество слизи в каловых массах — симптом воспалительного процесса;
  • обильная пена — признак дисбактериоза, аллергии, кишечной инфекции;
  • кровянистые вкрапления в кале, черный кал при отсутствии приема препаратов железа бывают из-за внутренних кровотечений;
  • ярко выраженный зеленый цвет кала — возможный признак лактазной недостаточности;
  • резкое изменение характера стула: рацион мамы не изменился, лекарства не принимались, прикорм не вводился, но малыш стал какать чаще или гораздо реже;
  • если общий объем кала очень мал в течение нескольких недель, возможно, малыш недоедает; много молочных комочков в каловых массах — свое чадо вы перекормили;
  • пенистый жидкий стул с очень сильным запахом — признак кишечной инфекции;
  • малыш вялый, капризный, плохо ест, медленно набирает вес.

Заметив любое из перечисленных проявлений, покажите малыша доктору. Если у грудничка многократный жидкий стул, рвота, температура, медицинская помощь нужна срочно.

Возможные причины отклонений

Уже с третьего дня жизни малыш какает тем, что съел, поэтому для его животика очень важен рацион мамы: больше круп, овощей, богатых клетчаткой, кисломолочных продуктов; ничего жирного, острого, аллергенного. Экзотические фрукты, виноград, капуста вызывают вздутие и кишечные колики.

Проблемы со стулом у малышей возникают из-за лактазной недостаточности — неспособности организма расщеплять молочный сахар.

Женская грудь так устроена, что при кормлении малыш вначале выпивает так называемое «переднее» молоко — менее жирное, более жидкое и сладкое. Переднее молоко — это питье, оно быстро продвигается по кишечнику, делая кал зеленоватым и пенистым, с резким запахом. Еда — «заднее», густое, жирное и не такое сладкое, но оно содержит ферменты для расщепления лактозы.

Вашему чаду проще и приятнее выпить переднее молоко из обеих грудей, чем с трудом высасывать более полезное заднее. Наберитесь терпения, пусть малыш высасывает каждую грудь до конца.

«Новости» со стулом появляются при введении прикорма. Овощи и мясо — взрослая пища, переваривать ее малышу труднее, поэтому меняется консистенция кала, усиливается запах. Начинайте прикорм постепенно, с однокомпонентных пюре — так животик малыша легче адаптируется, а вы, в случае каких-либо сбоев, будете знать их причину.

Подводим итоги

Первые месяцы жизни — самые динамичные, малыш быстро растет и меняется. Меняется и характер стула. Кал новорожденного на грудном вскармливании зависит от индивидуальных особенностей грудничка, рациона мамы и многих других обстоятельств.

Когда что-то в состоянии ребенка вас настораживает, проконсультируйтесь с педиатром. Если все хорошо, он успокоит вас, а если есть проблемы — поможет малышу.

Здоровья вам и вашему ребенку!

1097

Источник: https://littleone.com/publication/0-6502-stul-novorozhdennogo-pri-grudnom-vskarmlivanii-norma

Зеленый кал у грудничка на грудном вскармливании

кал как пластилин у ребенка

В течение первого года жизни стул у новорожденных постоянно меняется. Чаще всего молодые родители задают вопрос о том, почему зеленый кал у  грудничка, считается ли это нормой, и нужно ли бить тревогу?

Факторы, влияющие на стул

Стул младенца нужно отслеживать постоянно, после каждого опорожнения. В первые дни жизни зеленый кал у младенца считается нормой. Обращать внимание нужно на консистенцию, цвет, запах, частоту и объем стула.

Все вышеперечисленные признаки зависят от нескольких факторов:

  • Вид кормления.
  • Если малыш питается грудным молоком, то основным фактором является питание матери.
  • У искусственников причиной становится смесь, а также реакция на нее.
  • Несовершенство пищеварительного тракта и всей системы ЖКТ.
  • Патологии организма.

Дать объективную оценку стулу новорожденного можно лишь со второй недели жизни.

Когда такой цвет – норма?

В течение девяти месяцев нахождения в животике у мамы, малыш получает питание через пуповину. При этом опорожнение кишечника не происходит. От внутриутробных накоплений организм младенца освобождается в первые несколько суток после рождения.

Первый зеленый кал у новорожденного называют миконием. Он состоит из воды, слизи, желчи и клеток эпителия. Миконий не пахнет, по консистенции немного вязкий и липкий, имеет насыщенный темно-зеленый цвет, доходящий иногда до черного. В последующем кал младенца начинает светлеть.

Итак, причинами зеленого стула у грудничков являются:

  • Гормоны, содержащиеся в материнском молоке.
  • Зеленый стул может образовываться в процессе окисления выделений.
  • При наличии желутхи у малыша. Как правило, половина новорожденных имеют повышенный билирубин.
  • Несформированная микрофлора кишечника.
  • Цвет и консистенция кала может видоизменяться при прорезывании зубов.
  • Если малышу достается только передняя часть молока. Конфигурация грудного молока такова, что более питательным является заднее молоко. По этой причине нежелательно в процессе кормления менять одну грудь на другую.

Чуть позже такое явление может возникнуть, если происходит резкая смена рациона питания мамы. Особое внимание уделяется не только выбору продуктов, но и способам их приготовления. В некоторых случаях изменение цвета кала может вызвать прием медикаментов.

Как питаться правильно?

Питаясь правильно, нужно помнить о приеме белков животного происхождения. В первую очередь это мясо нежирных сортов, желательно отварное.

Кроме мясной натуральной продукции, белок должен поступать в организм в виде молочных, кисломолочных продуктов. С цельным молоком следует быть осторожным, так как его избыточное количество может вызвать аллергическую реакцию у малыша на лактозу.

В рационе новоиспеченной мамы должны присутствовать фрукты и овощи в сыром виде. Однако нередки случаи, когда огурцы вызывают у младенца колики, избавиться от которых поможет укропный отвар либо готовые препараты, реализующиеся в аптеках.

Во избежание возникновения аллергии, исключаются экзотические виды фруктов. По этой же причине в минимальном количестве следует употреблять фрукты и овощи красного и оранжевого цвета.

Употребление некоторых видов продуктов может вызвать брожение, из-за чего можно наблюдать в кале грудничка пену. К таким продуктам относятся кондитерские изделия, а также пища с большим содержанием сахара.

Особенность кала у искусственников

Причины зеленого стула у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, практически идентичны. Но в этом случае исключается фактор гормонов в материнском молоке, его недостаточная питательность и насыщенность.

  1. При вскармливании смесями, адаптированными под материнское молоко, основным фактором темно-зеленого кала выступает большое содержание железа.
  2. Неестественный цвет испражнений может быть вызван неподходящим для малыша компонентом, входящим в состав смеси.
  3. Зеленый стул может являться следствием перехода от грудного молочка на искусственное кормление либо смешанное.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Когда ребенок опускается в таз

Когда это патология?

Однако существует ряд симптомов, когда зеленоватый оттенок кала является патологией. При появлении хотя бы одного из них, следует немедленно обратиться к педиатру.

Такая реакция организма присуща только новорожденным детям. Если цвет кала не меняется в дальнейшем, то это уже нездоровое явление.

Врожденные патологии желудочно-кишечного тракта, вирусные и бактерицидные инфекции, энтероколит, недостаток лактозы, ослабленный иммунитет, – основные причины смены цвета кала.

При осмотре доктор задаст вопросы, которые помогут точно диагностировать причину недуга:

  • Поведение ребенка. Как часто он плачет, капризничает?
  • Присутствует ли апатичное состояние, вялость и повышенная сонливость?
  • Не выплевывает ли малыш грудь во время кормления, не снижен ли аппетит?
  • Частота стула, понос или запор.
  • Есть ли боли в области живота? При болевых ощущениях новорожденные прижимают ножки к животику?
  • Замечены ли изменения массы тела? Младенец может либо быстро набрать вес, либо резко начать терять его.
  • Появление коликов, метеоризма.
  • Присутствует ли неприятный запах изо рта?
  • Повышение температуры.

Сопутствующий кисловатый запах в испражнениях говорит о недостатке лактозы, а гнилостный «аромат» чаще всего свидетельствует о наличии вирусной или бактерицидной инфекции в кишечнике, а также о наследственной патологии (муковисцидоз).

Если у ребенка стул около 10-12 раз в сутки, то это говорит о том, что в тонкий кишечник попала вирусная инфекция. При бактериальном поражении понос зеленоватого оттенка сопровождает слизь с примесью крови. Это может быть и признаком аллергии на применяемые медикаменты, и реакцией на некоторые компоненты в питании.

Чаще всего с такими проблемами педиатр отправляет малыша и его маму к гастроэнтерологу. Первый анализ, который назначит врач – копрограмма – проверка перевариваемости. При более болезненных нарушениях стула назначаются печеночные пробы (проба Швахмана).

Для полного мониторинга и маме, и младенцу следует посетить иммунолога. Он назначит исследования на дисбактериоз, а также на бактериальный состав материнского молока.

Все это актуально, если у малыша длительное время присутствуют тревожные симптомы, сопутствующие зеленому стулу. Несмотря на то что кишечная система младенца нормализуется спустя полмесяца после рождения, при малейших подозрениях надо обратиться к педиатру. Здоровое развитие малыша как в физическом, так и в психологическом, а также эмоциональном плане, целиком зависит от состояния мамы.

Источник: https://pupsfull.ru/bolezni/zelenyj-kal-u-grudnichka.html

Здоровье с доктором Комаровским: пять способов облегчить жизнь малышу при запорах

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий«Очень часто запор является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом – язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы»

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский.

– И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально.

При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами.

Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком.

Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

Если лактулоза и свечи с глицерином не помогают, идите к врачу

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке.

Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином.

Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Знай!

Запор – частый побочный эффект приема препаратов железа, которые прописывают при низком гемоглобине. Выход: начать прием железа в дозе, в 2-4 раза меньше, чем по инструкции, и постепенно увеличивать ее.

Евгений Комаровский рассказывает о продуктах, которые в 25% случаев помогают справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.

Подробнее о запорах вы можете прочитать на официальном сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net ->«Навигатор» -> «Запор» (12+)

Источник: http://izhlife.ru/children/71172-zdorove-s-doktorom-komarovskim-pyat-sposobov-oblegchit-zhizn-malyshu-pri-zaporah.html

Неудобная проблема: игры с калом

Причин такого поведения может быть множество. Среди них сенсорные особенности, возрастные и психологические факторы, эмоциональные расстройства, поведенческие проблемы и так далее. Для начала необходимо понять, что же может вызвать такое поведение и какие существуют способы его преодоления.

Возможные причины

Причины, по которым ребенок играет с экскрементами, ест или размазывает их, зависят от его возраста и особенностей развития.

Возрастной интерес. Приблизительно до двух лет, для детей нормально испытывать интерес к собственным экскрементам. Малыши познают функции своего тела и продукты жизнедеятельности. В то же время, реакция родителей на интерес ребенка может надолго закрепить это поведение.

Способ манипуляции. Размазывание кала может быть способом избежать чего-то или получить желаемое: вызвать определенную эмоциональную реакцию, обратить на себя внимание, уйти от неприятной ситуации или требований. Также дети, у которых есть проблемы с коммуникацией, могут использовать эти ситуации как способ общения. Они быстро усваивают, какое поведение приводит к наиболее активному взаимодействию.

Сенсорные особенности. К размазыванию кала могут прибегать малыши, которым нравятся сильные запахи и «грязные» игры, и при этом у них нет другого способа удовлетворить свои потребности. Игры с липкими и мягкими материалами, такими как клей, пена для бритья, тесто для лепки, песок, могут ослабить необходимость размазывать кал. Сильно пахнущие вещества — аромамасло, специи, сыр — помогут удовлетворить тягу к запахам.

Психологические и психические проблемы. Проблемы с размазыванием фекалий могут возникать у детей, страдающих ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством), биполярным расстройством, шизофренией.

Такое поведение может также проявляться у малышей с аутизмом, повышенной тревожностью, детей-жертв сексуального насилия, или у малышей, переживающих пост-травматический стресс.

Донна Уильямс (Donna Williams), автор с аутизмом, указывает, что у игр с экскрементами есть много целей, которые могут остаться без внимания:

  • это занятие дает ощущение контроля над телом и окружением, в то время как остальные зоны жизни неконтролируемы
  • дает почувствовать контроль над собственными действиями
  • способствует выражению злости, фрустрации, беспомощности
  • предотвращает нежелательные социальные контакты
  • может ассоциироваться с другим эмоционально успокаивающим процессом
  • может быть частью навязчивого состояния, выходящего из-под контроля

В любом из этих случаев нужно обратить внимание на качество жизни ребенка и убедиться, что у него есть возможность и приемлемый способ удовлетворения своих потребностей (в то числе эмоциональных и сенсорных). В тяжелых случаях психических расстройств может быть необходима медицинская помощь.

Медицинские случаи. Консультация врача исключит возможные заболевания:

  • протозойные инфекции, вызывающие ректальный зуд
  • парорексия или пикацизм — стремление к поеданию несъедобного, может быть вызвана дефицитом определенных веществ в организме
  • запоры и проблемы со стулом, которые могут приводить к желанию исследовать задний проход
  • геморрой, вызванный трудностями с опорожнением кишечника
  • ректальный пролапс — выпадение прямой кишки, связанное с пониженным мышечным тонусом тазового дна. Симптомы включают энкопрез (недержание кала), ощущение неполного опорожнения, что приводит к исследованию анального прохода и размазыванию фекалий.

Все эти состояния подлежат лечению.

Как выяснить, зачем ребенок это делает?

Чтоб прекратить любое поведение, нужно понять его функцию. Один из эффективных способов не строить догадки, а пролить свет на мотивацию ребенка — обнаружить причинно-следственную связь, так называемые ABC поведения.

A — Причина. Что происходит прямо перед тем, как проявляется нежелательное поведение? Например, мама выходит из комнаты, чтоб занятся другими делами, или ребенку предъявляются требования, которые он не хочет выполнять. Вариантов может быть множество.

B — Поведение. (В данном случае ребенок размазывает или ест кал)

C — Последствие. Что происходит сразу после того, как проявляется поведение, включая первую реакцию взрослых? Восклицают ли родители, бросаясь отмывать ребенка и стены, или требование убрать игрушки теряет свою актуальность.

Когда становится понятной причина и последствия, подкрепляющие поведение, есть шанс его изменить.

Практические рекомендации

Вознаграждайте желаемое, игнорируйте нежелательное. Малыш должен усвоить, что получает много внимания и позитивного эмоционального общения, когда ведет себя хорошо, и не получает никакого внимания, когда измазывается в фекалиях. Конечно, родителю, которому приходится отмывать стены и ковры, тяжело сохранять ледяное спокойствие и невозмутимость.

Но это необходимая мера, чтоб прекратить нежелательное поведение. Обращайте внимание и вознаграждайте ребенка когда он ведет себя хорошо — сидит за столиком, кушает, делится игрушками, строит башню. Также можно награждать ребенка, когда он смог удержаться и не размазывал кал. Эта стратегия поможет снизить частоту неприятных инцидентов, но требует постоянства и времени.

Создавайте нежелательные последствия. Один из способов создать неприятные последствия для ребенка — привлечение его к уборке. Размазывание фекалий не должно помогать ребенку избежать выполнения каких-либо требований. Исключите любое приятные занятия сразу после инцидента — мультфильмы, любимую еду, игры.

Применяйте спец-одежду. На первых порах контролировать туалетные проблемы поможет специальная одежда, например, цельнокройные комбинезоны и пижамы с застежкой сзади, купальники или футболки-боди. Такую одежду можно надевать на ночь или днем, чтоб ограничить доступ к подгузнику. Так ребенок не сможет самостоятельно достать экскременты и родители будут больше контролировать процесс.

Удовлетворяйте интерес приемлемым способом. Удовлетворить интерес малыша и объяснить правила поведения можно с помощью книжек и социальных историй. Например, такую книжку можно посмотреть здесь.

Используйте сенсорные стимулы. Если ребенок размазывает фекалии из-за сенсорных особенностей, нужно обеспечить ему возможность удовлетворять свои потребности приемлемым способом.

Тесто для лепки, пластилин, пальчиковые краски, песок, пена для бритья — все это можно размазывать, мять, лепить и даже обмазываться полностью. Создайте место, где кроха сможет играть в «грязные» игры.

Если ребенка привлекает резкий запах экскрементов, в качестве замены можно использовать сыр, пахучий пластилин, духи, аромамасло, специи.

Конечно, статья дает только общее представление о том, что представляет из себя размазывание фекалий. Консультация детского психолога поможет детальнее разобраться в причинах и разработать программу избавления от нежелательного поведения.

Источник: http://happychildren.in.ua/blog/neudobnaya-problema-igry-s-kalom.html

Запор

Запор — для большинства пациентов это нарушение функции кишечника, характеризующееся более длительными, по сравнению с нормой, интервалами между дефекациями, затрудненной дефекацией, недостаточным опорожнением кишечника и уплотнением стула.

Однако представление этой распространенной проблемы очень расплывчато и может различаться от пациента к пациенту и даже у врачей разных специальностей.

Поэтому в современной гастроэнтерологии и колопроктологии используется специальная диагностическая шкала для функционального запора. Можно диагностировать хронический запор, если симптомы наблюдаются в течение не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих ситуаций:

  1. Более чем 25% дефекаций сопровождаются натуживанием;

  2. Жесткий стул в более чем в 25% дефекаций;

  3. Чувство неполного опорожнения кишечника в более чем в 25% дефекаций;

  4. Необходимость ручного пособия для облегчения дефекациив более чем в 25% дефекаций;

  5. Ощущение блокады/препятствия в области прямой кишки или заднего проходав более чем в 25% дефекаций;

  6. Менее трех дефекаций в неделю.

До недавнего времени считалось, что хроническим запором в среднем страдает около 12% взрослого населения во всем мире. По некоторым данным, сегодня только в Великобритании более 50% населения причисляет себя к страдающим запорами; в Германии это число составляет 30%, а во Франции — около 20%. В России же, по данным одного из исследований, на запор жалуется 34,3% населения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  На какой недели ребенок считается доношенным

Можно выделить две основные формы запора: запор, причиной которого является медленное продвижение содержимого по толстой кишке (нарушение двигательной функции кишечника — дискинезия, как гипомоторная, так и гипермоторная, а также механические препятствия в кишечнике), и запор, связанный с нарушением функции прямой кишки или анального сфинктера, или обструктивная дефекация.

Очень часто проблема возникает у рожавших женщин в возрасте старше 50 лет, когда после менопаузы изменяется гормональный фон, влияя на структуру и эластичность соединительной ткани, в результате чего снижается тонус тазового дна.

Патологические процессы в области прямой кишки, сопровождающиеся болью при дефекации (геморрой, трещина заднего прохода, язвенное поражение анального канала при болезни Крона, при раке прямой кишки) также вызывают «вынужденный» запор.

Более детально определить наличие запора и уточнить диагноз может лишь врач-колопроктолог, специализирующийся на проблемах тазового дна.

Каковы самые распространенные причины развития запора?

  • Погрешности в диете: рацион с высоким содержанием животных жиров (мясо, молочные продукты, яйца), рафинированный сахар, высокоусвояемые углеводы (сдоба, кондитерские мучные изделия) и с низким содержанием пищевой клетчатки, особенно нерастворимых пищевых волокон;
  • Умышленная задержка дефекации (откладывание похода в туалет «по первому требованию кишечника», невозможность немедленного похода в туалет из-за отсутствия уловий);
  • «Запор путешественников», связанный со сменой характера питания и воды;
  • Гормонально обусловленные нарушения функции кишечника, связанные с беременностью и пожилым возрастом;
  • Злоупотребление слабительными препаратами. Частое применение слабительных препаратов может привести к зависимости от них, требуя повышения дозы, что в итоге приводит к развитию «ленивой кишки», которая становится неспособной работать самостоятельно;
  • Анальная трещина и геморрой, вызывающие боль при дефекации;
  • Синдром раздраженного кишечника (синдром спастической толстой кишки), при которомнарушается баланс биологически активных веществ, регулирующих моторику кишечника (так называемая первичная дискинезия толстой кишки);
  • Механические препятствия для прохождения кишечного содержимого (рубцы, сужение просвета кишки, опухоли, дивертикулы, инородные тела кишечника;
  • Лекарственные препараты: некоторые анальгетики, антациды, содержащие алюминий, спазмолитики, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты железа, противосудорожные препараты, блокаторы кальциевых каналов;
  • Неврологические заболевания (паркинсонизм, рассеяный склероз, ишемический инсульт);
  • Вынужденный постельный режим у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Установить действительное наличие запора, разобраться в причинах его возникновения у конкретного пациента, выбрать правильную тактику лечения может только врач при тщательном анализе жалоб и после проведенного лабораторного и инструментального обследования.

Когда следует обратиться к врачу при запоре?

  • Если стул отсутствует более 3-х дней, сопровождаясь болью в животе;
  • Если затруднения с дефекацией продолжаются более 3-х недель;
  • Если в результате запора появляются или обостряются проктологические заболевания (анальная трещина, геморрой);
  • Если меняется форма кала (вид шариков — «овечий кал», лентовидный кал), если вместо кала выходит слизь и жидкость, если появляется примесь слизи и крови в кале и на туалетной бумаге;
  • Если запор сопровождается тошнотой, повышением температуры, потерей аппетита, болью в животе;
  • Требуется немедленная медицинская помощь, если запор сопровождается сильным вздутием живота и невозможностью выхода газов.

Какие исследования врач может назначить для выявления причин запора?

Врач может назначить следующие исследования для исключения анатомических причин запоров — дивертикулов, опухоли или других причин сужения просвета кишки:

  • Ректосигмоскопия
  • Колоноскопия
  • Ирригоскопия
  • Анализ кала на скрытую кровь (при необходимости)

Если проходимость толстой кишки не нарушена, врач назначает специальные методы исследований для выявления других причин запора — обструктивной дефекации (например, ректоцеле) или синдрома «ленивой толстой кишки», так как лечение этих заболеваний различается.

Лечение больных хроническим запором

Лечение хронического запора требует значительных усилий, прежде всего, от самого пациента. Лишь при строгом выполнении всех рекомендаций возможно реальное достижение регулярного стула.

Началом лечения хронического запора является изменение в диете. Необходимо увеличить в рационе содержание балластных веществ — неперевариваемой клетчатки — и ввести продукты, стимулирующие двигательную активность толстого кишечника:

  1. Продукты, обладающие послабляющим действием: хлеб из муки грубого помола, морковь, огурцы, свекла, кабачки, сухофрукты, овес, орехи, сахара (лактулоза).

  2. Продукты, стимулирующие перистальтику кишечника за счет образования кислот брожения: мед, тростниковый сахар, чернослив, курага, сливы. Сладкие яблоки, абрикосы, дыня, тыква.

  3. Органические кислоты, усиливающие перестальтику: квас, кисломолочные продукты, квашеные овощи, цитрусовые.

  4. Жирные полиненасыщенные кислоты, облегчающие продвижение содерживого кишечника, возбуждающие перистальтику: оливковое, подсолнечное масло, рыбий жир, соевое, пальмовое масло.

Обязательным условием является употребление большего количества жидкости, необходимое для улучшения эффекта пищевых волокон. При длительном течении запора или в случае неэффективности диетотерапии назначают препараты с пищевыми волокнами, пшеничные отруби или семена льна.

Из рациона исключают хлеб из муки высшего сорта, сдобу, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, крепкий чай. Ограничивается потребление манной каши, риса, вермишели, картофеля.

Не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

Такое изменения характера питания оказывает положительный эффект не только в отношении запоров, но и других проктологических заболеваний — дивертикулеза, геморроя, анальной трещины, уменьшается риск развития полипов и рака толстой кишки.

Следует поддерживать достаточный уровень физической активности: гимнастика по утрам, пешие прогулки минимум 30 минут в день, плавание, езда на велосипеде и другие приемлемые нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма.

В тех случаях, когда изменением образа жизни и диеты не достигается восстановление регулярной дефекации, следующим вариантом лечения обычно являются слабительные средства. Традиционные слабительные работают у многих, но не у всех пациентов, для некоторых больных они могут быть неприемлемы из-за побочных эффектов, неприятного вкуса или особенностей применения.

Слабительные средства подразделяются на группы в зависимости от механизма их действия:

1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника

Псиллиум (оболочка семян подорожника), метилцеллюлоза: они задерживают воду в содержимом кишки, смягчают консистенцию стула, увеличивают объем стула и усиливают моторику. Используется в качестве начального средства в лечении запора, возможно ежедневное применение, в т.ч. во время беременности. Прием препаратов должен сопровождаться увеличением количества жидкости в рационе до 2-х л.

2. Средства, размягчающие стул

Минеральные и др. масла действуют, в основном, как поверхностно-активные вещества, увеличивают содержание воды в стуле, смягчая его. Противопоказаны пациентам с острой кишечной непроходимостью или при подозрении на нее.

3. Осмотические средства

Соли (сульфат магния и др.), сахара (лактулоза и др.),полиэтиленгликоль (ПЭГ). Удерживают воду в просвете кишки с помощью осмотического градиента.

Нежелательные явления: при длительном применении солевые агенты вызывают электролитные нарушения, полиэтиленгликоль — вздутие в животе, диарея; лактулоза — электролитные нарушения, вздутие, диарея, спастические боли в животе.

4. Стимулирующие средства

Производные дифенилметана (бисакодил, пикосульфаты), антрахиноны (сенна и др.). Снижают всасывание воды и электролитов и увеличивают их выделение в просвет кишки. Фактически все стимулирующие средства вызывают кратковременную, а при длительном приеме постоянную диарею, приводящую к излишней потере жидкости и электролитным нарушениям, прежде всего к потере ионов калия (гипокалиемии).

Ионы калия, наряду с прочими механизмами, поддерживают тонус гладкой мускулатуры кишечника, поэтому снижение концентрации калия в крови неизбежно приводит к расслаблению гладких мышц кишки и усилению запора, если он вызван сниженным тонусом кишечника.

Эти слабительные могут быть использованы для лечения эпизодического (не хронического) запора, так как вызывают привыкание в большей степени, чем все остальные группы препаратов.

Слабительное считается подходящим, если после его приема наступает обильный кашицеобразный, но не водянистый стул. Вопрос о систематическом употреблении слабительных и их выборе решает только врач и только после тщательного обследования пациента, взвешивая все «за и против» назначения данного препарата конкретному пациенту.

Запор у пожилых пациентов

С возрастом уменьшается объем принимаемой пищи и воды, двигательная активность, накапливается букет различных «возрастных» болезней и связанная с ними необходимость приема большого количества лекарственных препаратов.

Ослабевает рефлекс акта дефекации и снижается чувствительность прямой кишки: пожилые люди часто не чувствуют наполнения прямой кишки и не ощущают позывов к дефекации. Поэтому в пожилом возрасте необходим больший объем заполнения прямой кишки для позывов на опорожнение.

Это достигается добавлением жидкости и пищевых волокон в рацион питания. При приеме пищевых волокон масса стула увеличивается, облегчая продвижение кишечного содержимого.

Бесконтрольный прием слабительных в пожилом возрасте в большей степени, по сравнению с другими возрастными группами, ведет к развитию «ленивой кишки».

Только врач может подобрать наиболее подходящее каждому паиценту слабительное средство. Не следует игнорировать рекомендации врача и самостоятельно принимать слабительные, это небезопасно для здоровья. Также нужно помнить, что переход к лекарственной терапии хронического запора не должен означать отказ от нелекарственных методов лечения: здоровое питание и физическая активность должны прочно войти в образ жизни.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/zapor

Доктор Комаровский: Большинство детей больными делают врачи и родители

Вчера, 11 апреля, в Бишкеке проводил семинар сам Евгений Комаровский — всемирно известный педиатр и, без преувеличения, любимый доктор большинства мамочек на постсоветском пространстве. Мероприятие стало возможным благодаря рекламному агентству полного цикла «Маркер».

Встреча проходила в формате ответов на вопросы. В первой части семинара доктор ответил тем, кто успел сформулировать свои проблемы до встречи. После перерыва Комаровский ответил на вопросы, которые ему написали сидящие в зале.

Личное впечатление. Доктор Комаровский очень харизматичный человек, который умеет общаться с залом. Его выступление превратилось в настоящее шоу. Нередко он заставлял зал хохотать буквально до упаду. Но еще чаще — посмотреть на свои привычки и методы «оздоровления» со стороны.

За четыре часа (а именно столько продолжалась встреча) Евгений Олегович проконсультировал такое число «пациентов» из Бишкека, что пересказать все в пределах одной статьи просто невозможно. Да и незачем, поскольку некоторых родителей интересовали очень специфические заболевания.

Если и вам кажется, что ваш ребенок болен чем-то особенным, поищите советы на официальном сайте Евгения Комаровского. Мы же разделили информацию по самым распространенным детским проблемам. И все равно материала оказалось так много, что мы решили опубликовать две статьи.

Сегодня мы перескажем, что Комаровский сказал о питании, стуле, детских привычках и детских половых органах.

Питание

Комаровского попросили рассказать, как приучить ребенка есть рис и гречку и как вести себя с «малоежкой».

«Если в доме есть только рис и гречка, то думаю, что эта проблема решится сама собой. Если вы можете позволить себе и другие продукты, то не надо зацикливаться именно на гречке. Пусть ест пшено или овсянку.

Если ребенок от чего-то отказывается, то проблема, как правило, не в ребенке, а в маме. То есть либо она придумывает себе трудности, либо предлагает еду тогда, когда пришло время. А ребенок ест, когда хочет. Нормальный ребенок не будет есть, если он не потратил достаточное количество энергии.

А где ему ее тратить, если он целый день просидел в душном помещении у телевизора?»

Затем доктора спросили, как относиться к обычаю бабушек давать младенцу чучук. Как выяснилось, доктор знает, что это такое.

«Если бабушке очень важно, чтобы ребенок пососал этот чучук, то пожалейте бабушку. Позвольте ей сделать так, как она хочет. В этом нет ничего страшного, если ребенок не перекормлен и не закутан. То есть если он сможет потратить полученную из чучука энергию».

Личное впечатление. Главное, что умеет доктор Комаровский, — успокоить маму.

Слушая или читая его, понимаешь, что если уж природа позаботилась о том, чтобы ребенок родился здоровым (а здоровыми рождаются большинство детей), то она позаботилась и о механизмах, чтобы это здоровье сохранить.

Испортить здоровье могут плохие врачи и «слишком любящие» родители, которые уверены, что ребенок должен быть тепло одет и сытно накормлен. Но даже если удалось испортить здоровье сыну или дочке, то никогда не поздно все исправить.

Стул

Мам волновало все: частый стул, редкий, зеленый, слишком твердый, слишком мягкий

«Знаете, мамы, какая ваша основная проблема? Вы слишком любите копаться в какашках. Папа меняет подгузник, закрыв глаза. Вы же рассмотрите, понюхаете, чуть ли не попробуйте. Открою вам секрет: маленький ребенок имеет право на любой цвет какашек. Частый стул, редкий стул — тоже понятия весьма относительные.

Что следует запомнить: если то, что вы называете расстройством стула, сопровождается ухудшением состояние ребенка, следует бить тревогу. Если ваше дитя бегает, радуется жизни, растет и прибавляет в весе, значит, все в порядке. Не надо тащить его в лабораторию и сдавать анализы.

Хочется, чтобы он чаще какал? Попробуйте заменить котлетки на вареное мясо, а протертые овощи — на цельные».

Истерики

Прежде чем ответить на вопрос про детские истерики, доктор Комаровский подчеркнул, что он — врач и, консультируя по проблемам, скажем, пневмонии или ветрянки, выступает как эксперт ВОЗ.

«В проблемах истерик я экспертом не являюсь, потому что я педиатр, а не педагог, — сказал он. — И отвечаю на этот вопрос как папа, дедушка и человек, общавшийся по меньшей мере с полумиллионом пап и мам. Так вот, про истерику. Дите никогда не устраивает истерик перед закрытым шкафом.

Только перед теми, кто на нее реагирует, то есть перед мамой, папой или бабушкой. Как с этим бороться? Как шкаф, то есть не реагировать. Если хоть один раз ребенок с помощью истерики добьется желаемого, он будет устраивать их постоянно. Не реагируйте на истерику, даже если на нее реагирует бабушка. Ребенок быстро приспособится.

И вы получите двух детей — послушного (с вами) и капризного ( с бабушкой)».

А еще родители спросили, что делать, если ребенок на них не реагирует.

«А я бы вот тоже на вас не реагировал, — ответил доктор. — Ну зачем на вас реагировать, если вы брюзжите и все время смотрите в телефон. Но я еще не видел ребенка, который бы не реагировал на своих родителей, которые гуляют с ним, читают, играют».

Половые органы и обрезание

Как рассказал доктор, про писюны мальчиков особенно любят спрашивать в Одессе.

«Что родители только с ними не делают: и раскрывают, и закрывают, и моют, и бесконечно чистят. Там писюны чистят, по-моему, чаще, чем зубы. На самом деле правило такое: не трогать, если не мешает мочеиспусканию. Что касается обрезания, то здесь есть два аспекта — религиозный и медицинский. Религиозного мы касаться не будем. Считаете нужным — делайте.

В конце-концов, если дедушка обрезан, папа обрезан, то почему мальчик должен быть не как все? Что касается медицинского аспекта, то обрезание никак не скажется на дальнейшей жизни. От обрезания не зависит ни половая активность, ни чувствительность. Вероятность возникновения проблем в будущем тоже.

Все будет зависеть от образа жизни и соблюдения личной гигиены».

Сидящие в зале спросили про зарастание половых губ у девочек. Оказывается, бывает и такое.

«Если это не мешает мочеиспусканию, то ничего делать не надо, — сказал Комаровский. — Если проблемы с мочеиспусканием есть, то к врачу обратиться необходимо. Он назначит лечение, адекватное состоянию».

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколько должен какать ребенок в год

Когда ребенок перестанет

Здесь вариантов вопросов была масса: когда ребенок перестанет писаться по ночам, сосать палец, давиться твердой пищей, сосать бутылочку Были и варианты, когда он начнет: хорошо говорить, проситься на горшок, спать всю ночь, придерживаться режима, чистить зубы

«Торопиться не надо, — сказал Комаровский. — Если все это волнует вас как проблема медицинская, то могу сказать, что всему свое время. В Европе некоторые дети и в пять лет ходят в подгузниках. А в школу все идут без них. На здоровье это никак не отразится.

Так что это подгузники — проблема не медицинская, а социальная и педагогическая. То же самое и с писанием по ночам, и с сосанием пальца. Вас это напрягает? Существуют специальные приспособления. В аптеках их не купишь, но из Китая можно заказать.

Что касается режима, то он придуман не для ребенка, а для удобства родителей и общества. И если вас все устраивает, то не надо ничего менять».

Про подгузники был и еще один вопрос — не вреден ли он для мальчиков.

«Подгузники придуманы не для детей, а для удобства мамы. И человеку, который его придумал, надо поставить памятник. Но бабушки любят рассказывать, что яички любят холод. Не знаю, откуда у них такие сведения. Я вот не видел ни одного дедушки, который мог сказать, что любят яички. Может, тут просто ревность? Мол, «я ночами не спала, пеленку меняла, стирала. Вот она вырастет, узнает». А она выросла и вместо того, чтобы мучиться, — наслаждается».

10 фраз, которые нам особенно запомнились:

  • Это страшное преступление, став мамой, перестать быть женщиной
  • Материнство — это не подвиг, это удовольствие
  • Счастливый ребенок — это ребенок, у которого есть и мама, и папа, находящие время не только для того, чтобы этого ребенка любить, но и для того, чтобы любить друг друга.
  • Каждый укол в попу ребенка — это укол в совесть взрослого.
  • Я не против самолечения. Но если во время болезни ребенку хуже, чем вчера, вам нужен врач.
  • Многие лекарства придумали для спокойствия взрослых, а не реального лечения детей.
  • Самые лучшие для ребенка виды спорта — это самые простые и дешевые виды: бег и игры на свежем воздухе.
  • Маленький ребенок никому и ничего не должен. И еще: он имеет право на любой цвет какашек.
  • Здоровье ребенка зависит от окружающей среды. А окружающая среда — это температура, воздух, мама и папа.
  • Крутой папа не тот, кто ездит на крутой тачке и говорит по крутому телефону. По-настоящему крутой папа тот, кто берет велосипед или ролики и идет гулять со своим ребенком.
  • Раннее развитие ребенка — это прекрасно. Плохо, если для этого ребенок должен сидеть в помещении и ковыряться в кубиках.
  • Ваш воздух (в Кыргызстане) хочется кушать. В этом смысле вы живете в раю. В таком раю грех быть больным.

В следующем материале мы перескажем, что делать, если ребенок часто «простужается» и страдает аллергиями. А также каким лекарствам можно доверять.

Kaktus.media выступает информационным партнером мероприятия.

Источник: https://kaktus.media/doc/336332_doktor_komarovskiy:_bolshinstvo_detey_bolnymi_delaut_vrachi_i_roditeli.html

Почему возникает запор у грудничка при естественном, грудном вскармливании?

Организм новорожденного ребенка существенно отличается от организма взрослого человека: он далеко несовершенен, и продолжает формироваться еще в течение первого года после появления на свет. Касается это абсолютно всех внутренних органов малыша, в том числе и пищеварительной системы. Из-за того, что органы ЖКТ функционируют недостаточно, грудной младенец может ощущать дискомфорт в животике, у него появляются колики, избыточное газообразование, диарея.

Одной из наиболее неприятных проблем системы пищеварения является запор, возникающий по той же причине несформировавшегося ЖКТ. Запор у грудничка при грудном вскармливании нужно уметь распознать, ведь не всегда задержка стула в течение 1-2 дней говорит о проблеме. Также важно знать причины, из-за которых возникает запор у новорожденного или грудничка.

Эти знания помогут своевременно отреагировать на проблему и решить ее по максимуму быстро и абсолютно безболезненно.

Причины запора у грудничка

Грудное вскармливание новорожденного не является гарантом того, что у малыша не будет запоров. Но почему они возникают? Причин может быть несколько:

  • не контролированное питание матери, резкая смена продуктов, неправильная диета;
  • введение в рацион ребенка прикорма;
  • раннее введение прикорма;
  • недостаточная лактация у матери;
  • обезвоживание организма грудничка – даже новорожденным деткам нужно давать пить воду, особенно в летний период;
  • сниженный тонус мышц кишечника и другие патологии органа;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • аллергическая реакция на продукты (коровье молоко, рыбу, фрукты, орехи, мед и т.д.);
  • медикаментозная терапия матери или грудничка;
  • причина психологического характера (например, разлука с матерью, что вызывает сильный стресс у ребенка);
  • недостаточная подвижность ребенка: даже новорожденного кроху нужно периодически выкладывать на животик, делать ему массаж живота (в направлении по часовой стрелке легкими круговыми движениями, выполнять простые упражнения);
  • повышенная температура вследствие простудных заболеваний, вакцинации, воспалительных и инфекционных процессов.

Задержка стула у грудничка – серьезная проблема, решать которую самостоятельно не рекомендуется. Терапию должен подбирать врач, определив прежде, какова причина возникшего явления.

Как распознать запор у новорожденного?

При ГВ новорожденный младенец (в первые 3 дня после своего рождения) должен опорожняться 3-4 раза в сутки. При этом стул грудничка может иметь черный или зеленый цвет, его консистенция напоминает пластилин. Стул трехдневного грудничка называют меконием, и такие его особенности являются нормой.

Месячный грудной ребенок в норме должен опорожняться 7-10 раз в сутки. Стул малыша при этом может быть желтого, иногда зеленого цвета, он достаточно жидкий, с отчетливым кисломолочным запахом. Двухмесячный малыш «пачкает подгузник» 2-5 раз в день. Однако отсутствие стула около2-4 дней – не признак запора, если грудничок чувствует себя нормально.

Для полугодовалого малыша грудное вскармливание не является единственным: в этот период мама может смело вводить прикорм, так как ее молоко теряет свои свойства, и естественного питания крохе недостаточно. Стул грудничка с введением прикорма может менять свой характер и частоту.

Как распознать запор у ребенка? Если новорожденный или грудной малыш испытывают следующие симптомы, значит, запор имеет место быть:

  • в кале видны примеси крови, что говорит о плохой проходимости кала по кишечнику;
  • новорожденный выгибает спинку, его животик тугой, вздутый;
  • если новорожденный тужится и подгибает при этом ножки к груди, этот симптом тоже говорит о запоре;
  • новорожденный или грудной ребенок часто плачет, резко вскрикивает, становится вялым, беспокойным и капризным;
  • вскармливание становится проблематичным, так как новорожденный отказывается от еды;
  • выделяются кишечные газы с неприятным зловонным запахом;
  • стул ребенка очень плотный.

Отсутствие опорожнений в течение 2-4 дней с проявлением указанных симптомов указывает на запор у грудничка. Решить проблему поможет врач. Скорее всего, для нормализации ситуации мама ребенка должна будет скорректировать свой рацион питания и увеличить двигательную активность своего крохи. Медикаментозная терапия назначается в случае, когда консервативные методы лечения не помогают.

Профилактика запоров у новорожденных

Чтобы проблема запоров не беспокоила ни родителей, ни их малышей, стоит соблюдать элементарные правила:

  1. Первые полгода после рождения ребенка нужно кормить исключительно молоком матери. Если грудное вскармливание невозможно, нужно выбирать специальную детскую смесь на кисломолочной основе.
  2. Прикорм нужно вводить в рацион грудничка не раньше полугодовалого возраста.
  3. Соблюдайте режим питания крохи.
  4. Позволяйте ребенку много двигаться. Новорожденному малышу нужно делать массаж животика, выкладывать его на животик, делать простые гимнастические упражнения.
  5. В жаркий период малыша нужно поить водой.

Если ребенок не может опорожниться самостоятельно – не спешите решать проблему своими силами, обязательно проконсультируйтесь с врачом: он поможет выяснить причину запора и подберет самый оптимальный способ решения проблемы. Помните, что регулярная стимуляция кишечника свечами, клизмами и проносными может привести к тому, что малыш в дальнейшем не сможет испражняться самостоятельно. Поэтому стоит подходить к решению вопроса здравомысляще.

← Ячмень у ребенка: чем лечить недуг в домашних условиях?ОРВИ и ОРЗ – что это? Общая характеристика заболеваний. Симптомы, профилактика заболевания →

Источник: https://jliza.ru/zapor-u-grudnichka.html

Колопроктология

Запор — это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку.

Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию.

У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще балластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения.

Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход.

Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекцию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода. При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости. 

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей.

Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного.

Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения — геморрой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.  

Лечение запоров

1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующих опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

  • Продукты, способствующие опорожнению кишечника: кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.
  • Продукты, задерживающие опорожнение кишечника: черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.
  • Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
  • Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств. Их следует назначать, если диетические мероприятия не дают должного эффекта.

  • Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг — агенты — увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста — вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмодитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.
  • Вторая группа слабительных — средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них — сенна, крушина, ревень; синтетические препараты — фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные — магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.
  • Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брюшной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.

Источник: http://pudp.ru/proctology_zapor

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мой малыш
Ночнушка для кормящих мам

Закрыть