Может ли быть внематочная беременность при эко

При подсадке эко возможно ли внематочная беременность

может ли быть внематочная беременность при эко

Внематочная после ЭКО но все таки ВНЕМАТОЧНЫЕ при ЭКО не такая уж и редкость. у меня тоже была внематочная беременность после ЭКО,правую трубу удалили. Внематочная беременность считается терминальным состоянием, которое нуждается в неотложной медицинской помощи. Может ли быть внематочная беременность при ЭКО? Каковы признаки подобной 5/5(1).

Возможна ли внематочная беременность после ЭКО? При обнаружении такой беременности женщину экстренно госпитализируют и удаляют эмбрион хирургическим путем. Re: Замерш. беременность и внематочная после ЭКО одновременно | Форум портала Пробирка поможет найти ответы на вопросы о лечении бесплодия, вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), квотам на ЭКО.

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки.

Проведение ЭКО ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 — 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

  • Сделать дом для барби своими руками
  • Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма. До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы.

    Так возникает внематочная беременность. В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

  • Как правильно записать windows xp на флешку майл ответы
  • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО

    Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения. При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

    Симптомы как и при обычной внематочной беременности Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:.

    Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

    Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации.

    Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат. Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки. Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

    Исключите стресс и переживания Существует ряд факторов, повышающих вероятность патологии. Но даже полное их исключение не способно снизить до нуля ее наступление. Среди причин, почему может возникнуть внематочная беременность после ЭКО:.

    Пошаговое пособие как делать намаз девушке

    Чаще внематочная беременность после ЭКО случается у женщин, которые игнорируют предписания врача. Процедура пересадки эмбриона предполагает последующий постельный режим. Несколько суток покоя снижают вероятность перемещения клеток из матки.

    Даже при хорошем самочувствии не следует допускать физическую активность, так как это приводит к увеличению сократительной способности матки.

    Статистика такова Опытные репродуктологи при программе ЭКО учитывают особенности организма женщины и сводят риски к минимуму.

    Но полностью исключить их нельзя.

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Каковы шансы патологии? Даже если у женщины удалены трубы, возможно развитие патологии. Они полностью не иссекаются, остаются небольшие отростки у входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на оставшемся сегменте или, например, шейке матки.

    Выявить внематочную беременность можно уже на 3 — 4 неделе. Хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый оболочкой зародыша. Благодаря ему тест показывает 2 полоски. При внематочном зачатии уровень ХГЧ растет, но его показатели значительно ниже нормы, соответствующей данному сроку. Исключение — брюшная и яичниковая беременности. При внематочном креплении эмбриона гормон растет медленно. Если анализ показывает низкий уровень гонадотропина, его повторяют через дня.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    Только оценка роста в динамике позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз. Таблица норм ХГЧ Если анализ показывает высокий ХГЧ, через 2 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить беременность и определить локализацию эмбриона. Если беременность нормальная, уже на 21 — 28 день врач сможет визуализировать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе гонадотропина свидетельствует о внематочной беременности.

    Заключительный диагноз подтверждается самочувствием пациентки: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения. Самая сложная — диагностика шеечной внематочной беременности. Влагалищный осмотр нерезультативен, особенно если эмбрион развивает в верхней части цервикального канала.

    Симптоматика зачастую отсутствует. Когда диагностируется такая беременность, это показание к гистерэктомии удаление матки. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

    Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш.

    К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон. Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией спайки и пр.

    В каких случаях помогает?

    Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.

    Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают.

    Поэтому лапаротомия — открытая операция, применяется в очень редких случаях при крупных размерах плода, геморроидальном шоке.

    Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

    Долгожданное зачатие Какой риск развития внематочной беременности при ЭКО? Даже если женщина соблюдает все рекомендации врачей, нет гарантии, что не разовьётся данная патология. Зная об этом, специалисты очень внимательно относятся к своим пациенткам, чтобы не пропустить развитие осложнений.

    А может ли при ЭКО быть внематочная беременность, если удалены маточные трубы? Даже в этом случае есть риск, поскольку трубы удаляются не полностью. И в оставшемся участке или на границе с маткой плодное яйцо тоже может прикрепиться, способствуя развитию внематочной беременности. К сожалению, внематочная беременность не имеет отличительных симптомов.

    По жалобам пациентки можно только предположить о развитии процесса. Симптомы появляются только после развития эмбриона и увеличения его в размерах. Наиболее частыми жалобами являются:.

    Если есть подозрения на такое состояние, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую помощь. Чтобы минимизировать вероятность внематочного зачатия при оплодотворении экстракорпоральным путем, пациенткам желательно следовать таким рекомендациям:.

    Первые признаки внематочной не являются достоверным доказательством патологии, на основании которого можно бы было проводить лечение.

  • как сделать тесто для пельменей
  • Чтобы принимать решение о терапии, необходимо убедиться, что речь идет именно о неправильном прикреплении плодного яйца. Диагностика внематочной осуществляется исключительно специалистами в условиях медицинского учреждения. Если присутствует яркая клиническая картина, то выполняются экстренные манипуляции.

    Медлить в этом случае опасно для жизни! Первое, что предпринимают медики — назначают анализ крови на ХГЧ.

    Как сделать из кефира творог

    Маточная беременность характеризуется уровнем хорионического гонадотропина, соответствующим сроку после перенесения эмбрионов. Если результат исследования показывает заниженные значения, то возникает подозрение на замершую или внематочную беременность.

    Вторым методом диагностики, позволяющим окончательно развеять сомнения, является УЗИ. На неделе беременности процедура выполняется вагинальным датчиком, а с можно использовать трансабдоминальный.

    Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном результате ХГЧ говорит о его аномальном расположении. Заподозрить патологию можно во время гинекологического осмотра, когда яичник или фаллопиева труба имеют уплотнения, а матка не соответствует сроку после перенесения.

    С максимальной точностью установить проблему можно посредством лапароскопии.

    Хирургическое вмешательство может из диагностического сразу перейти в лечебное.

    Источник: https://ymremp.xn----8sbadmfabu5an6aseegd.xn--p1ai/file-5377.php

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

    В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%.

    Записаться на прием к врачу

    В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

    Причины развития внематочной беременности

    • Аномалии развития органов малого таза

    Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

    • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

    В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция. Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность.

    Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

    • Нарушение гормонального фона

    Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

     — использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК);

     — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза);

     — эндометриоз;

     — зрелый возраст;

    В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

    Признаки внематочной беременности

    Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

    В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит). 

    Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

    • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.
    • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации
    • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)
    • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

    Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

    Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

    При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо).

    Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов.

    На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности предполагает:

    • сбор анамнеза;
    • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
    • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
    • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
    • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).

    Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

    Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

    Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

    Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

    Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

    Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

    Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.   

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

    • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
    • Тубэктомия– удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

    Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

    Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее. Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Беременность после внематочной беременности

    Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

    Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

    Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии). Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

    В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    Хотите записаться на прием?

    Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Клиника ЭКО | Как уберечься от внематочной беременности

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Покажет ли простой тест «внематочную беременность», может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении «в пробирки», по каким признакам можно распознать внематочную беременность. На вопросы читателей о причинах возникновения внематочной беременности отвечает Главный врач Медицинской Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

    Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются в аптеках? И может ли такой тест показать «внематочную беременность»?

    Беременность считается внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется и растет не в полости матке, а, например, в трубе, яичнике, и даже брюшной полости. Тест «на беременность» определяет уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина человека) в моче. Этот гормон вырабатывается сразу же после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, то есть 5-6 день после овуляции.

    Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки менструации. Сомнительным результат может оказаться только в том случае, если его сделать еще до задержки. Начиная со второго дня задержки, тесты говорят правду в 85-100% случаев. Разница между тестами невелика, не стоит искать что-то необычное. Тест «покажет» любую беременность, даже если она внематочная. Однако диагноз по тесту провести не удастся.

    Внематочную беременность устанавливает только врач.

    Какова вероятность возникновения нормальной беременности после внематочной? Я очень хочу родить второго ребёнка, но постоянно боюсь повторения операции и внематочной беременности. Надеюсь, вы меня успокоите

    К сожалению, причин внематочной беременности много. Это и анатомические врожденные дефекты маточных труб, инфантилизм, перенесенные воспалительные заболевания придатков матки, прошлые аборты, спаечный процесс в малом тазу и патология самого зародыша.

    В зависимости от причины предыдущей внематочной беременности следует готовиться к наступлению нормальной беременности, обязательно проконсультировавшись перед этим с опытным врачом.

    Однако гарантировать на 100 %, что внематочной беременности никогда не будет — невозможно, реально лишь существенно снизить этот риск.

    У меня наступила долгожданная беременность после долгих 5 лет лечения: многочисленных продуваний моих маточных труб, физиолечения, приемов клостилбегита. но как выяснилось, беременность развивалась в обоих трубах, а не в матке. началось кровотечение, и обе трубы удалили. почему же так произошло?

    Обычно в благоприятных условиях плодное яйцо продвигается из трубы в полость матки, где и прикрепляется. При множественной овуляции (при приеме клостилбегита) образовываются две оплодотворенные яйцеклетки. В вашем случае одна и другая яйцеклетки не смогли нормально прикрепиться в полости матки, и «застряли» в неполноценных трубах.

    Развитие беременности до срока родов в маточной трубе невозможно, ее мышечная оболочка не может растянуться также, как матка. Плодное яйцо в течение трубной беременности быстро прорастает стенку, разрушает ее, и беременность прерывается на 4 −7 неделе. Часто это сопровождается кровотечением и шоковым состоянием, опасным для жизни женщины.

    К сожаленью, при длительном бесплодии маточные трубы так и остаются пораженными, несмотря на лечение консервативными методами. При большом «стаже» бесплодия и неполноценных трубах, предпочтительнее провести лечение методом ЭКО.

    Как часто возникает внематочная беременность при оплодотворении «в пробирке»? И каким образом можно ее избежать?

    Это бывает достаточно редко — не более 2-3 %. Кстати, для сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности достигает 15-30 %! Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время процедуры ЭКО.

    Избежать проблемы можно, удаляя трубы до ЭКО. Во многих странах такая операция является обязательным условием проведения стимуляции. В России на этом не настаивают, поэтому риск остается. При непроходимости труб и поражении их, вероятность внематочной очень низка.

    Если же маточные трубы у женщины сильно изменены на концах, зародышу не всегда удается дойти в матку, и он может застрять внутри трубы. К счастью, во время ЭКО после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщина находится под постоянным контролем, и внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы исправить положение.

    Выбор делают между микрохирургической операцией путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как бы рассасывает.

    В последнее время, в связи с тем, чтобы уменьшить вероятность многоплодной беременности или внематочной беременности в полость матки переносится один-два развивающихся зародыша. Вероятность беременности вне матки, таким образом, значительно снижается.

    Врач сказал, что я беременна, тесты на беременность так же показывают положительный результат. Однако на днях у меня начались месячные. Разве так может быть. Не признак ли это внематочной беременности?

    Кровотечение во время беременности — опасный признак. Чаще всего он указывает на прерывание нормальной беременности в матке или внематочную беременность. В любом случае немедленно вызывайте «Скорую помощь», каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может стать роковой для сохранения плода, и даже жизни матери.

    Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

    Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/kak-uberechsya-ot-vnematochnoy-beremennosti/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Внематочная при эко

    Внематочная при эко

    Внематочная при эко

    В норме плодное яйцо прикрепляется к задней стенке матки. Но иногда имплантация наступает вне ее полости и развивается внематочная беременность (эктопическая). Чаще всего она локализуется в полости маточных труб. Например, если перед проведением ЭКО по определенным причинам были удалены маточные трубы – риск развития внематочной беременности сводится к нулю.

    На рисунке беременность началась в маточной трубе.

    Виды внематочной беременности

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Почему гинекологи делают УЗИ на ранних сроках беременности? — Это же вредно? — испуганно спрашивают пациентки.

    Вред от короткого исследования в защищенном акушерском режиме не доказан, а вот польза — значительна.

    В первую очередь врач исключает внематочную беременность.

    Нетрудно догадаться, что внематочная беременность расположилась не в матке. Чаще всего у плодного яйца не хватает “здоровья” добраться до полости, поэтому оно пытается прикрепиться прямо в маточной трубе. Трубный вариант — это 98-99% всех внематочных.

    Жизнь любит казусы, поэтому врачи встречают и более редкие варианты прикрепления:

    • беременность в яичнике — 0,1-0,7%
    • беременность в шейке матки — 0,1-0,4% (1 на 9000-12000 беременностей)
    • беременность в брюшной полости — 0,3-0,4% (1 на 10000 — 25 000 родившихся живыми)

    Совсем редко (1 на 30 000 беременностей) встречается гетеротопическая локализация: одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе или яичнике.

    Внематочная беременность — опасна для жизни. Маточная труба — не матка, растягиваться до бесконечности не будет. Разрыв трубы сопровождается обширным внутренним кровотечением и угрожает жизни женщины.

    Кто в группе риска?

    Эко после внематочной беременности

    Эко после внематочной беременности

    Эко после внематочной беременности

    Начнем с того, что такое внематочная беременность.

    В естественных условиях созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевой трубе направляется в полость матки. Ее оплодотворение происходит именно в трубе и свои первые дни образовавшийся эмбрион проводит там же. В норме на 6 сутки он перемещается в полость матки, где для развития достаточно места и природой созданы все условия.

    Но может случиться и по-другому. Если эмбрион по каким-то причинам не попадет в полость матки, а прикрепится в трубе либо будет отнесен ворсинками в яичник или закрепится снаружи матки или в ее шейке, тогда наступит внематочная беременность. Эмбрион в таком случае обречен на гибель. Женскому организму также угрожает большая опасность. Поэтому ситуацию исправляют хирургическим путем сразу после выявления.

    К сожалению, вместе с эмбрионом нередко удаляют и маточную трубу, к которой он прирос. В результате шансы забеременеть естественным путем сокращаются. Все потому, что теперь достичь места оплодотворения могут только яйцеклетки, выходящие из яичников, со стороны оставшейся трубы.

    Если же единственная труба поражена спаечными или воспалительными процессами, то вероятность оплодотворения яйцеклетки еще меньше.

    Как повысить шансы на успешную беременность?

    Внематочная беременность после ЭКО: признаки и симптомы патологии развития, методы диагностики и виды расположения плодного яйца

    Внематочная беременность после ЭКО: признаки и симптомы патологии развития, методы диагностики и виды расположения плодного яйца

    Внематочная беременность после ЭКО: признаки и симптомы патологии развития, методы диагностики и виды расположения плодного яйца

    К процедуре искусственной инсеминации прибегают супружеские пары, которые не могут зачать естественным путем. Один из видов вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение. С его помощью миллионы женщин обрели счастье материнства. Но к сожалению, не исключены осложнения. Так, внематочная (эктопическая) беременность может быть при ЭКО.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    Риск внематочной беременности при ЭКО

    Риск внематочной беременности при ЭКО

    Риск внематочной беременности при ЭКО

    Внематочная беременность – имплантация плодотворённого яйца вне полости матки. Синоном – эктопическая беременность.

    В программе ЭКО полученную яйцеклетку оплодотворяют и на определенные сутки переносят в полость матки.

    Если все рекомендации врача соблюдены, эмбрион прикрепится к слизистой – произойдет «имплантация». Однако бывает так, что после процедуры оплодотворенная яйцеклетка может из матки мигрировать в какое-нибудь другое, «неправильное» место: например, в маточную трубу, либо в яичник, либо в брюшную полость – стало быть, произойдет внематочная беременность.

    Опытные врачи клиники, работающие по этой программе немало лет, сводят все риски к минимуму, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

    О внематочной беременности

    При подсадке эко возможно ли внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная после ЭКО но все таки ВНЕМАТОЧНЫЕ при ЭКО не такая уж и редкость. у меня тоже была внематочная беременность после ЭКО,правую трубу удалили. Внематочная беременность считается терминальным состоянием, которое нуждается в неотложной медицинской помощи. Может ли быть внематочная беременность при ЭКО? Каковы признаки подобной 5/5(1).

    Возможна ли внематочная беременность после ЭКО? При обнаружении такой беременности женщину экстренно госпитализируют и удаляют эмбрион хирургическим путем. Re: Замерш. беременность и внематочная после ЭКО одновременно | Форум портала Пробирка поможет найти ответы на вопросы о лечении бесплодия, вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), квотам на ЭКО.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки.

    Проведение ЭКО ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 — 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

  • Сделать дом для барби своими руками
  • Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма. До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы.

    Так возникает внематочная беременность. В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

  • Как правильно записать windows xp на флешку майл ответы
  • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

    В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%.

    Записаться на прием к врачу

    В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

    Причины развития внематочной беременности

    Клиника ЭКО | Как уберечься от внематочной беременности

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Покажет ли простой тест «внематочную беременность», может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении «в пробирки», по каким признакам можно распознать внематочную беременность. На вопросы читателей о причинах возникновения внематочной беременности отвечает Главный врач Медицинской Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

    Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются в аптеках? И может ли такой тест показать «внематочную беременность»?

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Внематочная при эко

    В норме плодное яйцо прикрепляется к задней стенке матки. Но иногда имплантация наступает вне ее полости и развивается внематочная беременность (эктопическая). Чаще всего она локализуется в полости маточных труб. Например, если перед проведением ЭКО по определенным причинам были удалены маточные трубы – риск развития внематочной беременности сводится к нулю.

    На рисунке беременность началась в маточной трубе.

    Виды внематочной беременности

    По данным медицинской статистики, при искусственном оплодотворении вероятность наступления внематочной беременности – 2%. Различают следующие виды внематочной беременности:

    • Абдоминальная (брюшная). Плодное яйцо имплантируется в брюшной полости.
    • Трубная.
    • Яичниковая.
    • Гетеротопическая.

    Гетеротопическая беременность

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Почему гинекологи делают УЗИ на ранних сроках беременности? — Это же вредно? — испуганно спрашивают пациентки.

    Вред от короткого исследования в защищенном акушерском режиме не доказан, а вот польза — значительна.

    В первую очередь врач исключает внематочную беременность.

    Нетрудно догадаться, что внематочная беременность расположилась не в матке. Чаще всего у плодного яйца не хватает “здоровья” добраться до полости, поэтому оно пытается прикрепиться прямо в маточной трубе. Трубный вариант — это 98-99% всех внематочных.

    Жизнь любит казусы, поэтому врачи встречают и более редкие варианты прикрепления:

    • беременность в яичнике — 0,1-0,7%
    • беременность в шейке матки — 0,1-0,4% (1 на 9000-12000 беременностей)
    • беременность в брюшной полости — 0,3-0,4% (1 на 10000 — 25 000 родившихся живыми)

    Совсем редко (1 на 30 000 беременностей) встречается гетеротопическая локализация: одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе или яичнике.

    Внематочная беременность — опасна для жизни. Маточная труба — не матка, растягиваться до бесконечности не будет. Разрыв трубы сопровождается обширным внутренним кровотечением и угрожает жизни женщины.

    Кто в группе риска?

    Увы, но чаще всего внематочная беременность случается повторно. В моей практике была рекордсменка с тремя внематочными: удаление трубы справа, удаление трубы слева, затем ЭКО — плодное яйцо прикрепилось в культе маточной трубы — третья операция с иссечением культи и трубного угла.

    Любые операции на маточных трубах повышают риск внематочной беременности в 21 раз. Именно поэтому органсохраняющие ювелирные операции, так радующие женщин, малообоснованы. Сохраняя трубу, врач сохраняет риск

    Признанный фактор риска — заболевания, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, инфекции, вызванные генитальными микоплазмами), воспалительные процессы в малом тазу.

    Чаще сталкиваются с внематочными бесплодные пары и пациентки после ЭКО.

    Несмотря на негодование по поводу “тикающих часиков”, отложенное материнство вкладывает свою лепту в риски.

    У пациенток в возрасте 35-39 лет риск внематочных увеличивается в 1,4 раза, а в возрасте 40+ — утраивается.

    Почти в половине случаев врачи не могут объяснить, почему беременность решила развиваться не в уютном плодовместилище, а там, где пришлось. Всем сексуально активным женщинам, планирующим беременность или просто использующим недостаточно эффективные методы контрацепции, стоит знать симптомы внематочной беременности, чтобы вовремя обратиться к врачу.

    Ранние признаки внематочной ничем не отличаются от обычной беременности малого срока: задержка менструации, повышенная чувствительность или болезненность молочных желез.

    Могут быть тянущие боли в пояснице, легкие болезненные ощущения внизу живота, небольшие судороги внизу живота, чаще односторонние. Все эти симптомы совершенно неспефичны и характерны для прекрасной маточной беременности.

    Тазовые боли на фоне задержки и кровянистые выделения — повод для скорейшего очного визита к врачу.

    Если время для ранней диагностики упущено, врачу и пациентке придется столкнуться с совершенно другими, гораздо более грозными признаками нарушенной внематочной по типу трубного аборта или разрыва маточной трубы с внутренним кровотечением.

    Внезапная сильная боль внизу живота, выраженная слабость, головокружение, потеря сознания.

    Машина скорой помощи повезет пациентку в ближайший стационар и некоторое время будет упущено на поиск диагноза.

    Как поставят диагноз?

    Эко после внематочной беременности

    Начнем с того, что такое внематочная беременность.

    В естественных условиях созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевой трубе направляется в полость матки. Ее оплодотворение происходит именно в трубе и свои первые дни образовавшийся эмбрион проводит там же. В норме на 6 сутки он перемещается в полость матки, где для развития достаточно места и природой созданы все условия.

    Но может случиться и по-другому. Если эмбрион по каким-то причинам не попадет в полость матки, а прикрепится в трубе либо будет отнесен ворсинками в яичник или закрепится снаружи матки или в ее шейке, тогда наступит внематочная беременность. Эмбрион в таком случае обречен на гибель. Женскому организму также угрожает большая опасность. Поэтому ситуацию исправляют хирургическим путем сразу после выявления.

    К сожалению, вместе с эмбрионом нередко удаляют и маточную трубу, к которой он прирос. В результате шансы забеременеть естественным путем сокращаются. Все потому, что теперь достичь места оплодотворения могут только яйцеклетки, выходящие из яичников, со стороны оставшейся трубы.

    Если же единственная труба поражена спаечными или воспалительными процессами, то вероятность оплодотворения яйцеклетки еще меньше.

    Как повысить шансы на успешную беременность?

    Эти 7 советов врачей помогут ускорить наступление беременности:

    1. Необходимо пройти обследование на проходимость сохранившейся фаллопиевой трубы. При наличии спаек их, по возможности, удалят и восстановят просвет.

    2. Следует сдать анализы на инфекции и вылечить их в случае выявления. После курса терапии нужно обязательно выполнить контроль излеченности.

    3. Рекомендуется также сделать УЗИ органов малого таза для исключения патологий в них и предотвращения внематочной беременности в будущем.

    4. Проверить гормональный фон и скорректировать его при необходимости.

    5. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и переутомления.

    6. Необходимо регулярно делать легкую гимнастику и часто гулять на свежем воздухе, это улучшает кровоснабжение органов репродуктивной системы.

    Можно ли забеременеть, если удалены обе трубы?

    Внематочная беременность после ЭКО: признаки и симптомы патологии развития, методы диагностики и виды расположения плодного яйца

    К процедуре искусственной инсеминации прибегают супружеские пары, которые не могут зачать естественным путем. Один из видов вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение. С его помощью миллионы женщин обрели счастье материнства. Но к сожалению, не исключены осложнения. Так, внематочная (эктопическая) беременность может быть при ЭКО.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 – 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

    Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма.

    До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы. Так возникает внематочная беременность.

    Вероятные места крепления гаметы.

    1. Брюшная полость. Может привести к перитониту, некрозу, сепсису. При несвоевременной диагностике высок риск летальности. Но это происходит редко ввиду острого течения и выраженных симптомов.
    2. Одна из маточных труб. Исход зависит от того, где прикрепился эмбрион. Если в узком, разрыв органа может произойти на самых ранних сроках. При локализации трубной беременности на широком участке плодное яйцо способно вырасти до больших размеров.
    3. Яичник. Этот вид внематочной беременности встречается при ЭКО, так как стимуляция яичников гормональными препаратами приводит к их увеличению.
    4. Шейка матки. Характеризуется нечеткой клинической картиной, поэтому внематочная беременность может долго не обнаруживаться.

    В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

    • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.
    • Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения.

    При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе.

    Гетеротопическая локализация встречается в 1 – 3% всех беременностей, наступивших после ЭКО. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Риск внематочной беременности при ЭКО

    Внематочная беременность – имплантация плодотворённого яйца вне полости матки. Синоном – эктопическая беременность.

    В программе ЭКО полученную яйцеклетку оплодотворяют и на определенные сутки переносят в полость матки.

    Если все рекомендации врача соблюдены, эмбрион прикрепится к слизистой – произойдет «имплантация». Однако бывает так, что после процедуры оплодотворенная яйцеклетка может из матки мигрировать в какое-нибудь другое, «неправильное» место: например, в маточную трубу, либо в яичник, либо в брюшную полость – стало быть, произойдет внематочная беременность.

    Опытные врачи клиники, работающие по этой программе немало лет, сводят все риски к минимуму, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

    О внематочной беременности

    Прикрепление плодного яйца может быть:

    •   в брюшной полости – абдоминальная (брюшная) беременность;
    •   в трубе  – трубная беременность;
    •   на поверхности ткани яичника  – яичниковая беременность.

    Наиболее частым местом (в 95% случаев) неправильного прикрепления плодного яйца считается маточная труба.

    Также, миграция плодного яйца может произойти в шейку матки – шеечная беременность. При наличии особенностей строения матки  (двурогая матка, с рудиментарным рогом) – в роге матки или остановиться на границе между маткой и маточной трубой – интерстициальная беременность.

    Опасность эктопической беременности заключается в разрыве плодовместилища и прогрессирующем кровотечении. При несвоевременной диагностике – женщина может погибнуть от кровопотери. В России внематочная беременность занимает 5–6е место в ряду причин материнской смертности и составляет 4–5%. интерстициальная беременность.

    Любая форма эктопической беременности является показанием к госпитализации и чаще всего хирургическому лечению и удалению плодного яйца. У эмбриона вне полости матки шансов выжить нет.

    Причинами возможного наступления внематочной беременности являются аборты, воспаления придатков и матки, наличие наружного генитального эндометриоза. Внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль) также является провоцирующим фактором для возникновения проблем с имплантацией.

    К тому же, постоянные стрессовые факторы приводят к психоэмоциональному напряжению и нарушению миграции оплодотворенной яйцеклетки.

    Симптомы внематочной беременности

    При подсадке эко возможно ли внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная после ЭКО но все таки ВНЕМАТОЧНЫЕ при ЭКО не такая уж и редкость. у меня тоже была внематочная беременность после ЭКО,правую трубу удалили. Внематочная беременность считается терминальным состоянием, которое нуждается в неотложной медицинской помощи. Может ли быть внематочная беременность при ЭКО? Каковы признаки подобной 5/5(1).

    Возможна ли внематочная беременность после ЭКО? При обнаружении такой беременности женщину экстренно госпитализируют и удаляют эмбрион хирургическим путем. Re: Замерш. беременность и внематочная после ЭКО одновременно | Форум портала Пробирка поможет найти ответы на вопросы о лечении бесплодия, вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), квотам на ЭКО.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки.

    Проведение ЭКО ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 — 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

  • Сделать дом для барби своими руками
  • Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма. До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы.

    Так возникает внематочная беременность. В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

  • Как правильно записать windows xp на флешку майл ответы
  • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО

    Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения. При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

    Симптомы как и при обычной внематочной беременности Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:.

    Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

    Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации.

    Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат. Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки. Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

    Исключите стресс и переживания Существует ряд факторов, повышающих вероятность патологии. Но даже полное их исключение не способно снизить до нуля ее наступление. Среди причин, почему может возникнуть внематочная беременность после ЭКО:.

    Пошаговое пособие как делать намаз девушке

    Чаще внематочная беременность после ЭКО случается у женщин, которые игнорируют предписания врача. Процедура пересадки эмбриона предполагает последующий постельный режим. Несколько суток покоя снижают вероятность перемещения клеток из матки.

    Даже при хорошем самочувствии не следует допускать физическую активность, так как это приводит к увеличению сократительной способности матки.

    Статистика такова Опытные репродуктологи при программе ЭКО учитывают особенности организма женщины и сводят риски к минимуму.

    Но полностью исключить их нельзя.

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Каковы шансы патологии? Даже если у женщины удалены трубы, возможно развитие патологии. Они полностью не иссекаются, остаются небольшие отростки у входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на оставшемся сегменте или, например, шейке матки.

    Выявить внематочную беременность можно уже на 3 — 4 неделе. Хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый оболочкой зародыша. Благодаря ему тест показывает 2 полоски. При внематочном зачатии уровень ХГЧ растет, но его показатели значительно ниже нормы, соответствующей данному сроку. Исключение — брюшная и яичниковая беременности. При внематочном креплении эмбриона гормон растет медленно. Если анализ показывает низкий уровень гонадотропина, его повторяют через дня.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    Только оценка роста в динамике позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз. Таблица норм ХГЧ Если анализ показывает высокий ХГЧ, через 2 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить беременность и определить локализацию эмбриона. Если беременность нормальная, уже на 21 — 28 день врач сможет визуализировать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе гонадотропина свидетельствует о внематочной беременности.

    Заключительный диагноз подтверждается самочувствием пациентки: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения. Самая сложная — диагностика шеечной внематочной беременности. Влагалищный осмотр нерезультативен, особенно если эмбрион развивает в верхней части цервикального канала.

    Симптоматика зачастую отсутствует. Когда диагностируется такая беременность, это показание к гистерэктомии удаление матки. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

    Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш.

    К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон. Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией спайки и пр.

    В каких случаях помогает?

    Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.

    Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают.

    Поэтому лапаротомия — открытая операция, применяется в очень редких случаях при крупных размерах плода, геморроидальном шоке.

    Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

    Долгожданное зачатие Какой риск развития внематочной беременности при ЭКО? Даже если женщина соблюдает все рекомендации врачей, нет гарантии, что не разовьётся данная патология. Зная об этом, специалисты очень внимательно относятся к своим пациенткам, чтобы не пропустить развитие осложнений.

    А может ли при ЭКО быть внематочная беременность, если удалены маточные трубы? Даже в этом случае есть риск, поскольку трубы удаляются не полностью. И в оставшемся участке или на границе с маткой плодное яйцо тоже может прикрепиться, способствуя развитию внематочной беременности. К сожалению, внематочная беременность не имеет отличительных симптомов.

    По жалобам пациентки можно только предположить о развитии процесса. Симптомы появляются только после развития эмбриона и увеличения его в размерах. Наиболее частыми жалобами являются:.

    Если есть подозрения на такое состояние, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую помощь. Чтобы минимизировать вероятность внематочного зачатия при оплодотворении экстракорпоральным путем, пациенткам желательно следовать таким рекомендациям:.

    Первые признаки внематочной не являются достоверным доказательством патологии, на основании которого можно бы было проводить лечение.

  • как сделать тесто для пельменей
  • Чтобы принимать решение о терапии, необходимо убедиться, что речь идет именно о неправильном прикреплении плодного яйца. Диагностика внематочной осуществляется исключительно специалистами в условиях медицинского учреждения. Если присутствует яркая клиническая картина, то выполняются экстренные манипуляции.

    Медлить в этом случае опасно для жизни! Первое, что предпринимают медики — назначают анализ крови на ХГЧ.

    Как сделать из кефира творог

    Маточная беременность характеризуется уровнем хорионического гонадотропина, соответствующим сроку после перенесения эмбрионов. Если результат исследования показывает заниженные значения, то возникает подозрение на замершую или внематочную беременность.

    Вторым методом диагностики, позволяющим окончательно развеять сомнения, является УЗИ. На неделе беременности процедура выполняется вагинальным датчиком, а с можно использовать трансабдоминальный.

    Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном результате ХГЧ говорит о его аномальном расположении. Заподозрить патологию можно во время гинекологического осмотра, когда яичник или фаллопиева труба имеют уплотнения, а матка не соответствует сроку после перенесения.

    С максимальной точностью установить проблему можно посредством лапароскопии.

    Хирургическое вмешательство может из диагностического сразу перейти в лечебное.

    Источник: https://ymremp.xn----8sbadmfabu5an6aseegd.xn--p1ai/file-5377.php

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

    В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%.

    Записаться на прием к врачу

    В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

    Причины развития внематочной беременности

    • Аномалии развития органов малого таза

    Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

    • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

    В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция. Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность.

    Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

    • Нарушение гормонального фона

    Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

     — использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК);

     — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза);

     — эндометриоз;

     — зрелый возраст;

    В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

    Признаки внематочной беременности

    Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

    В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит). 

    Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

    • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.
    • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации
    • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)
    • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

    Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

    Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

    При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо).

    Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов.

    На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности предполагает:

    • сбор анамнеза;
    • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
    • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
    • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
    • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).

    Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

    Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

    Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

    Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

    Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

    Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

    Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.   

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

    • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
    • Тубэктомия– удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

    Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

    Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее. Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Беременность после внематочной беременности

    Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

    Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

    Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии). Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

    В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    Хотите записаться на прием?

    Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Клиника ЭКО | Как уберечься от внематочной беременности

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Покажет ли простой тест «внематочную беременность», может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении «в пробирки», по каким признакам можно распознать внематочную беременность. На вопросы читателей о причинах возникновения внематочной беременности отвечает Главный врач Медицинской Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

    Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются в аптеках? И может ли такой тест показать «внематочную беременность»?

    Беременность считается внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется и растет не в полости матке, а, например, в трубе, яичнике, и даже брюшной полости. Тест «на беременность» определяет уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина человека) в моче. Этот гормон вырабатывается сразу же после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, то есть 5-6 день после овуляции.

    Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки менструации. Сомнительным результат может оказаться только в том случае, если его сделать еще до задержки. Начиная со второго дня задержки, тесты говорят правду в 85-100% случаев. Разница между тестами невелика, не стоит искать что-то необычное. Тест «покажет» любую беременность, даже если она внематочная. Однако диагноз по тесту провести не удастся.

    Внематочную беременность устанавливает только врач.

    Какова вероятность возникновения нормальной беременности после внематочной? Я очень хочу родить второго ребёнка, но постоянно боюсь повторения операции и внематочной беременности. Надеюсь, вы меня успокоите

    К сожалению, причин внематочной беременности много. Это и анатомические врожденные дефекты маточных труб, инфантилизм, перенесенные воспалительные заболевания придатков матки, прошлые аборты, спаечный процесс в малом тазу и патология самого зародыша.

    В зависимости от причины предыдущей внематочной беременности следует готовиться к наступлению нормальной беременности, обязательно проконсультировавшись перед этим с опытным врачом.

    Однако гарантировать на 100 %, что внематочной беременности никогда не будет — невозможно, реально лишь существенно снизить этот риск.

    У меня наступила долгожданная беременность после долгих 5 лет лечения: многочисленных продуваний моих маточных труб, физиолечения, приемов клостилбегита. но как выяснилось, беременность развивалась в обоих трубах, а не в матке. началось кровотечение, и обе трубы удалили. почему же так произошло?

    Обычно в благоприятных условиях плодное яйцо продвигается из трубы в полость матки, где и прикрепляется. При множественной овуляции (при приеме клостилбегита) образовываются две оплодотворенные яйцеклетки. В вашем случае одна и другая яйцеклетки не смогли нормально прикрепиться в полости матки, и «застряли» в неполноценных трубах.

    Развитие беременности до срока родов в маточной трубе невозможно, ее мышечная оболочка не может растянуться также, как матка. Плодное яйцо в течение трубной беременности быстро прорастает стенку, разрушает ее, и беременность прерывается на 4 −7 неделе. Часто это сопровождается кровотечением и шоковым состоянием, опасным для жизни женщины.

    К сожаленью, при длительном бесплодии маточные трубы так и остаются пораженными, несмотря на лечение консервативными методами. При большом «стаже» бесплодия и неполноценных трубах, предпочтительнее провести лечение методом ЭКО.

    Как часто возникает внематочная беременность при оплодотворении «в пробирке»? И каким образом можно ее избежать?

    Это бывает достаточно редко — не более 2-3 %. Кстати, для сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности достигает 15-30 %! Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время процедуры ЭКО.

    Избежать проблемы можно, удаляя трубы до ЭКО. Во многих странах такая операция является обязательным условием проведения стимуляции. В России на этом не настаивают, поэтому риск остается. При непроходимости труб и поражении их, вероятность внематочной очень низка.

    Если же маточные трубы у женщины сильно изменены на концах, зародышу не всегда удается дойти в матку, и он может застрять внутри трубы. К счастью, во время ЭКО после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщина находится под постоянным контролем, и внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы исправить положение.

    Выбор делают между микрохирургической операцией путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как бы рассасывает.

    В последнее время, в связи с тем, чтобы уменьшить вероятность многоплодной беременности или внематочной беременности в полость матки переносится один-два развивающихся зародыша. Вероятность беременности вне матки, таким образом, значительно снижается.

    Врач сказал, что я беременна, тесты на беременность так же показывают положительный результат. Однако на днях у меня начались месячные. Разве так может быть. Не признак ли это внематочной беременности?

    Кровотечение во время беременности — опасный признак. Чаще всего он указывает на прерывание нормальной беременности в матке или внематочную беременность. В любом случае немедленно вызывайте «Скорую помощь», каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может стать роковой для сохранения плода, и даже жизни матери.

    Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

    Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/kak-uberechsya-ot-vnematochnoy-beremennosti/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.
    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Молитва чтобы забеременеть

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная при эко

    Внематочная при эко

    В норме плодное яйцо прикрепляется к задней стенке матки. Но иногда имплантация наступает вне ее полости и развивается внематочная беременность (эктопическая). Чаще всего она локализуется в полости маточных труб. Например, если перед проведением ЭКО по определенным причинам были удалены маточные трубы – риск развития внематочной беременности сводится к нулю.

    На рисунке беременность началась в маточной трубе.

    Виды внематочной беременности

    Виды внематочной беременности

    По данным медицинской статистики, при искусственном оплодотворении вероятность наступления внематочной беременности – 2%. Различают следующие виды внематочной беременности:

    • Абдоминальная (брюшная). Плодное яйцо имплантируется в брюшной полости.
    • Трубная.
    • Яичниковая.
    • Гетеротопическая.

    Гетеротопическая беременность

    Гетеротопическая беременность

    Крайне редкое явление — гетеротопическая беременность. Это состояние характеризуется одновременной внутриматочной и внематочной имплантацией. При проведении ЭКО такое явление возможно при подсаживании двух и более эмбрионов для повышения шанса развития беременности. Гетероскопическая беременность это достаточно опасное состояние. При имплантации эмбриона в полости маточной трубы дальнейшее развитие эмбриона приведет к ее разрыву и кровотечению.

    При обнаружении гетеротопической беременности эмбрион, находящийся в полости матки, сохраняют. Трубу с имплантационным яйцом удаляют. Предусмотреть такое явления нельзя. Профилактических мер не существует.

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Факторов, влияющих на развитие внематочной беременности после ЭКО, много. Сложно сказать, какой из них может привести к этому. Ситуация рассматривается как комплексная проблема.

    Травмирование труб при гиперстимуляции

    Травмирование труб при гиперстимуляции

    Функция маточных труб заключается в захватывании ворсинками яйцеклетки, образовавшейся в результате овуляции. После этого ворсинки направляют ее в полость матки. При подготовке к проведению ЭКО часто прибегают к стимуляции всей репродуктивной системы. К сожалению, иногда это приводит к травмированию ворсинок, и они начинают двигаться в направлении от матки к яичнику.

    Ворсинки, из-за стимуляции перед ЭКО, могут развернуться и препятствовать прохождению яйцеклетки в маточную трубу.

    Зачастую причиной не наступления беременности является гидросальпинкс – спаивание ампулярных отделов труб и скопление в этом месте жидкости, которая неблагоприятно влияет на эмбрион. К такому диагнозу приходят во время обследования женщины перед проведением ЭКО. Решения два: либо удалять маточную трубу, либо восстанавливать проходимость. Именно в последнем случае есть риск ее повреждения, впоследствии это может привести к трубной беременности.

    Воспалительные процессы в матке или придатках

    Воспалительные процессы в матке или придатках

    Процесс воспаления приводит к таким явлениям:

    • изменение регионарного кровотока;
    • усиленный приток крови к месту альтерации (повреждения);
    • отёк ткани;
    • нарушение функции органа.

    Такие изменения нарушают процесс имплантации и могут привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому будущим мамам нужно знать как вести себя после ЭКО. В этот период важно оградить себя от рисков заражения простудными заболеваниями и больше отдыхать на свежем воздухе, но не на морозе.

    Кроме того, для правильной имплантации советуют несколько дней после ЭКО провести в постели. Занятия спортом, активный отдых или долгие прогулки могут увеличить риск миграции яйцеклетки.

    Стресс

    Стресс

    Очень часто женщина довольно сильно переживает о том, чем закончится ЭКО. Если она давно находится в стрессовом состоянии, то это может стать причиной неправильной имплантации эмбриона. Во время стресса надпочечники выделяют гормоны стресса: норадреналин, адреналин и кортизол. В частности, адреналин способствует расслаблению гладких мышц матки. Из-за этого снижается ее тонус, и плодное яйцо мигрирует. Аналогично действует норадреналин.

    Стресс может оказать негативное влияние на гормональный фон женщины после ЭКО. Последствием стресса может быть, в том числе, внематочная беременность.

    Кортизол, в свою очередь, вызывает развитие отёков и снижает количество калия в крови, что тоже отрицательно влияет на имплантацию. Чтобы снизить нервозность и облегчить состояние женщины, часто врачи назначают седативные препараты.

    Признаки внематочной беременности на раннем сроке

    Признаки внематочной беременности на раннем сроке

    К сожалению, внематочная беременность не имеет отличительных симптомов. По жалобам пациентки можно только предположить о развитии процесса. Симптомы появляются только после развития эмбриона и увеличения его в размерах. Наиболее частыми жалобами являются:

    1. Боль, локализующаяся в области имплантации. Обычно боль описывают как схваткообразную, режущую, но может быть и иная субъективная оценка.
    2. Кровотечение. Выделения кровянистого характера – тревожный симптом, хотя и не обязательный. Обильное кровотечение говорит о разрыве маточной трубы.

    Если есть подозрения на такое состояние, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую помощь.

    Как узнать, маточная ли беременность после ЭКО?

    Как узнать, маточная ли беременность после ЭКО?

    Первые симптомы внематочной беременности не могут служить достоверной причиной для терапии патологии. Чтобы убедиться в неправильности прикрепления плодного яйца, следует провести диагностические процедуры в условиях медицинского стационара.

    Осмотр у гинеколога

    Осмотр у гинеколога

    В зависимости от тяжести состояния женщины, гинеколог осматривает ее в гинекологическом кресле. Данные, полученные таким образом, не являются окончательными, однако позволяют специалисту оценить состояние больной.

    Исследование крови на ХГЧ

    Исследование крови на ХГЧ

    Важным шагом в диагностике является определение бета-субъединицы ХГЧ. Эта субъединица является специфической со своим графиком изменения концентрации в зависимости от срока беременности. При показателях бета-ХГЧ Кроме исследования крови, для диагностики внематочной беременности, применяют УЗИ.

    Если эмбрион отсутствует в матке при положительном показателе ХГЧ, следует думать о его аномальном размещении. Наиболее точный метод — это допплеровское УЗИ. Изображение, полученное таким образом, позволяет точно определить место присоединения плодного яйца. Проводится трансвагинально при соответствующем состоянии больной и отсутствии сильного кровотечения.

    Лапароскопия

    Лапароскопия

    При недостаточных или сомнительных результатах предыдущих исследований иногда назначают лапароскопию. Суть процедуры заключается в исследовании полости малого таза, в частности маточных труб, при помощи лапароскопа (телескопической трубки с линзами и подключенной к видеокамере, изображение транслируется на экран). Процедура проводится под общим наркозом.

    Вероятность внематочной беременности после ЭКО

    Вероятность внематочной беременности после ЭКО

    Многое зависит от состояния организма женщины перед проведением ЭКО. А также от того, как вынашивалась беременность на ранних сроках. Несмотря на то, что риск развития такого состояния невысок, соблюдение всех рекомендаций врачей поможет значительно его снизить вероятность внематочной беременности.

    Что делать при внематочной беременности

    Что делать при внематочной беременности

    При диагностировании внематочной беременности, у эмбриона нет никаких шансов на выживание. Бездействие может привести к летальному исходу матери. По этой причине терапию следует проводить без промедления.

    Важно! При яркой клинической картине не обойтись без экстренного хирургического вмешательства.

    Чаще всего применяют операцию методом лапароскопии. Если срок небольшой, можно использовать метод хирургического вмешательства с возможностью сохранить трубу, но в следующий раз патология может проявиться снова. Поэтому при планировании повторного проведения ЭКО трубу с эмбрионом следует удалить. Операция проходит при общем обезболивании с применением метода искусственной легочной вентиляции.

    Источник: https://gemoglobin.top/vnematochnaja-pri-jeko/

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Почему гинекологи делают УЗИ на ранних сроках беременности? — Это же вредно? — испуганно спрашивают пациентки.

    Вред от короткого исследования в защищенном акушерском режиме не доказан, а вот польза — значительна.

    В первую очередь врач исключает внематочную беременность.

    Нетрудно догадаться, что внематочная беременность расположилась не в матке. Чаще всего у плодного яйца не хватает “здоровья” добраться до полости, поэтому оно пытается прикрепиться прямо в маточной трубе. Трубный вариант — это 98-99% всех внематочных.

    Жизнь любит казусы, поэтому врачи встречают и более редкие варианты прикрепления:

    • беременность в яичнике — 0,1-0,7%
    • беременность в шейке матки — 0,1-0,4% (1 на 9000-12000 беременностей)
    • беременность в брюшной полости — 0,3-0,4% (1 на 10000 — 25 000 родившихся живыми)

    Совсем редко (1 на 30 000 беременностей) встречается гетеротопическая локализация: одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе или яичнике.

    Внематочная беременность — опасна для жизни. Маточная труба — не матка, растягиваться до бесконечности не будет. Разрыв трубы сопровождается обширным внутренним кровотечением и угрожает жизни женщины.

    Кто в группе риска?

    Кто в группе риска?

    Увы, но чаще всего внематочная беременность случается повторно. В моей практике была рекордсменка с тремя внематочными: удаление трубы справа, удаление трубы слева, затем ЭКО — плодное яйцо прикрепилось в культе маточной трубы — третья операция с иссечением культи и трубного угла.

    Любые операции на маточных трубах повышают риск внематочной беременности в 21 раз. Именно поэтому органсохраняющие ювелирные операции, так радующие женщин, малообоснованы. Сохраняя трубу, врач сохраняет риск

    Признанный фактор риска — заболевания, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, инфекции, вызванные генитальными микоплазмами), воспалительные процессы в малом тазу.

    Чаще сталкиваются с внематочными бесплодные пары и пациентки после ЭКО.

    Несмотря на негодование по поводу “тикающих часиков”, отложенное материнство вкладывает свою лепту в риски.

    У пациенток в возрасте 35-39 лет риск внематочных увеличивается в 1,4 раза, а в возрасте 40+ — утраивается.

    Почти в половине случаев врачи не могут объяснить, почему беременность решила развиваться не в уютном плодовместилище, а там, где пришлось. Всем сексуально активным женщинам, планирующим беременность или просто использующим недостаточно эффективные методы контрацепции, стоит знать симптомы внематочной беременности, чтобы вовремя обратиться к врачу.

    Ранние признаки внематочной ничем не отличаются от обычной беременности малого срока: задержка менструации, повышенная чувствительность или болезненность молочных желез.

    Могут быть тянущие боли в пояснице, легкие болезненные ощущения внизу живота, небольшие судороги внизу живота, чаще односторонние. Все эти симптомы совершенно неспефичны и характерны для прекрасной маточной беременности.

    Тазовые боли на фоне задержки и кровянистые выделения — повод для скорейшего очного визита к врачу.

    Если время для ранней диагностики упущено, врачу и пациентке придется столкнуться с совершенно другими, гораздо более грозными признаками нарушенной внематочной по типу трубного аборта или разрыва маточной трубы с внутренним кровотечением.

    Внезапная сильная боль внизу живота, выраженная слабость, головокружение, потеря сознания.

    Машина скорой помощи повезет пациентку в ближайший стационар и некоторое время будет упущено на поиск диагноза.

    Как поставят диагноз?

    Как поставят диагноз?

    Диагностика внематочных беременностей лежит на трех китах: осмотр на кресле, УЗИ и кровь на ХГЧ.

    Две классические “страшилки” — “мне выдавили ребеночка при осмотре на кресле” и “УЗИ приводит к выкидышам”. Очень сложно комментировать такие страхи, но чем абсурднее обвинение, тем серьезнее на него приходится реагировать.

    Нормально прогрессирующая и правильно расположенная беременность НИКОГДА не выдавится, не прервется из-за полового акта или ультразвукового исследования.

    Если паранойя захлестывает, можно просто сдавать кровь на ХГЧ и радоваться правильной динамике роста. Конечно, это не может быть 100% гарантией нормального развития беременности, потому что 17% внематочных беременностей сопровождаются идеальной динамикой роста ХГЧ[1].

    Если при осмотре врач заметил увеличение придатков матки, при ультразвуковом исследовании плодного яйца в полости матки нет, зато есть свободная жидкость в брюшной полости, а уровень β-ХГЧ более 2000 ЕД/л, показана экстренная госпитализация в стационар бригадой скорой помощи.

    Как лечится внематочная беременность?

    Как лечится внематочная беременность?

    Внематочную беременность невозможно каким-то образом переместить в матку и завершить родами. Это всегда несостоявшаяся беременность.

    Бессмысленно и опасно ждать, что все как-то само опустится туда, куда надо. Женщина может погибнуть от внутреннего кровотечения за считанные часы после разрыва трубы.

    В большинстве случаев проводится хирургическое лечение. Если нет страшных признаков внутрибрюшного кровотечения, операцию проводят лапароскопически, удаляя плодное яйцо вместе с местом, где оно прикрепилось, или сохраняя орган.

    В соответствии с рекомендациями ACOG (2015), РОАГ (2014), RCOG (2016)[1], ФКР РФ [2] возможно лечение без операции. Для этой цели применяют комбинацию метотрексата с фолиевой кислотой.

    Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/vnematochnaya-beremennost/

    Эко после внематочной беременности

    Эко после внематочной беременности

    Начнем с того, что такое внематочная беременность.

    В естественных условиях созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевой трубе направляется в полость матки. Ее оплодотворение происходит именно в трубе и свои первые дни образовавшийся эмбрион проводит там же. В норме на 6 сутки он перемещается в полость матки, где для развития достаточно места и природой созданы все условия.

    Но может случиться и по-другому. Если эмбрион по каким-то причинам не попадет в полость матки, а прикрепится в трубе либо будет отнесен ворсинками в яичник или закрепится снаружи матки или в ее шейке, тогда наступит внематочная беременность. Эмбрион в таком случае обречен на гибель. Женскому организму также угрожает большая опасность. Поэтому ситуацию исправляют хирургическим путем сразу после выявления.

    К сожалению, вместе с эмбрионом нередко удаляют и маточную трубу, к которой он прирос. В результате шансы забеременеть естественным путем сокращаются. Все потому, что теперь достичь места оплодотворения могут только яйцеклетки, выходящие из яичников, со стороны оставшейся трубы.

    Если же единственная труба поражена спаечными или воспалительными процессами, то вероятность оплодотворения яйцеклетки еще меньше.

    Как повысить шансы на успешную беременность?

    Как повысить шансы на успешную беременность?

    Эти 7 советов врачей помогут ускорить наступление беременности:

    1. Необходимо пройти обследование на проходимость сохранившейся фаллопиевой трубы. При наличии спаек их, по возможности, удалят и восстановят просвет.

    2. Следует сдать анализы на инфекции и вылечить их в случае выявления. После курса терапии нужно обязательно выполнить контроль излеченности.

    3. Рекомендуется также сделать УЗИ органов малого таза для исключения патологий в них и предотвращения внематочной беременности в будущем.

    4. Проверить гормональный фон и скорректировать его при необходимости.

    5. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и переутомления.

    6. Необходимо регулярно делать легкую гимнастику и часто гулять на свежем воздухе, это улучшает кровоснабжение органов репродуктивной системы.

    Можно ли забеременеть, если удалены обе трубы?

    Можно ли забеременеть, если удалены обе трубы?

    Если по медицинским показаниям у женщины были удалены обе маточные трубы, то забеременеть естественным путем не удастся. В такой ситуации на помощь приходят современные репродуктивные технологии.
    Проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предполагает забор яйцеклетки из организма матери, ее оплодотворение спермой отца и подсадка полученного эмбриона сразу в полость матки. Благодаря такой технологии удается обходиться без функции, которую выполняют маточные трубы.

    Через сколько можно делать ЭКО

    Через сколько можно делать ЭКО

    После внематочной беременности организму необходимо время на восстановление. Как правило, требуется не менее 2 мес. Однако срок до новой беременности определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
    Важно, чтобы репродуктивная система была готова принять эмбрион. Тогда повышаются шансы и наступления беременности с первой подсадки, и благополучного вынашивания ребенка.

    Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

    Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

    К сожалению, небольшая доля вероятности такой патологии после ЭКО существует. Несмотря на то, что эмбрион подсаживается непосредственно в полость матки, он может сместиться в сторону одной из фаллопиевых труб и прикрепиться к ее стенке либо уйти в шейку матки.

    Для того чтобы исключить возможность возникновения такой ситуации в «Центре репродукции профессора Феськова А. М. ®» предпринимают профилактические меры:

    — тщательно обследуют пациентку до проведения ЭКО, устраняют очаги воспалений и излечивают инфекции, чтобы предотвратить патологические процессы в репродуктивной системе;

    — в некоторых случаях удаляют пораженные болезнью маточные трубы, существенно снижая вероятность прикрепления эмбриона в неправильном месте;

    — строго соблюдают разработанные правила переноса эмбриона в полость матки.

    После ЭКО пациенткам настоятельно рекомендуем избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, тряски и езды на лошадях. Также важно соблюдать половой покой в течение двух недель. Это убережет от смещения эмбриона в сторону придатков.

    Как может проявляться внематочная беременность

    Как может проявляться внематочная беременность

    На всякий случай приведем признаки внематочной беременности.

    Любой из них должен насторожить и заставить обратиться к врачу:

    1) Сбой или задержка менструации, изменение характера последних месячных – скудные, короткие;

    2) Неадекватный прирост уровня β – ХГЧ в динамике.

    3) При УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки.

    4) Повышение температуры выше 37 градуса;

    5) Тянущие боли внизу живота;

    6) Мажущие выделения;

    7) Слабость, головокружение.

    Вероятность осложнений от внематочной беременности после ЭКО снижается за счет того, что пациентка находится под постоянным присмотром врачей. Патологию удается выявить на ранних сроках и устранить без вреда для здоровья пациентки.

    Как диагностируют внематочную беременность в клинике

    Как диагностируют внематочную беременность в клинике

    Врач назначит анализы на ХГЧ и УЗИ. При внематочной беременности уровень ХГЧ на третьей неделе после внедрения эмбриона остается на уровне 20-40 единиц и нарастает гораздо медленнее, чем положено. На УЗИ плодное яйцо в матке не наблюдается, зато заметно утолщение в области патологического прикрепления эмбриона (в шейке матки или придатках).

    Лечение

    Лечение

    При обнаружении неправильно прикрепленного плодного яйца на ранних сроках, его удаляют лапароскопическим методом с сохранением органов репродуктивной системы. Повторный протокол ЭКО возможен через 3 месяца после операции. По любым волнующим Вас вопросам, обращайтесь к нашим координаторам через онлайн-форму или звоните по телефонам:

    +38 (057) 760 46 66, 0 800 50 77 90, +38 (044) 233 67 46

    Прислушивайтесь к своему организму и берегите здоровье!

    Источник: https://sana-med.com.ua/ru/eko-posle-vnematochnoj-beremennosti.php

    Внематочная беременность после ЭКО: признаки и симптомы патологии развития, методы диагностики и виды расположения плодного яйца

    Внематочная беременность после ЭКО: признаки и симптомы патологии развития, методы диагностики и виды расположения плодного яйца

    К процедуре искусственной инсеминации прибегают супружеские пары, которые не могут зачать естественным путем. Один из видов вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение. С его помощью миллионы женщин обрели счастье материнства. Но к сожалению, не исключены осложнения. Так, внематочная (эктопическая) беременность может быть при ЭКО.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 – 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

    Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма.

    До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы. Так возникает внематочная беременность.

    Вероятные места крепления гаметы.

    1. Брюшная полость. Может привести к перитониту, некрозу, сепсису. При несвоевременной диагностике высок риск летальности. Но это происходит редко ввиду острого течения и выраженных симптомов.
    2. Одна из маточных труб. Исход зависит от того, где прикрепился эмбрион. Если в узком, разрыв органа может произойти на самых ранних сроках. При локализации трубной беременности на широком участке плодное яйцо способно вырасти до больших размеров.
    3. Яичник. Этот вид внематочной беременности встречается при ЭКО, так как стимуляция яичников гормональными препаратами приводит к их увеличению.
    4. Шейка матки. Характеризуется нечеткой клинической картиной, поэтому внематочная беременность может долго не обнаруживаться.

    В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

    • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.
    • Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения.

    При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе.

    Гетеротопическая локализация встречается в 1 – 3% всех беременностей, наступивших после ЭКО. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Симптомы как и при обычной внематочной беременности

    Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:

    • тошнота, рвота (токсикоз);
    • повышение аппетита, изменение вкуса;
    • болезненность молочных желез;
    • сонливость.

    Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

    Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации. Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат.

    Определить внематочное зачатие можно по симптомам, которые возникают на 4 – 5 неделе.

    1. Болевой синдром. Локализуется с одной стороны в нижней части живота. Боли схваткообразные, иррадируют в поясницу и прямую кишку. При дефекации, мочеиспускании неприятные ощущения могут усиливаться.
    2. Кровотечение. Выделения обычно необильные, так как большая часть крови изливается в брюшную полость. Они напоминают скудную менструацию, но дольше по продолжительности.

    Дополнительные признаки после 6 – 8 недели – частые и массивные кровопотери. Наблюдаются:

    • бледность кожных покровов;
    • учащение пульса;
    • снижение артериального давления.

    Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки.

    1. На УЗИ одно яйцо визуализируется в полости матки. Женщину беспокоят признаки, характерные для внематочной: боли внизу живота справа или слева, мажущие выделения.
    2. Наличие небольшого образования в малом тазу наряду с обнаруженным эмбрионом в матке.

    Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Исключите стресс и переживания

    Существует ряд факторов, повышающих вероятность патологии. Но даже полное их исключение не способно снизить до нуля ее наступление. Среди причин, почему может возникнуть внематочная беременность после ЭКО:

    • гиперстимуляция овуляции большими дозами гормональных препаратов, что приводит к чрезмерному росту яичников, травматизации трубы и нарушению движений ее реснитчатого эпителия;
    • воспалительные заболевания матки и придатков;
    • врожденная или приобретенная непроходимость фаллопиевых труб (спайки);
    • выскабливания и аборты в анамнезе;
    • врожденные дефекты строения (детская матка, седловидная или двурогая матка);
    • гиперплазия эндометрия или эндометриоз;
    • частые переживания и стрессы;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Чаще внематочная беременность после ЭКО случается у женщин, которые игнорируют предписания врача. Процедура пересадки эмбриона предполагает последующий постельный режим. Несколько суток покоя снижают вероятность перемещения клеток из матки.

    Даже при хорошем самочувствии не следует допускать физическую активность, так как это приводит к увеличению сократительной способности матки.

    Какой процент эктопической беременности при ЭКО

    Какой процент эктопической беременности при ЭКО

    Опытные репродуктологи при программе ЭКО учитывают особенности организма женщины и сводят риски к минимуму. Но полностью исключить их нельзя. Каковы шансы патологии?

    Согласно статистике, вероятность появления внематочной (эктопической) беременности после ЭКО составляет 3-10%. Даже если у женщины удалены трубы, возможно развитие патологии. Они полностью не иссекаются, остаются небольшие отростки у входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на оставшемся сегменте или, например, шейке матки.

    Как диагностировать?

    Как диагностировать?

    Выявить внематочную беременность можно уже на 3 – 4 неделе. Врачи назначают УЗИ и анализ крови на уровень ХГЧ. Хорионический гонадотропин – гормон, выделяемый оболочкой зародыша. Благодаря ему тест показывает 2 полоски. При внематочном зачатии уровень ХГЧ растет, но его показатели значительно ниже нормы, соответствующей данному сроку. Исключение – брюшная и яичниковая беременности.

    Исследование на ХГЧ проводится у всех женщин, подвергшихся процедуре ЭКО, с целью ранней диагностики аномалий. При внематочном креплении эмбриона гормон растет медленно. Если анализ показывает низкий уровень гонадотропина, его повторяют через 2-4 дня. Только оценка роста в динамике позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Таблица норм ХГЧ

    Если анализ показывает высокий ХГЧ, через 2 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить беременность и определить локализацию эмбриона. Комбинация этих методов позволяет диагностировать зачатие у 98% пациенток.

    Если беременность нормальная, уже на 21 – 28 день врач сможет визуализировать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе гонадотропина свидетельствует о внематочной беременности. Заключительный диагноз подтверждается самочувствием пациентки: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения.

    Дополнительные методы диагностики.

    1. Трансвагинальная эхография. Выявляет эмбрион размером 8-10 мм. Диагностирует патологическую и нормальную беременность уже на 10 дне срока.
    2. Кульдоцентез. Обнаруживает внутрибрюшное кровотечение.
    3. Лапароскопия. Самый точный метод, дающий врачу полную картину состояния внутренних органов. Недостаток – невозможность применения на ранних сроках, когда плодное яйцо еще не деформирует трубу. Как и другие вмешательства, лапароскопия может дать осложнения. Ее назначают, когда анализ крови и УЗИ не дают точных результатов. Зато манипуляция позволяет сразу удалить беременность, если обнаружится, что она внематочная.
    4. Биопсия эндометрия. Заключается в выскабливания слизистой матки и ее изучении.

    Самая сложная – диагностика шеечной внематочной беременности. Влагалищный осмотр нерезультативен, особенно если эмбрион развивает в верхней части цервикального канала. Симптоматика зачастую отсутствует.

    Когда диагностируется такая беременность, это показание к гистерэктомии (удаление матки). Вероятность смерти женщины составляет 45%.

    Лечение

    Лечение

    Если установлен диагноз «эктопическая беременность» после ЭКО шансов на сохранение плода нет. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

    Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш. К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон.

    • Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией (спайки и пр.).
    • Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.
    • Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают. Поэтому лапаротомия – открытая операция, применяется в очень редких случаях (при крупных размерах плода, геморроидальном шоке).
    • Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

    После лапароскопического вмешательства не остается шрамов, восстановление проходит быстро.

    Когда можно повторить процедуру ЭКО?

    Когда можно повторить процедуру ЭКО?

    Женщина может совершить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения не ранее, чем через 3 месяца после операции. Шанс на положительный результат не зависит от того, у кого была удалена труба или нет. Зачатие путем ЭКО возможно вообще без труб. Но нужно придерживаться рекомендаций врача, когда можно делать инсеминацию, чтобы не забеременеть повторно вне матки.

    • Можно ли по базальной температуре определить беременность на ранних сроках
    • Беременность после и в 40 лет
    • Почему беременным нельзя стричь и красить волосы
    • Зачем сдавать ТТГ при беременности
    • МКБ-10, O00, внематочная беременность
    • На какой неделе можно узнать пол ребенка

    Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

    Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

    Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

    Источник: https://dp3.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost-posle-eko-prichiny-anomalnogo-raspolozheniya-embriona-i-kogda-mozhno-planirovat-zachatie-snova.html

    Риск внематочной беременности при ЭКО

    Риск внематочной беременности при ЭКО

    Внематочная беременность – имплантация плодотворённого яйца вне полости матки. Синоном – эктопическая беременность.

    В программе ЭКО полученную яйцеклетку оплодотворяют и на определенные сутки переносят в полость матки.

    Если все рекомендации врача соблюдены, эмбрион прикрепится к слизистой – произойдет «имплантация». Однако бывает так, что после процедуры оплодотворенная яйцеклетка может из матки мигрировать в какое-нибудь другое, «неправильное» место: например, в маточную трубу, либо в яичник, либо в брюшную полость – стало быть, произойдет внематочная беременность.

    Опытные врачи клиники, работающие по этой программе немало лет, сводят все риски к минимуму, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

    О внематочной беременности

    О внематочной беременности

    Прикрепление плодного яйца может быть:

    •   в брюшной полости – абдоминальная (брюшная) беременность;
    •   в трубе  – трубная беременность;
    •   на поверхности ткани яичника  – яичниковая беременность.

    Наиболее частым местом (в 95% случаев) неправильного прикрепления плодного яйца считается маточная труба.

    Также, миграция плодного яйца может произойти в шейку матки – шеечная беременность. При наличии особенностей строения матки  (двурогая матка, с рудиментарным рогом) – в роге матки или остановиться на границе между маткой и маточной трубой – интерстициальная беременность.

    Опасность эктопической беременности заключается в разрыве плодовместилища и прогрессирующем кровотечении. При несвоевременной диагностике – женщина может погибнуть от кровопотери. В России внематочная беременность занимает 5–6е место в ряду причин материнской смертности и составляет 4–5%. интерстициальная беременность.

    Любая форма эктопической беременности является показанием к госпитализации и чаще всего хирургическому лечению и удалению плодного яйца. У эмбриона вне полости матки шансов выжить нет.

    Причинами возможного наступления внематочной беременности являются аборты, воспаления придатков и матки, наличие наружного генитального эндометриоза. Внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль) также является провоцирующим фактором для возникновения проблем с имплантацией.

    К тому же, постоянные стрессовые факторы приводят к психоэмоциональному напряжению и нарушению миграции оплодотворенной яйцеклетки.

    Симптомы внематочной беременности

    Симптомы внематочной беременности

    Зачастую внематочную беременность непросто распознать, ведь первые ее симптомы схожи с симптомами начала менструации либо начинающегося выкидыша при маточной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения.

    Но существуют некоторые характерные ранние симптомы, которые специфичны именно для внематочной беременности:

    ●  задержка менструации и наличие положительного теста на беременность (мочевого или ХГЧ крови)

    ●  кровянистые выделения из половых путей, которые не типичны для обычных менструаций. Кровь зачастую отличается от менструальной нормальной крови, количество ее может быть меньше либо больше обычного, она бывает более темного цвета, более водянистая, Появление их может быть, как в срок ожидаемой менструации, так и на фоне задержки.

    ●  боли различного характера и интенсивности;

    ●  иррадиация боли в поясничную область, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра

    Вышеуказанные жалобы чаще всего характерны для прогрессирующей (еще не нарушенной внематочной беременности).

    При нарушении стенки плодовместилища (при разрыве) и наличии внутрибрюшного кровотечения у пациентки возникает:

    • Внезапная резкая боль внизу живота, которая распространяется постепенно по всему животу
    • Падение АД, частый пульс, бледность кожных покровов
    • Обморок, головокружение, потоотделение

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности

    Самым важным для спасения пациенки является госпитализация!!

    Для лечения внематочной беременности используют в основном хирургическую тактику. Иногда, применяют лечение медикаментозное: назначают определенные лекарства, которые прекращают рост плодного яйца и эмбриона. Но для этого необходимо очень много условий.

    В большинстве стационаров используют метод доступа. При наличии трубной беременности возможно сохранить маточную трубу: удаляют только само плодное яйцо различными способами.

    Однако, при невозможности сохранить маточную трубу – ее удаляют.  

    После такой беременности не рекомендуется беременеть до полугода после операции и пройти восстановительную терапию, включающую прием препаратов с выраженным противоспаечным эффектом, а также физиотерапевтические процедуры.

    Через три месяца после операции, с целью уточнения проходимости маточных труб необходимо проведение диагностической лапароскопии.

    Внематочная беременность при процедуре ЭКО

    При подсадке эко возможно ли внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная после ЭКО но все таки ВНЕМАТОЧНЫЕ при ЭКО не такая уж и редкость. у меня тоже была внематочная беременность после ЭКО,правую трубу удалили. Внематочная беременность считается терминальным состоянием, которое нуждается в неотложной медицинской помощи. Может ли быть внематочная беременность при ЭКО? Каковы признаки подобной 5/5(1).

    Возможна ли внематочная беременность после ЭКО? При обнаружении такой беременности женщину экстренно госпитализируют и удаляют эмбрион хирургическим путем. Re: Замерш. беременность и внематочная после ЭКО одновременно | Форум портала Пробирка поможет найти ответы на вопросы о лечении бесплодия, вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), квотам на ЭКО.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки.

    Проведение ЭКО ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 — 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

  • Сделать дом для барби своими руками
  • Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма. До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы.

    Так возникает внематочная беременность. В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

  • Как правильно записать windows xp на флешку майл ответы
  • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО

    Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения. При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

    Симптомы как и при обычной внематочной беременности Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:.

    Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

    Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации.

    Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат. Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки. Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

    Исключите стресс и переживания Существует ряд факторов, повышающих вероятность патологии. Но даже полное их исключение не способно снизить до нуля ее наступление. Среди причин, почему может возникнуть внематочная беременность после ЭКО:.

    Пошаговое пособие как делать намаз девушке

    Чаще внематочная беременность после ЭКО случается у женщин, которые игнорируют предписания врача. Процедура пересадки эмбриона предполагает последующий постельный режим. Несколько суток покоя снижают вероятность перемещения клеток из матки.

    Даже при хорошем самочувствии не следует допускать физическую активность, так как это приводит к увеличению сократительной способности матки.

    Статистика такова Опытные репродуктологи при программе ЭКО учитывают особенности организма женщины и сводят риски к минимуму.

    Но полностью исключить их нельзя.

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Каковы шансы патологии? Даже если у женщины удалены трубы, возможно развитие патологии. Они полностью не иссекаются, остаются небольшие отростки у входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на оставшемся сегменте или, например, шейке матки.

    Выявить внематочную беременность можно уже на 3 — 4 неделе. Хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый оболочкой зародыша. Благодаря ему тест показывает 2 полоски. При внематочном зачатии уровень ХГЧ растет, но его показатели значительно ниже нормы, соответствующей данному сроку. Исключение — брюшная и яичниковая беременности. При внематочном креплении эмбриона гормон растет медленно. Если анализ показывает низкий уровень гонадотропина, его повторяют через дня.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    Только оценка роста в динамике позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз. Таблица норм ХГЧ Если анализ показывает высокий ХГЧ, через 2 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить беременность и определить локализацию эмбриона. Если беременность нормальная, уже на 21 — 28 день врач сможет визуализировать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе гонадотропина свидетельствует о внематочной беременности.

    Заключительный диагноз подтверждается самочувствием пациентки: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения. Самая сложная — диагностика шеечной внематочной беременности. Влагалищный осмотр нерезультативен, особенно если эмбрион развивает в верхней части цервикального канала.

    Симптоматика зачастую отсутствует. Когда диагностируется такая беременность, это показание к гистерэктомии удаление матки. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

    Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш.

    К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон. Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией спайки и пр.

    В каких случаях помогает?

    Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.

    Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают.

    Поэтому лапаротомия — открытая операция, применяется в очень редких случаях при крупных размерах плода, геморроидальном шоке.

    Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

    Долгожданное зачатие Какой риск развития внематочной беременности при ЭКО? Даже если женщина соблюдает все рекомендации врачей, нет гарантии, что не разовьётся данная патология. Зная об этом, специалисты очень внимательно относятся к своим пациенткам, чтобы не пропустить развитие осложнений.

    А может ли при ЭКО быть внематочная беременность, если удалены маточные трубы? Даже в этом случае есть риск, поскольку трубы удаляются не полностью. И в оставшемся участке или на границе с маткой плодное яйцо тоже может прикрепиться, способствуя развитию внематочной беременности. К сожалению, внематочная беременность не имеет отличительных симптомов.

    По жалобам пациентки можно только предположить о развитии процесса. Симптомы появляются только после развития эмбриона и увеличения его в размерах. Наиболее частыми жалобами являются:.

    Если есть подозрения на такое состояние, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую помощь. Чтобы минимизировать вероятность внематочного зачатия при оплодотворении экстракорпоральным путем, пациенткам желательно следовать таким рекомендациям:.

    Первые признаки внематочной не являются достоверным доказательством патологии, на основании которого можно бы было проводить лечение.

  • как сделать тесто для пельменей
  • Чтобы принимать решение о терапии, необходимо убедиться, что речь идет именно о неправильном прикреплении плодного яйца. Диагностика внематочной осуществляется исключительно специалистами в условиях медицинского учреждения. Если присутствует яркая клиническая картина, то выполняются экстренные манипуляции.

    Медлить в этом случае опасно для жизни! Первое, что предпринимают медики — назначают анализ крови на ХГЧ.

    Как сделать из кефира творог

    Маточная беременность характеризуется уровнем хорионического гонадотропина, соответствующим сроку после перенесения эмбрионов. Если результат исследования показывает заниженные значения, то возникает подозрение на замершую или внематочную беременность.

    Вторым методом диагностики, позволяющим окончательно развеять сомнения, является УЗИ. На неделе беременности процедура выполняется вагинальным датчиком, а с можно использовать трансабдоминальный.

    Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном результате ХГЧ говорит о его аномальном расположении. Заподозрить патологию можно во время гинекологического осмотра, когда яичник или фаллопиева труба имеют уплотнения, а матка не соответствует сроку после перенесения.

    С максимальной точностью установить проблему можно посредством лапароскопии.

    Хирургическое вмешательство может из диагностического сразу перейти в лечебное.

    Источник: https://ymremp.xn----8sbadmfabu5an6aseegd.xn--p1ai/file-5377.php

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

    В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%.

    Записаться на прием к врачу

    В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

    Причины развития внематочной беременности

    • Аномалии развития органов малого таза

    Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

    • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

    В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция. Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность.

    Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

    • Нарушение гормонального фона

    Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

     — использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК);

     — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза);

     — эндометриоз;

     — зрелый возраст;

    В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

    Признаки внематочной беременности

    Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

    В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит). 

    Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

    • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.
    • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации
    • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)
    • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

    Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

    Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

    При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо).

    Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов.

    На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности предполагает:

    • сбор анамнеза;
    • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
    • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
    • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
    • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).

    Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

    Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

    Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

    Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

    Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

    Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

    Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.   

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

    • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
    • Тубэктомия– удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

    Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

    Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее. Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Беременность после внематочной беременности

    Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

    Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

    Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии). Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

    В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    Хотите записаться на прием?

    Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Клиника ЭКО | Как уберечься от внематочной беременности

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Покажет ли простой тест «внематочную беременность», может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении «в пробирки», по каким признакам можно распознать внематочную беременность. На вопросы читателей о причинах возникновения внематочной беременности отвечает Главный врач Медицинской Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

    Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются в аптеках? И может ли такой тест показать «внематочную беременность»?

    Беременность считается внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется и растет не в полости матке, а, например, в трубе, яичнике, и даже брюшной полости. Тест «на беременность» определяет уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина человека) в моче. Этот гормон вырабатывается сразу же после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, то есть 5-6 день после овуляции.

    Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки менструации. Сомнительным результат может оказаться только в том случае, если его сделать еще до задержки. Начиная со второго дня задержки, тесты говорят правду в 85-100% случаев. Разница между тестами невелика, не стоит искать что-то необычное. Тест «покажет» любую беременность, даже если она внематочная. Однако диагноз по тесту провести не удастся.

    Внематочную беременность устанавливает только врач.

    Какова вероятность возникновения нормальной беременности после внематочной? Я очень хочу родить второго ребёнка, но постоянно боюсь повторения операции и внематочной беременности. Надеюсь, вы меня успокоите

    К сожалению, причин внематочной беременности много. Это и анатомические врожденные дефекты маточных труб, инфантилизм, перенесенные воспалительные заболевания придатков матки, прошлые аборты, спаечный процесс в малом тазу и патология самого зародыша.

    В зависимости от причины предыдущей внематочной беременности следует готовиться к наступлению нормальной беременности, обязательно проконсультировавшись перед этим с опытным врачом.

    Однако гарантировать на 100 %, что внематочной беременности никогда не будет — невозможно, реально лишь существенно снизить этот риск.

    У меня наступила долгожданная беременность после долгих 5 лет лечения: многочисленных продуваний моих маточных труб, физиолечения, приемов клостилбегита. но как выяснилось, беременность развивалась в обоих трубах, а не в матке. началось кровотечение, и обе трубы удалили. почему же так произошло?

    Обычно в благоприятных условиях плодное яйцо продвигается из трубы в полость матки, где и прикрепляется. При множественной овуляции (при приеме клостилбегита) образовываются две оплодотворенные яйцеклетки. В вашем случае одна и другая яйцеклетки не смогли нормально прикрепиться в полости матки, и «застряли» в неполноценных трубах.

    Развитие беременности до срока родов в маточной трубе невозможно, ее мышечная оболочка не может растянуться также, как матка. Плодное яйцо в течение трубной беременности быстро прорастает стенку, разрушает ее, и беременность прерывается на 4 −7 неделе. Часто это сопровождается кровотечением и шоковым состоянием, опасным для жизни женщины.

    К сожаленью, при длительном бесплодии маточные трубы так и остаются пораженными, несмотря на лечение консервативными методами. При большом «стаже» бесплодия и неполноценных трубах, предпочтительнее провести лечение методом ЭКО.

    Как часто возникает внематочная беременность при оплодотворении «в пробирке»? И каким образом можно ее избежать?

    Это бывает достаточно редко — не более 2-3 %. Кстати, для сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности достигает 15-30 %! Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время процедуры ЭКО.

    Избежать проблемы можно, удаляя трубы до ЭКО. Во многих странах такая операция является обязательным условием проведения стимуляции. В России на этом не настаивают, поэтому риск остается. При непроходимости труб и поражении их, вероятность внематочной очень низка.

    Если же маточные трубы у женщины сильно изменены на концах, зародышу не всегда удается дойти в матку, и он может застрять внутри трубы. К счастью, во время ЭКО после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщина находится под постоянным контролем, и внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы исправить положение.

    Выбор делают между микрохирургической операцией путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как бы рассасывает.

    В последнее время, в связи с тем, чтобы уменьшить вероятность многоплодной беременности или внематочной беременности в полость матки переносится один-два развивающихся зародыша. Вероятность беременности вне матки, таким образом, значительно снижается.

    Врач сказал, что я беременна, тесты на беременность так же показывают положительный результат. Однако на днях у меня начались месячные. Разве так может быть. Не признак ли это внематочной беременности?

    Кровотечение во время беременности — опасный признак. Чаще всего он указывает на прерывание нормальной беременности в матке или внематочную беременность. В любом случае немедленно вызывайте «Скорую помощь», каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может стать роковой для сохранения плода, и даже жизни матери.

    Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

    Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/kak-uberechsya-ot-vnematochnoy-beremennosti/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная при эко

    В норме плодное яйцо прикрепляется к задней стенке матки. Но иногда имплантация наступает вне ее полости и развивается внематочная беременность (эктопическая). Чаще всего она локализуется в полости маточных труб. Например, если перед проведением ЭКО по определенным причинам были удалены маточные трубы – риск развития внематочной беременности сводится к нулю.

    На рисунке беременность началась в маточной трубе.

    Виды внематочной беременности

    По данным медицинской статистики, при искусственном оплодотворении вероятность наступления внематочной беременности – 2%. Различают следующие виды внематочной беременности:

    • Абдоминальная (брюшная). Плодное яйцо имплантируется в брюшной полости.
    • Трубная.
    • Яичниковая.
    • Гетеротопическая.

    Гетеротопическая беременность

    Крайне редкое явление — гетеротопическая беременность. Это состояние характеризуется одновременной внутриматочной и внематочной имплантацией. При проведении ЭКО такое явление возможно при подсаживании двух и более эмбрионов для повышения шанса развития беременности. Гетероскопическая беременность это достаточно опасное состояние. При имплантации эмбриона в полости маточной трубы дальнейшее развитие эмбриона приведет к ее разрыву и кровотечению.

    При обнаружении гетеротопической беременности эмбрион, находящийся в полости матки, сохраняют. Трубу с имплантационным яйцом удаляют. Предусмотреть такое явления нельзя. Профилактических мер не существует.

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Факторов, влияющих на развитие внематочной беременности после ЭКО, много. Сложно сказать, какой из них может привести к этому. Ситуация рассматривается как комплексная проблема.

    Травмирование труб при гиперстимуляции

    Функция маточных труб заключается в захватывании ворсинками яйцеклетки, образовавшейся в результате овуляции. После этого ворсинки направляют ее в полость матки. При подготовке к проведению ЭКО часто прибегают к стимуляции всей репродуктивной системы. К сожалению, иногда это приводит к травмированию ворсинок, и они начинают двигаться в направлении от матки к яичнику.

    Ворсинки, из-за стимуляции перед ЭКО, могут развернуться и препятствовать прохождению яйцеклетки в маточную трубу.

    Зачастую причиной не наступления беременности является гидросальпинкс – спаивание ампулярных отделов труб и скопление в этом месте жидкости, которая неблагоприятно влияет на эмбрион. К такому диагнозу приходят во время обследования женщины перед проведением ЭКО. Решения два: либо удалять маточную трубу, либо восстанавливать проходимость. Именно в последнем случае есть риск ее повреждения, впоследствии это может привести к трубной беременности.

    Воспалительные процессы в матке или придатках

    Процесс воспаления приводит к таким явлениям:

    • изменение регионарного кровотока;
    • усиленный приток крови к месту альтерации (повреждения);
    • отёк ткани;
    • нарушение функции органа.

    Такие изменения нарушают процесс имплантации и могут привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому будущим мамам нужно знать как вести себя после ЭКО. В этот период важно оградить себя от рисков заражения простудными заболеваниями и больше отдыхать на свежем воздухе, но не на морозе.

    Кроме того, для правильной имплантации советуют несколько дней после ЭКО провести в постели. Занятия спортом, активный отдых или долгие прогулки могут увеличить риск миграции яйцеклетки.

    Стресс

    Очень часто женщина довольно сильно переживает о том, чем закончится ЭКО. Если она давно находится в стрессовом состоянии, то это может стать причиной неправильной имплантации эмбриона. Во время стресса надпочечники выделяют гормоны стресса: норадреналин, адреналин и кортизол. В частности, адреналин способствует расслаблению гладких мышц матки. Из-за этого снижается ее тонус, и плодное яйцо мигрирует. Аналогично действует норадреналин.

    Стресс может оказать негативное влияние на гормональный фон женщины после ЭКО. Последствием стресса может быть, в том числе, внематочная беременность.

    Кортизол, в свою очередь, вызывает развитие отёков и снижает количество калия в крови, что тоже отрицательно влияет на имплантацию. Чтобы снизить нервозность и облегчить состояние женщины, часто врачи назначают седативные препараты.

    Признаки внематочной беременности на раннем сроке

    К сожалению, внематочная беременность не имеет отличительных симптомов. По жалобам пациентки можно только предположить о развитии процесса. Симптомы появляются только после развития эмбриона и увеличения его в размерах. Наиболее частыми жалобами являются:

    1. Боль, локализующаяся в области имплантации. Обычно боль описывают как схваткообразную, режущую, но может быть и иная субъективная оценка.
    2. Кровотечение. Выделения кровянистого характера – тревожный симптом, хотя и не обязательный. Обильное кровотечение говорит о разрыве маточной трубы.

    Если есть подозрения на такое состояние, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую помощь.

    Как узнать, маточная ли беременность после ЭКО?

    Первые симптомы внематочной беременности не могут служить достоверной причиной для терапии патологии. Чтобы убедиться в неправильности прикрепления плодного яйца, следует провести диагностические процедуры в условиях медицинского стационара.

    Осмотр у гинеколога

    В зависимости от тяжести состояния женщины, гинеколог осматривает ее в гинекологическом кресле. Данные, полученные таким образом, не являются окончательными, однако позволяют специалисту оценить состояние больной.

    Исследование крови на ХГЧ

    Важным шагом в диагностике является определение бета-субъединицы ХГЧ. Эта субъединица является специфической со своим графиком изменения концентрации в зависимости от срока беременности. При показателях бета-ХГЧ Кроме исследования крови, для диагностики внематочной беременности, применяют УЗИ.

    Если эмбрион отсутствует в матке при положительном показателе ХГЧ, следует думать о его аномальном размещении. Наиболее точный метод — это допплеровское УЗИ. Изображение, полученное таким образом, позволяет точно определить место присоединения плодного яйца. Проводится трансвагинально при соответствующем состоянии больной и отсутствии сильного кровотечения.

    Лапароскопия

    При недостаточных или сомнительных результатах предыдущих исследований иногда назначают лапароскопию. Суть процедуры заключается в исследовании полости малого таза, в частности маточных труб, при помощи лапароскопа (телескопической трубки с линзами и подключенной к видеокамере, изображение транслируется на экран). Процедура проводится под общим наркозом.

    Вероятность внематочной беременности после ЭКО

    Многое зависит от состояния организма женщины перед проведением ЭКО. А также от того, как вынашивалась беременность на ранних сроках. Несмотря на то, что риск развития такого состояния невысок, соблюдение всех рекомендаций врачей поможет значительно его снизить вероятность внематочной беременности.

    Что делать при внематочной беременности

    При диагностировании внематочной беременности, у эмбриона нет никаких шансов на выживание. Бездействие может привести к летальному исходу матери. По этой причине терапию следует проводить без промедления.

    Важно! При яркой клинической картине не обойтись без экстренного хирургического вмешательства.

    Чаще всего применяют операцию методом лапароскопии. Если срок небольшой, можно использовать метод хирургического вмешательства с возможностью сохранить трубу, но в следующий раз патология может проявиться снова. Поэтому при планировании повторного проведения ЭКО трубу с эмбрионом следует удалить. Операция проходит при общем обезболивании с применением метода искусственной легочной вентиляции.

    Источник: https://gemoglobin.top/vnematochnaja-pri-jeko/

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Почему гинекологи делают УЗИ на ранних сроках беременности? — Это же вредно? — испуганно спрашивают пациентки.

    Вред от короткого исследования в защищенном акушерском режиме не доказан, а вот польза — значительна.

    В первую очередь врач исключает внематочную беременность.

    Нетрудно догадаться, что внематочная беременность расположилась не в матке. Чаще всего у плодного яйца не хватает “здоровья” добраться до полости, поэтому оно пытается прикрепиться прямо в маточной трубе. Трубный вариант — это 98-99% всех внематочных.

    Жизнь любит казусы, поэтому врачи встречают и более редкие варианты прикрепления:

    • беременность в яичнике — 0,1-0,7%
    • беременность в шейке матки — 0,1-0,4% (1 на 9000-12000 беременностей)
    • беременность в брюшной полости — 0,3-0,4% (1 на 10000 — 25 000 родившихся живыми)

    Совсем редко (1 на 30 000 беременностей) встречается гетеротопическая локализация: одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе или яичнике.

    Внематочная беременность — опасна для жизни. Маточная труба — не матка, растягиваться до бесконечности не будет. Разрыв трубы сопровождается обширным внутренним кровотечением и угрожает жизни женщины.

    Кто в группе риска?

    Увы, но чаще всего внематочная беременность случается повторно. В моей практике была рекордсменка с тремя внематочными: удаление трубы справа, удаление трубы слева, затем ЭКО — плодное яйцо прикрепилось в культе маточной трубы — третья операция с иссечением культи и трубного угла.

    Любые операции на маточных трубах повышают риск внематочной беременности в 21 раз. Именно поэтому органсохраняющие ювелирные операции, так радующие женщин, малообоснованы. Сохраняя трубу, врач сохраняет риск

    Признанный фактор риска — заболевания, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, инфекции, вызванные генитальными микоплазмами), воспалительные процессы в малом тазу.

    Чаще сталкиваются с внематочными бесплодные пары и пациентки после ЭКО.

    Несмотря на негодование по поводу “тикающих часиков”, отложенное материнство вкладывает свою лепту в риски.

    У пациенток в возрасте 35-39 лет риск внематочных увеличивается в 1,4 раза, а в возрасте 40+ — утраивается.

    Почти в половине случаев врачи не могут объяснить, почему беременность решила развиваться не в уютном плодовместилище, а там, где пришлось. Всем сексуально активным женщинам, планирующим беременность или просто использующим недостаточно эффективные методы контрацепции, стоит знать симптомы внематочной беременности, чтобы вовремя обратиться к врачу.

    Ранние признаки внематочной ничем не отличаются от обычной беременности малого срока: задержка менструации, повышенная чувствительность или болезненность молочных желез.

    Могут быть тянущие боли в пояснице, легкие болезненные ощущения внизу живота, небольшие судороги внизу живота, чаще односторонние. Все эти симптомы совершенно неспефичны и характерны для прекрасной маточной беременности.

    Тазовые боли на фоне задержки и кровянистые выделения — повод для скорейшего очного визита к врачу.

    Если время для ранней диагностики упущено, врачу и пациентке придется столкнуться с совершенно другими, гораздо более грозными признаками нарушенной внематочной по типу трубного аборта или разрыва маточной трубы с внутренним кровотечением.

    Внезапная сильная боль внизу живота, выраженная слабость, головокружение, потеря сознания.

    Машина скорой помощи повезет пациентку в ближайший стационар и некоторое время будет упущено на поиск диагноза.

    Как поставят диагноз?

    Диагностика внематочных беременностей лежит на трех китах: осмотр на кресле, УЗИ и кровь на ХГЧ.

    Две классические “страшилки” — “мне выдавили ребеночка при осмотре на кресле” и “УЗИ приводит к выкидышам”. Очень сложно комментировать такие страхи, но чем абсурднее обвинение, тем серьезнее на него приходится реагировать.

    Нормально прогрессирующая и правильно расположенная беременность НИКОГДА не выдавится, не прервется из-за полового акта или ультразвукового исследования.

    Если паранойя захлестывает, можно просто сдавать кровь на ХГЧ и радоваться правильной динамике роста. Конечно, это не может быть 100% гарантией нормального развития беременности, потому что 17% внематочных беременностей сопровождаются идеальной динамикой роста ХГЧ[1].

    Если при осмотре врач заметил увеличение придатков матки, при ультразвуковом исследовании плодного яйца в полости матки нет, зато есть свободная жидкость в брюшной полости, а уровень β-ХГЧ более 2000 ЕД/л, показана экстренная госпитализация в стационар бригадой скорой помощи.

    Как лечится внематочная беременность?

    Внематочную беременность невозможно каким-то образом переместить в матку и завершить родами. Это всегда несостоявшаяся беременность.

    Бессмысленно и опасно ждать, что все как-то само опустится туда, куда надо. Женщина может погибнуть от внутреннего кровотечения за считанные часы после разрыва трубы.

    В большинстве случаев проводится хирургическое лечение. Если нет страшных признаков внутрибрюшного кровотечения, операцию проводят лапароскопически, удаляя плодное яйцо вместе с местом, где оно прикрепилось, или сохраняя орган.

    В соответствии с рекомендациями ACOG (2015), РОАГ (2014), RCOG (2016)[1], ФКР РФ [2] возможно лечение без операции. Для этой цели применяют комбинацию метотрексата с фолиевой кислотой.

    Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/vnematochnaya-beremennost/

    Эко после внематочной беременности

    Начнем с того, что такое внематочная беременность.

    В естественных условиях созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевой трубе направляется в полость матки. Ее оплодотворение происходит именно в трубе и свои первые дни образовавшийся эмбрион проводит там же. В норме на 6 сутки он перемещается в полость матки, где для развития достаточно места и природой созданы все условия.

    Но может случиться и по-другому. Если эмбрион по каким-то причинам не попадет в полость матки, а прикрепится в трубе либо будет отнесен ворсинками в яичник или закрепится снаружи матки или в ее шейке, тогда наступит внематочная беременность. Эмбрион в таком случае обречен на гибель. Женскому организму также угрожает большая опасность. Поэтому ситуацию исправляют хирургическим путем сразу после выявления.

    К сожалению, вместе с эмбрионом нередко удаляют и маточную трубу, к которой он прирос. В результате шансы забеременеть естественным путем сокращаются. Все потому, что теперь достичь места оплодотворения могут только яйцеклетки, выходящие из яичников, со стороны оставшейся трубы.

    Если же единственная труба поражена спаечными или воспалительными процессами, то вероятность оплодотворения яйцеклетки еще меньше.

    Как повысить шансы на успешную беременность?

    Эти 7 советов врачей помогут ускорить наступление беременности:

    1. Необходимо пройти обследование на проходимость сохранившейся фаллопиевой трубы. При наличии спаек их, по возможности, удалят и восстановят просвет.

    2. Следует сдать анализы на инфекции и вылечить их в случае выявления. После курса терапии нужно обязательно выполнить контроль излеченности.

    3. Рекомендуется также сделать УЗИ органов малого таза для исключения патологий в них и предотвращения внематочной беременности в будущем.

    4. Проверить гормональный фон и скорректировать его при необходимости.

    5. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и переутомления.

    6. Необходимо регулярно делать легкую гимнастику и часто гулять на свежем воздухе, это улучшает кровоснабжение органов репродуктивной системы.

    Можно ли забеременеть, если удалены обе трубы?

    Если по медицинским показаниям у женщины были удалены обе маточные трубы, то забеременеть естественным путем не удастся. В такой ситуации на помощь приходят современные репродуктивные технологии.
    Проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предполагает забор яйцеклетки из организма матери, ее оплодотворение спермой отца и подсадка полученного эмбриона сразу в полость матки. Благодаря такой технологии удается обходиться без функции, которую выполняют маточные трубы.

    Через сколько можно делать ЭКО

    После внематочной беременности организму необходимо время на восстановление. Как правило, требуется не менее 2 мес. Однако срок до новой беременности определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
    Важно, чтобы репродуктивная система была готова принять эмбрион. Тогда повышаются шансы и наступления беременности с первой подсадки, и благополучного вынашивания ребенка.

    Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

    К сожалению, небольшая доля вероятности такой патологии после ЭКО существует. Несмотря на то, что эмбрион подсаживается непосредственно в полость матки, он может сместиться в сторону одной из фаллопиевых труб и прикрепиться к ее стенке либо уйти в шейку матки.

    Для того чтобы исключить возможность возникновения такой ситуации в «Центре репродукции профессора Феськова А. М. ®» предпринимают профилактические меры:

    — тщательно обследуют пациентку до проведения ЭКО, устраняют очаги воспалений и излечивают инфекции, чтобы предотвратить патологические процессы в репродуктивной системе;

    — в некоторых случаях удаляют пораженные болезнью маточные трубы, существенно снижая вероятность прикрепления эмбриона в неправильном месте;

    — строго соблюдают разработанные правила переноса эмбриона в полость матки.

    После ЭКО пациенткам настоятельно рекомендуем избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, тряски и езды на лошадях. Также важно соблюдать половой покой в течение двух недель. Это убережет от смещения эмбриона в сторону придатков.

    Как может проявляться внематочная беременность

    На всякий случай приведем признаки внематочной беременности.

    Любой из них должен насторожить и заставить обратиться к врачу:

    1) Сбой или задержка менструации, изменение характера последних месячных – скудные, короткие;

    2) Неадекватный прирост уровня β – ХГЧ в динамике.

    3) При УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки.

    4) Повышение температуры выше 37 градуса;

    5) Тянущие боли внизу живота;

    6) Мажущие выделения;

    7) Слабость, головокружение.

    Вероятность осложнений от внематочной беременности после ЭКО снижается за счет того, что пациентка находится под постоянным присмотром врачей. Патологию удается выявить на ранних сроках и устранить без вреда для здоровья пациентки.

    Как диагностируют внематочную беременность в клинике

    Врач назначит анализы на ХГЧ и УЗИ. При внематочной беременности уровень ХГЧ на третьей неделе после внедрения эмбриона остается на уровне 20-40 единиц и нарастает гораздо медленнее, чем положено. На УЗИ плодное яйцо в матке не наблюдается, зато заметно утолщение в области патологического прикрепления эмбриона (в шейке матки или придатках).

    Лечение

    При обнаружении неправильно прикрепленного плодного яйца на ранних сроках, его удаляют лапароскопическим методом с сохранением органов репродуктивной системы. Повторный протокол ЭКО возможен через 3 месяца после операции. По любым волнующим Вас вопросам, обращайтесь к нашим координаторам через онлайн-форму или звоните по телефонам:

    +38 (057) 760 46 66, 0 800 50 77 90, +38 (044) 233 67 46

    Прислушивайтесь к своему организму и берегите здоровье!

    Источник: https://sana-med.com.ua/ru/eko-posle-vnematochnoj-beremennosti.php

    Внематочная беременность после ЭКО: признаки и симптомы патологии развития, методы диагностики и виды расположения плодного яйца

    К процедуре искусственной инсеминации прибегают супружеские пары, которые не могут зачать естественным путем. Один из видов вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение. С его помощью миллионы женщин обрели счастье материнства. Но к сожалению, не исключены осложнения. Так, внематочная (эктопическая) беременность может быть при ЭКО.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 – 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

    Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма.

    До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы. Так возникает внематочная беременность.

    Вероятные места крепления гаметы.

    1. Брюшная полость. Может привести к перитониту, некрозу, сепсису. При несвоевременной диагностике высок риск летальности. Но это происходит редко ввиду острого течения и выраженных симптомов.
    2. Одна из маточных труб. Исход зависит от того, где прикрепился эмбрион. Если в узком, разрыв органа может произойти на самых ранних сроках. При локализации трубной беременности на широком участке плодное яйцо способно вырасти до больших размеров.
    3. Яичник. Этот вид внематочной беременности встречается при ЭКО, так как стимуляция яичников гормональными препаратами приводит к их увеличению.
    4. Шейка матки. Характеризуется нечеткой клинической картиной, поэтому внематочная беременность может долго не обнаруживаться.

    В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

    • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.
    • Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения.

    При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе.

    Гетеротопическая локализация встречается в 1 – 3% всех беременностей, наступивших после ЭКО. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Симптомы как и при обычной внематочной беременности

    Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:

    • тошнота, рвота (токсикоз);
    • повышение аппетита, изменение вкуса;
    • болезненность молочных желез;
    • сонливость.

    Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

    Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации. Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат.

    Определить внематочное зачатие можно по симптомам, которые возникают на 4 – 5 неделе.

    1. Болевой синдром. Локализуется с одной стороны в нижней части живота. Боли схваткообразные, иррадируют в поясницу и прямую кишку. При дефекации, мочеиспускании неприятные ощущения могут усиливаться.
    2. Кровотечение. Выделения обычно необильные, так как большая часть крови изливается в брюшную полость. Они напоминают скудную менструацию, но дольше по продолжительности.

    Дополнительные признаки после 6 – 8 недели – частые и массивные кровопотери. Наблюдаются:

    • бледность кожных покровов;
    • учащение пульса;
    • снижение артериального давления.

    Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки.

    1. На УЗИ одно яйцо визуализируется в полости матки. Женщину беспокоят признаки, характерные для внематочной: боли внизу живота справа или слева, мажущие выделения.
    2. Наличие небольшого образования в малом тазу наряду с обнаруженным эмбрионом в матке.

    Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Исключите стресс и переживания

    Существует ряд факторов, повышающих вероятность патологии. Но даже полное их исключение не способно снизить до нуля ее наступление. Среди причин, почему может возникнуть внематочная беременность после ЭКО:

    • гиперстимуляция овуляции большими дозами гормональных препаратов, что приводит к чрезмерному росту яичников, травматизации трубы и нарушению движений ее реснитчатого эпителия;
    • воспалительные заболевания матки и придатков;
    • врожденная или приобретенная непроходимость фаллопиевых труб (спайки);
    • выскабливания и аборты в анамнезе;
    • врожденные дефекты строения (детская матка, седловидная или двурогая матка);
    • гиперплазия эндометрия или эндометриоз;
    • частые переживания и стрессы;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Чаще внематочная беременность после ЭКО случается у женщин, которые игнорируют предписания врача. Процедура пересадки эмбриона предполагает последующий постельный режим. Несколько суток покоя снижают вероятность перемещения клеток из матки.

    Даже при хорошем самочувствии не следует допускать физическую активность, так как это приводит к увеличению сократительной способности матки.

    Какой процент эктопической беременности при ЭКО

    Опытные репродуктологи при программе ЭКО учитывают особенности организма женщины и сводят риски к минимуму. Но полностью исключить их нельзя. Каковы шансы патологии?

    Согласно статистике, вероятность появления внематочной (эктопической) беременности после ЭКО составляет 3-10%. Даже если у женщины удалены трубы, возможно развитие патологии. Они полностью не иссекаются, остаются небольшие отростки у входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на оставшемся сегменте или, например, шейке матки.

    Как диагностировать?

    Выявить внематочную беременность можно уже на 3 – 4 неделе. Врачи назначают УЗИ и анализ крови на уровень ХГЧ. Хорионический гонадотропин – гормон, выделяемый оболочкой зародыша. Благодаря ему тест показывает 2 полоски. При внематочном зачатии уровень ХГЧ растет, но его показатели значительно ниже нормы, соответствующей данному сроку. Исключение – брюшная и яичниковая беременности.

    Исследование на ХГЧ проводится у всех женщин, подвергшихся процедуре ЭКО, с целью ранней диагностики аномалий. При внематочном креплении эмбриона гормон растет медленно. Если анализ показывает низкий уровень гонадотропина, его повторяют через 2-4 дня. Только оценка роста в динамике позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Таблица норм ХГЧ

    Если анализ показывает высокий ХГЧ, через 2 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить беременность и определить локализацию эмбриона. Комбинация этих методов позволяет диагностировать зачатие у 98% пациенток.

    Если беременность нормальная, уже на 21 – 28 день врач сможет визуализировать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе гонадотропина свидетельствует о внематочной беременности. Заключительный диагноз подтверждается самочувствием пациентки: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения.

    Дополнительные методы диагностики.

    1. Трансвагинальная эхография. Выявляет эмбрион размером 8-10 мм. Диагностирует патологическую и нормальную беременность уже на 10 дне срока.
    2. Кульдоцентез. Обнаруживает внутрибрюшное кровотечение.
    3. Лапароскопия. Самый точный метод, дающий врачу полную картину состояния внутренних органов. Недостаток – невозможность применения на ранних сроках, когда плодное яйцо еще не деформирует трубу. Как и другие вмешательства, лапароскопия может дать осложнения. Ее назначают, когда анализ крови и УЗИ не дают точных результатов. Зато манипуляция позволяет сразу удалить беременность, если обнаружится, что она внематочная.
    4. Биопсия эндометрия. Заключается в выскабливания слизистой матки и ее изучении.

    Самая сложная – диагностика шеечной внематочной беременности. Влагалищный осмотр нерезультативен, особенно если эмбрион развивает в верхней части цервикального канала. Симптоматика зачастую отсутствует.

    Когда диагностируется такая беременность, это показание к гистерэктомии (удаление матки). Вероятность смерти женщины составляет 45%.

    Лечение

    Если установлен диагноз «эктопическая беременность» после ЭКО шансов на сохранение плода нет. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

    Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш. К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон.

    • Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией (спайки и пр.).
    • Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.
    • Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают. Поэтому лапаротомия – открытая операция, применяется в очень редких случаях (при крупных размерах плода, геморроидальном шоке).
    • Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

    После лапароскопического вмешательства не остается шрамов, восстановление проходит быстро.

    Когда можно повторить процедуру ЭКО?

    Женщина может совершить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения не ранее, чем через 3 месяца после операции. Шанс на положительный результат не зависит от того, у кого была удалена труба или нет. Зачатие путем ЭКО возможно вообще без труб. Но нужно придерживаться рекомендаций врача, когда можно делать инсеминацию, чтобы не забеременеть повторно вне матки.

    • Можно ли по базальной температуре определить беременность на ранних сроках
    • Беременность после и в 40 лет
    • Почему беременным нельзя стричь и красить волосы
    • Зачем сдавать ТТГ при беременности
    • МКБ-10, O00, внематочная беременность
    • На какой неделе можно узнать пол ребенка

    Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

    Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

    Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

    Источник: https://dp3.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost-posle-eko-prichiny-anomalnogo-raspolozheniya-embriona-i-kogda-mozhno-planirovat-zachatie-snova.html

    Риск внематочной беременности при ЭКО

    Внематочная беременность – имплантация плодотворённого яйца вне полости матки. Синоном – эктопическая беременность.

    В программе ЭКО полученную яйцеклетку оплодотворяют и на определенные сутки переносят в полость матки.

    Если все рекомендации врача соблюдены, эмбрион прикрепится к слизистой – произойдет «имплантация». Однако бывает так, что после процедуры оплодотворенная яйцеклетка может из матки мигрировать в какое-нибудь другое, «неправильное» место: например, в маточную трубу, либо в яичник, либо в брюшную полость – стало быть, произойдет внематочная беременность.

    Опытные врачи клиники, работающие по этой программе немало лет, сводят все риски к минимуму, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

    О внематочной беременности

    Прикрепление плодного яйца может быть:

    •   в брюшной полости – абдоминальная (брюшная) беременность;
    •   в трубе  – трубная беременность;
    •   на поверхности ткани яичника  – яичниковая беременность.

    Наиболее частым местом (в 95% случаев) неправильного прикрепления плодного яйца считается маточная труба.

    Также, миграция плодного яйца может произойти в шейку матки – шеечная беременность. При наличии особенностей строения матки  (двурогая матка, с рудиментарным рогом) – в роге матки или остановиться на границе между маткой и маточной трубой – интерстициальная беременность.

    Опасность эктопической беременности заключается в разрыве плодовместилища и прогрессирующем кровотечении. При несвоевременной диагностике – женщина может погибнуть от кровопотери. В России внематочная беременность занимает 5–6е место в ряду причин материнской смертности и составляет 4–5%. интерстициальная беременность.

    Любая форма эктопической беременности является показанием к госпитализации и чаще всего хирургическому лечению и удалению плодного яйца. У эмбриона вне полости матки шансов выжить нет.

    Причинами возможного наступления внематочной беременности являются аборты, воспаления придатков и матки, наличие наружного генитального эндометриоза. Внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль) также является провоцирующим фактором для возникновения проблем с имплантацией.

    К тому же, постоянные стрессовые факторы приводят к психоэмоциональному напряжению и нарушению миграции оплодотворенной яйцеклетки.

    Симптомы внематочной беременности

    Зачастую внематочную беременность непросто распознать, ведь первые ее симптомы схожи с симптомами начала менструации либо начинающегося выкидыша при маточной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения.

    Но существуют некоторые характерные ранние симптомы, которые специфичны именно для внематочной беременности:

    ●  задержка менструации и наличие положительного теста на беременность (мочевого или ХГЧ крови)

    ●  кровянистые выделения из половых путей, которые не типичны для обычных менструаций. Кровь зачастую отличается от менструальной нормальной крови, количество ее может быть меньше либо больше обычного, она бывает более темного цвета, более водянистая, Появление их может быть, как в срок ожидаемой менструации, так и на фоне задержки.

    ●  боли различного характера и интенсивности;

    ●  иррадиация боли в поясничную область, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра

    Вышеуказанные жалобы чаще всего характерны для прогрессирующей (еще не нарушенной внематочной беременности).

    При нарушении стенки плодовместилища (при разрыве) и наличии внутрибрюшного кровотечения у пациентки возникает:

    • Внезапная резкая боль внизу живота, которая распространяется постепенно по всему животу
    • Падение АД, частый пульс, бледность кожных покровов
    • Обморок, головокружение, потоотделение

    Лечение внематочной беременности

    Самым важным для спасения пациенки является госпитализация!!

    Для лечения внематочной беременности используют в основном хирургическую тактику. Иногда, применяют лечение медикаментозное: назначают определенные лекарства, которые прекращают рост плодного яйца и эмбриона. Но для этого необходимо очень много условий.

    В большинстве стационаров используют метод доступа. При наличии трубной беременности возможно сохранить маточную трубу: удаляют только само плодное яйцо различными способами.

    Однако, при невозможности сохранить маточную трубу – ее удаляют.  

    После такой беременности не рекомендуется беременеть до полугода после операции и пройти восстановительную терапию, включающую прием препаратов с выраженным противоспаечным эффектом, а также физиотерапевтические процедуры.

    Через три месяца после операции, с целью уточнения проходимости маточных труб необходимо проведение диагностической лапароскопии.

    При подсадке эко возможно ли внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная после ЭКО но все таки ВНЕМАТОЧНЫЕ при ЭКО не такая уж и редкость. у меня тоже была внематочная беременность после ЭКО,правую трубу удалили. Внематочная беременность считается терминальным состоянием, которое нуждается в неотложной медицинской помощи. Может ли быть внематочная беременность при ЭКО? Каковы признаки подобной 5/5(1).

    Возможна ли внематочная беременность после ЭКО? При обнаружении такой беременности женщину экстренно госпитализируют и удаляют эмбрион хирургическим путем. Re: Замерш. беременность и внематочная после ЭКО одновременно | Форум портала Пробирка поможет найти ответы на вопросы о лечении бесплодия, вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), квотам на ЭКО.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки.

    Проведение ЭКО ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 — 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

  • Сделать дом для барби своими руками
  • Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма. До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы.

    Так возникает внематочная беременность. В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

  • Как правильно записать windows xp на флешку майл ответы
  • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО

    Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения. При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

    Симптомы как и при обычной внематочной беременности Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:.

    Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

    Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации.

    Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат. Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки. Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

    Исключите стресс и переживания Существует ряд факторов, повышающих вероятность патологии. Но даже полное их исключение не способно снизить до нуля ее наступление. Среди причин, почему может возникнуть внематочная беременность после ЭКО:.

    Пошаговое пособие как делать намаз девушке

    Чаще внематочная беременность после ЭКО случается у женщин, которые игнорируют предписания врача. Процедура пересадки эмбриона предполагает последующий постельный режим. Несколько суток покоя снижают вероятность перемещения клеток из матки.

    Даже при хорошем самочувствии не следует допускать физическую активность, так как это приводит к увеличению сократительной способности матки.

    Статистика такова Опытные репродуктологи при программе ЭКО учитывают особенности организма женщины и сводят риски к минимуму.

    Но полностью исключить их нельзя.

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Каковы шансы патологии? Даже если у женщины удалены трубы, возможно развитие патологии. Они полностью не иссекаются, остаются небольшие отростки у входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на оставшемся сегменте или, например, шейке матки.

    Выявить внематочную беременность можно уже на 3 — 4 неделе. Хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый оболочкой зародыша. Благодаря ему тест показывает 2 полоски. При внематочном зачатии уровень ХГЧ растет, но его показатели значительно ниже нормы, соответствующей данному сроку. Исключение — брюшная и яичниковая беременности. При внематочном креплении эмбриона гормон растет медленно. Если анализ показывает низкий уровень гонадотропина, его повторяют через дня.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    Только оценка роста в динамике позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз. Таблица норм ХГЧ Если анализ показывает высокий ХГЧ, через 2 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить беременность и определить локализацию эмбриона. Если беременность нормальная, уже на 21 — 28 день врач сможет визуализировать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе гонадотропина свидетельствует о внематочной беременности.

    Заключительный диагноз подтверждается самочувствием пациентки: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения. Самая сложная — диагностика шеечной внематочной беременности. Влагалищный осмотр нерезультативен, особенно если эмбрион развивает в верхней части цервикального канала.

    Симптоматика зачастую отсутствует. Когда диагностируется такая беременность, это показание к гистерэктомии удаление матки. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

    Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш.

    К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон. Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией спайки и пр.

    В каких случаях помогает?

    Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.

    Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают.

    Поэтому лапаротомия — открытая операция, применяется в очень редких случаях при крупных размерах плода, геморроидальном шоке.

    Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

    Долгожданное зачатие Какой риск развития внематочной беременности при ЭКО? Даже если женщина соблюдает все рекомендации врачей, нет гарантии, что не разовьётся данная патология. Зная об этом, специалисты очень внимательно относятся к своим пациенткам, чтобы не пропустить развитие осложнений.

    А может ли при ЭКО быть внематочная беременность, если удалены маточные трубы? Даже в этом случае есть риск, поскольку трубы удаляются не полностью. И в оставшемся участке или на границе с маткой плодное яйцо тоже может прикрепиться, способствуя развитию внематочной беременности. К сожалению, внематочная беременность не имеет отличительных симптомов.

    По жалобам пациентки можно только предположить о развитии процесса. Симптомы появляются только после развития эмбриона и увеличения его в размерах. Наиболее частыми жалобами являются:.

    Если есть подозрения на такое состояние, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую помощь. Чтобы минимизировать вероятность внематочного зачатия при оплодотворении экстракорпоральным путем, пациенткам желательно следовать таким рекомендациям:.

    Первые признаки внематочной не являются достоверным доказательством патологии, на основании которого можно бы было проводить лечение.

  • как сделать тесто для пельменей
  • Чтобы принимать решение о терапии, необходимо убедиться, что речь идет именно о неправильном прикреплении плодного яйца. Диагностика внематочной осуществляется исключительно специалистами в условиях медицинского учреждения. Если присутствует яркая клиническая картина, то выполняются экстренные манипуляции.

    Медлить в этом случае опасно для жизни! Первое, что предпринимают медики — назначают анализ крови на ХГЧ.

    Как сделать из кефира творог

    Маточная беременность характеризуется уровнем хорионического гонадотропина, соответствующим сроку после перенесения эмбрионов. Если результат исследования показывает заниженные значения, то возникает подозрение на замершую или внематочную беременность.

    Вторым методом диагностики, позволяющим окончательно развеять сомнения, является УЗИ. На неделе беременности процедура выполняется вагинальным датчиком, а с можно использовать трансабдоминальный.

    Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном результате ХГЧ говорит о его аномальном расположении. Заподозрить патологию можно во время гинекологического осмотра, когда яичник или фаллопиева труба имеют уплотнения, а матка не соответствует сроку после перенесения.

    С максимальной точностью установить проблему можно посредством лапароскопии.

    Хирургическое вмешательство может из диагностического сразу перейти в лечебное.

    Источник: https://ymremp.xn----8sbadmfabu5an6aseegd.xn--p1ai/file-5377.php

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

    В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%.

    Записаться на прием к врачу

    В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

    Причины развития внематочной беременности

    • Аномалии развития органов малого таза

    Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

    • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

    В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция. Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность.

    Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

    • Нарушение гормонального фона

    Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

     — использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК);

     — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза);

     — эндометриоз;

     — зрелый возраст;

    В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

    Признаки внематочной беременности

    Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

    В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит). 

    Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

    • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.
    • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации
    • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)
    • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

    Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

    Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

    При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо).

    Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов.

    На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности предполагает:

    • сбор анамнеза;
    • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
    • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
    • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
    • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).

    Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

    Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

    Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

    Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

    Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

    Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

    Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.   

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

    • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
    • Тубэктомия– удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

    Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

    Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее. Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Беременность после внематочной беременности

    Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

    Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

    Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии). Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

    В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    Хотите записаться на прием?

    Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Клиника ЭКО | Как уберечься от внематочной беременности

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Покажет ли простой тест «внематочную беременность», может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении «в пробирки», по каким признакам можно распознать внематочную беременность. На вопросы читателей о причинах возникновения внематочной беременности отвечает Главный врач Медицинской Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

    Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются в аптеках? И может ли такой тест показать «внематочную беременность»?

    Беременность считается внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется и растет не в полости матке, а, например, в трубе, яичнике, и даже брюшной полости. Тест «на беременность» определяет уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина человека) в моче. Этот гормон вырабатывается сразу же после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, то есть 5-6 день после овуляции.

    Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки менструации. Сомнительным результат может оказаться только в том случае, если его сделать еще до задержки. Начиная со второго дня задержки, тесты говорят правду в 85-100% случаев. Разница между тестами невелика, не стоит искать что-то необычное. Тест «покажет» любую беременность, даже если она внематочная. Однако диагноз по тесту провести не удастся.

    Внематочную беременность устанавливает только врач.

    Какова вероятность возникновения нормальной беременности после внематочной? Я очень хочу родить второго ребёнка, но постоянно боюсь повторения операции и внематочной беременности. Надеюсь, вы меня успокоите

    К сожалению, причин внематочной беременности много. Это и анатомические врожденные дефекты маточных труб, инфантилизм, перенесенные воспалительные заболевания придатков матки, прошлые аборты, спаечный процесс в малом тазу и патология самого зародыша.

    В зависимости от причины предыдущей внематочной беременности следует готовиться к наступлению нормальной беременности, обязательно проконсультировавшись перед этим с опытным врачом.

    Однако гарантировать на 100 %, что внематочной беременности никогда не будет — невозможно, реально лишь существенно снизить этот риск.

    У меня наступила долгожданная беременность после долгих 5 лет лечения: многочисленных продуваний моих маточных труб, физиолечения, приемов клостилбегита. но как выяснилось, беременность развивалась в обоих трубах, а не в матке. началось кровотечение, и обе трубы удалили. почему же так произошло?

    Обычно в благоприятных условиях плодное яйцо продвигается из трубы в полость матки, где и прикрепляется. При множественной овуляции (при приеме клостилбегита) образовываются две оплодотворенные яйцеклетки. В вашем случае одна и другая яйцеклетки не смогли нормально прикрепиться в полости матки, и «застряли» в неполноценных трубах.

    Развитие беременности до срока родов в маточной трубе невозможно, ее мышечная оболочка не может растянуться также, как матка. Плодное яйцо в течение трубной беременности быстро прорастает стенку, разрушает ее, и беременность прерывается на 4 −7 неделе. Часто это сопровождается кровотечением и шоковым состоянием, опасным для жизни женщины.

    К сожаленью, при длительном бесплодии маточные трубы так и остаются пораженными, несмотря на лечение консервативными методами. При большом «стаже» бесплодия и неполноценных трубах, предпочтительнее провести лечение методом ЭКО.

    Как часто возникает внематочная беременность при оплодотворении «в пробирке»? И каким образом можно ее избежать?

    Это бывает достаточно редко — не более 2-3 %. Кстати, для сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности достигает 15-30 %! Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время процедуры ЭКО.

    Избежать проблемы можно, удаляя трубы до ЭКО. Во многих странах такая операция является обязательным условием проведения стимуляции. В России на этом не настаивают, поэтому риск остается. При непроходимости труб и поражении их, вероятность внематочной очень низка.

    Если же маточные трубы у женщины сильно изменены на концах, зародышу не всегда удается дойти в матку, и он может застрять внутри трубы. К счастью, во время ЭКО после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщина находится под постоянным контролем, и внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы исправить положение.

    Выбор делают между микрохирургической операцией путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как бы рассасывает.

    В последнее время, в связи с тем, чтобы уменьшить вероятность многоплодной беременности или внематочной беременности в полость матки переносится один-два развивающихся зародыша. Вероятность беременности вне матки, таким образом, значительно снижается.

    Врач сказал, что я беременна, тесты на беременность так же показывают положительный результат. Однако на днях у меня начались месячные. Разве так может быть. Не признак ли это внематочной беременности?

    Кровотечение во время беременности — опасный признак. Чаще всего он указывает на прерывание нормальной беременности в матке или внематочную беременность. В любом случае немедленно вызывайте «Скорую помощь», каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может стать роковой для сохранения плода, и даже жизни матери.

    Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

    Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/kak-uberechsya-ot-vnematochnoy-beremennosti/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная при эко

    Внематочная при эко

    В норме плодное яйцо прикрепляется к задней стенке матки. Но иногда имплантация наступает вне ее полости и развивается внематочная беременность (эктопическая). Чаще всего она локализуется в полости маточных труб. Например, если перед проведением ЭКО по определенным причинам были удалены маточные трубы – риск развития внематочной беременности сводится к нулю.

    На рисунке беременность началась в маточной трубе.

    Виды внематочной беременности

    Виды внематочной беременности

    По данным медицинской статистики, при искусственном оплодотворении вероятность наступления внематочной беременности – 2%. Различают следующие виды внематочной беременности:

    • Абдоминальная (брюшная). Плодное яйцо имплантируется в брюшной полости.
    • Трубная.
    • Яичниковая.
    • Гетеротопическая.

    Гетеротопическая беременность

    Гетеротопическая беременность

    Крайне редкое явление — гетеротопическая беременность. Это состояние характеризуется одновременной внутриматочной и внематочной имплантацией. При проведении ЭКО такое явление возможно при подсаживании двух и более эмбрионов для повышения шанса развития беременности. Гетероскопическая беременность это достаточно опасное состояние. При имплантации эмбриона в полости маточной трубы дальнейшее развитие эмбриона приведет к ее разрыву и кровотечению.

    При обнаружении гетеротопической беременности эмбрион, находящийся в полости матки, сохраняют. Трубу с имплантационным яйцом удаляют. Предусмотреть такое явления нельзя. Профилактических мер не существует.

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Факторов, влияющих на развитие внематочной беременности после ЭКО, много. Сложно сказать, какой из них может привести к этому. Ситуация рассматривается как комплексная проблема.

    Травмирование труб при гиперстимуляции

    Травмирование труб при гиперстимуляции

    Функция маточных труб заключается в захватывании ворсинками яйцеклетки, образовавшейся в результате овуляции. После этого ворсинки направляют ее в полость матки. При подготовке к проведению ЭКО часто прибегают к стимуляции всей репродуктивной системы. К сожалению, иногда это приводит к травмированию ворсинок, и они начинают двигаться в направлении от матки к яичнику.

    Ворсинки, из-за стимуляции перед ЭКО, могут развернуться и препятствовать прохождению яйцеклетки в маточную трубу.

    Зачастую причиной не наступления беременности является гидросальпинкс – спаивание ампулярных отделов труб и скопление в этом месте жидкости, которая неблагоприятно влияет на эмбрион. К такому диагнозу приходят во время обследования женщины перед проведением ЭКО. Решения два: либо удалять маточную трубу, либо восстанавливать проходимость. Именно в последнем случае есть риск ее повреждения, впоследствии это может привести к трубной беременности.

    Воспалительные процессы в матке или придатках

    Воспалительные процессы в матке или придатках

    Процесс воспаления приводит к таким явлениям:

    • изменение регионарного кровотока;
    • усиленный приток крови к месту альтерации (повреждения);
    • отёк ткани;
    • нарушение функции органа.

    Такие изменения нарушают процесс имплантации и могут привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому будущим мамам нужно знать как вести себя после ЭКО. В этот период важно оградить себя от рисков заражения простудными заболеваниями и больше отдыхать на свежем воздухе, но не на морозе.

    Кроме того, для правильной имплантации советуют несколько дней после ЭКО провести в постели. Занятия спортом, активный отдых или долгие прогулки могут увеличить риск миграции яйцеклетки.

    Стресс

    Стресс

    Очень часто женщина довольно сильно переживает о том, чем закончится ЭКО. Если она давно находится в стрессовом состоянии, то это может стать причиной неправильной имплантации эмбриона. Во время стресса надпочечники выделяют гормоны стресса: норадреналин, адреналин и кортизол. В частности, адреналин способствует расслаблению гладких мышц матки. Из-за этого снижается ее тонус, и плодное яйцо мигрирует. Аналогично действует норадреналин.

    Стресс может оказать негативное влияние на гормональный фон женщины после ЭКО. Последствием стресса может быть, в том числе, внематочная беременность.

    Кортизол, в свою очередь, вызывает развитие отёков и снижает количество калия в крови, что тоже отрицательно влияет на имплантацию. Чтобы снизить нервозность и облегчить состояние женщины, часто врачи назначают седативные препараты.

    Признаки внематочной беременности на раннем сроке

    Признаки внематочной беременности на раннем сроке

    К сожалению, внематочная беременность не имеет отличительных симптомов. По жалобам пациентки можно только предположить о развитии процесса. Симптомы появляются только после развития эмбриона и увеличения его в размерах. Наиболее частыми жалобами являются:

    1. Боль, локализующаяся в области имплантации. Обычно боль описывают как схваткообразную, режущую, но может быть и иная субъективная оценка.
    2. Кровотечение. Выделения кровянистого характера – тревожный симптом, хотя и не обязательный. Обильное кровотечение говорит о разрыве маточной трубы.

    Если есть подозрения на такое состояние, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую помощь.

    Как узнать, маточная ли беременность после ЭКО?

    Как узнать, маточная ли беременность после ЭКО?

    Первые симптомы внематочной беременности не могут служить достоверной причиной для терапии патологии. Чтобы убедиться в неправильности прикрепления плодного яйца, следует провести диагностические процедуры в условиях медицинского стационара.

    Осмотр у гинеколога

    Осмотр у гинеколога

    В зависимости от тяжести состояния женщины, гинеколог осматривает ее в гинекологическом кресле. Данные, полученные таким образом, не являются окончательными, однако позволяют специалисту оценить состояние больной.

    Исследование крови на ХГЧ

    Исследование крови на ХГЧ

    Важным шагом в диагностике является определение бета-субъединицы ХГЧ. Эта субъединица является специфической со своим графиком изменения концентрации в зависимости от срока беременности. При показателях бета-ХГЧ Кроме исследования крови, для диагностики внематочной беременности, применяют УЗИ.

    Если эмбрион отсутствует в матке при положительном показателе ХГЧ, следует думать о его аномальном размещении. Наиболее точный метод — это допплеровское УЗИ. Изображение, полученное таким образом, позволяет точно определить место присоединения плодного яйца. Проводится трансвагинально при соответствующем состоянии больной и отсутствии сильного кровотечения.

    Лапароскопия

    Лапароскопия

    При недостаточных или сомнительных результатах предыдущих исследований иногда назначают лапароскопию. Суть процедуры заключается в исследовании полости малого таза, в частности маточных труб, при помощи лапароскопа (телескопической трубки с линзами и подключенной к видеокамере, изображение транслируется на экран). Процедура проводится под общим наркозом.

    Вероятность внематочной беременности после ЭКО

    Вероятность внематочной беременности после ЭКО

    Многое зависит от состояния организма женщины перед проведением ЭКО. А также от того, как вынашивалась беременность на ранних сроках. Несмотря на то, что риск развития такого состояния невысок, соблюдение всех рекомендаций врачей поможет значительно его снизить вероятность внематочной беременности.

    Что делать при внематочной беременности

    Что делать при внематочной беременности

    При диагностировании внематочной беременности, у эмбриона нет никаких шансов на выживание. Бездействие может привести к летальному исходу матери. По этой причине терапию следует проводить без промедления.

    Важно! При яркой клинической картине не обойтись без экстренного хирургического вмешательства.

    Чаще всего применяют операцию методом лапароскопии. Если срок небольшой, можно использовать метод хирургического вмешательства с возможностью сохранить трубу, но в следующий раз патология может проявиться снова. Поэтому при планировании повторного проведения ЭКО трубу с эмбрионом следует удалить. Операция проходит при общем обезболивании с применением метода искусственной легочной вентиляции.

    Источник: https://gemoglobin.top/vnematochnaja-pri-jeko/

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Почему гинекологи делают УЗИ на ранних сроках беременности? — Это же вредно? — испуганно спрашивают пациентки.

    Вред от короткого исследования в защищенном акушерском режиме не доказан, а вот польза — значительна.

    В первую очередь врач исключает внематочную беременность.

    Нетрудно догадаться, что внематочная беременность расположилась не в матке. Чаще всего у плодного яйца не хватает “здоровья” добраться до полости, поэтому оно пытается прикрепиться прямо в маточной трубе. Трубный вариант — это 98-99% всех внематочных.

    Жизнь любит казусы, поэтому врачи встречают и более редкие варианты прикрепления:

    • беременность в яичнике — 0,1-0,7%
    • беременность в шейке матки — 0,1-0,4% (1 на 9000-12000 беременностей)
    • беременность в брюшной полости — 0,3-0,4% (1 на 10000 — 25 000 родившихся живыми)

    Совсем редко (1 на 30 000 беременностей) встречается гетеротопическая локализация: одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе или яичнике.

    Внематочная беременность — опасна для жизни. Маточная труба — не матка, растягиваться до бесконечности не будет. Разрыв трубы сопровождается обширным внутренним кровотечением и угрожает жизни женщины.

    Кто в группе риска?

    Кто в группе риска?

    Увы, но чаще всего внематочная беременность случается повторно. В моей практике была рекордсменка с тремя внематочными: удаление трубы справа, удаление трубы слева, затем ЭКО — плодное яйцо прикрепилось в культе маточной трубы — третья операция с иссечением культи и трубного угла.

    Любые операции на маточных трубах повышают риск внематочной беременности в 21 раз. Именно поэтому органсохраняющие ювелирные операции, так радующие женщин, малообоснованы. Сохраняя трубу, врач сохраняет риск

    Признанный фактор риска — заболевания, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, инфекции, вызванные генитальными микоплазмами), воспалительные процессы в малом тазу.

    Чаще сталкиваются с внематочными бесплодные пары и пациентки после ЭКО.

    Несмотря на негодование по поводу “тикающих часиков”, отложенное материнство вкладывает свою лепту в риски.

    У пациенток в возрасте 35-39 лет риск внематочных увеличивается в 1,4 раза, а в возрасте 40+ — утраивается.

    Почти в половине случаев врачи не могут объяснить, почему беременность решила развиваться не в уютном плодовместилище, а там, где пришлось. Всем сексуально активным женщинам, планирующим беременность или просто использующим недостаточно эффективные методы контрацепции, стоит знать симптомы внематочной беременности, чтобы вовремя обратиться к врачу.

    Ранние признаки внематочной ничем не отличаются от обычной беременности малого срока: задержка менструации, повышенная чувствительность или болезненность молочных желез.

    Могут быть тянущие боли в пояснице, легкие болезненные ощущения внизу живота, небольшие судороги внизу живота, чаще односторонние. Все эти симптомы совершенно неспефичны и характерны для прекрасной маточной беременности.

    Тазовые боли на фоне задержки и кровянистые выделения — повод для скорейшего очного визита к врачу.

    Если время для ранней диагностики упущено, врачу и пациентке придется столкнуться с совершенно другими, гораздо более грозными признаками нарушенной внематочной по типу трубного аборта или разрыва маточной трубы с внутренним кровотечением.

    Внезапная сильная боль внизу живота, выраженная слабость, головокружение, потеря сознания.

    Машина скорой помощи повезет пациентку в ближайший стационар и некоторое время будет упущено на поиск диагноза.

    Как поставят диагноз?

    Как поставят диагноз?

    Диагностика внематочных беременностей лежит на трех китах: осмотр на кресле, УЗИ и кровь на ХГЧ.

    Две классические “страшилки” — “мне выдавили ребеночка при осмотре на кресле” и “УЗИ приводит к выкидышам”. Очень сложно комментировать такие страхи, но чем абсурднее обвинение, тем серьезнее на него приходится реагировать.

    Нормально прогрессирующая и правильно расположенная беременность НИКОГДА не выдавится, не прервется из-за полового акта или ультразвукового исследования.

    Если паранойя захлестывает, можно просто сдавать кровь на ХГЧ и радоваться правильной динамике роста. Конечно, это не может быть 100% гарантией нормального развития беременности, потому что 17% внематочных беременностей сопровождаются идеальной динамикой роста ХГЧ[1].

    Если при осмотре врач заметил увеличение придатков матки, при ультразвуковом исследовании плодного яйца в полости матки нет, зато есть свободная жидкость в брюшной полости, а уровень β-ХГЧ более 2000 ЕД/л, показана экстренная госпитализация в стационар бригадой скорой помощи.

    Как лечится внематочная беременность?

    Как лечится внематочная беременность?

    Внематочную беременность невозможно каким-то образом переместить в матку и завершить родами. Это всегда несостоявшаяся беременность.

    Бессмысленно и опасно ждать, что все как-то само опустится туда, куда надо. Женщина может погибнуть от внутреннего кровотечения за считанные часы после разрыва трубы.

    В большинстве случаев проводится хирургическое лечение. Если нет страшных признаков внутрибрюшного кровотечения, операцию проводят лапароскопически, удаляя плодное яйцо вместе с местом, где оно прикрепилось, или сохраняя орган.

    В соответствии с рекомендациями ACOG (2015), РОАГ (2014), RCOG (2016)[1], ФКР РФ [2] возможно лечение без операции. Для этой цели применяют комбинацию метотрексата с фолиевой кислотой.

    Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/vnematochnaya-beremennost/

    Эко после внематочной беременности

    Эко после внематочной беременности

    Начнем с того, что такое внематочная беременность.

    В естественных условиях созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевой трубе направляется в полость матки. Ее оплодотворение происходит именно в трубе и свои первые дни образовавшийся эмбрион проводит там же. В норме на 6 сутки он перемещается в полость матки, где для развития достаточно места и природой созданы все условия.

    Но может случиться и по-другому. Если эмбрион по каким-то причинам не попадет в полость матки, а прикрепится в трубе либо будет отнесен ворсинками в яичник или закрепится снаружи матки или в ее шейке, тогда наступит внематочная беременность. Эмбрион в таком случае обречен на гибель. Женскому организму также угрожает большая опасность. Поэтому ситуацию исправляют хирургическим путем сразу после выявления.

    К сожалению, вместе с эмбрионом нередко удаляют и маточную трубу, к которой он прирос. В результате шансы забеременеть естественным путем сокращаются. Все потому, что теперь достичь места оплодотворения могут только яйцеклетки, выходящие из яичников, со стороны оставшейся трубы.

    Если же единственная труба поражена спаечными или воспалительными процессами, то вероятность оплодотворения яйцеклетки еще меньше.

    Как повысить шансы на успешную беременность?

    Как повысить шансы на успешную беременность?

    Эти 7 советов врачей помогут ускорить наступление беременности:

    1. Необходимо пройти обследование на проходимость сохранившейся фаллопиевой трубы. При наличии спаек их, по возможности, удалят и восстановят просвет.

    2. Следует сдать анализы на инфекции и вылечить их в случае выявления. После курса терапии нужно обязательно выполнить контроль излеченности.

    3. Рекомендуется также сделать УЗИ органов малого таза для исключения патологий в них и предотвращения внематочной беременности в будущем.

    4. Проверить гормональный фон и скорректировать его при необходимости.

    5. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и переутомления.

    6. Необходимо регулярно делать легкую гимнастику и часто гулять на свежем воздухе, это улучшает кровоснабжение органов репродуктивной системы.

    Можно ли забеременеть, если удалены обе трубы?

    Можно ли забеременеть, если удалены обе трубы?

    Если по медицинским показаниям у женщины были удалены обе маточные трубы, то забеременеть естественным путем не удастся. В такой ситуации на помощь приходят современные репродуктивные технологии.
    Проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предполагает забор яйцеклетки из организма матери, ее оплодотворение спермой отца и подсадка полученного эмбриона сразу в полость матки. Благодаря такой технологии удается обходиться без функции, которую выполняют маточные трубы.

    Через сколько можно делать ЭКО

    Через сколько можно делать ЭКО

    После внематочной беременности организму необходимо время на восстановление. Как правило, требуется не менее 2 мес. Однако срок до новой беременности определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
    Важно, чтобы репродуктивная система была готова принять эмбрион. Тогда повышаются шансы и наступления беременности с первой подсадки, и благополучного вынашивания ребенка.

    Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

    Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

    К сожалению, небольшая доля вероятности такой патологии после ЭКО существует. Несмотря на то, что эмбрион подсаживается непосредственно в полость матки, он может сместиться в сторону одной из фаллопиевых труб и прикрепиться к ее стенке либо уйти в шейку матки.

    Для того чтобы исключить возможность возникновения такой ситуации в «Центре репродукции профессора Феськова А. М. ®» предпринимают профилактические меры:

    — тщательно обследуют пациентку до проведения ЭКО, устраняют очаги воспалений и излечивают инфекции, чтобы предотвратить патологические процессы в репродуктивной системе;

    — в некоторых случаях удаляют пораженные болезнью маточные трубы, существенно снижая вероятность прикрепления эмбриона в неправильном месте;

    — строго соблюдают разработанные правила переноса эмбриона в полость матки.

    После ЭКО пациенткам настоятельно рекомендуем избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, тряски и езды на лошадях. Также важно соблюдать половой покой в течение двух недель. Это убережет от смещения эмбриона в сторону придатков.

    Как может проявляться внематочная беременность

    Как может проявляться внематочная беременность

    На всякий случай приведем признаки внематочной беременности.

    Любой из них должен насторожить и заставить обратиться к врачу:

    1) Сбой или задержка менструации, изменение характера последних месячных – скудные, короткие;

    2) Неадекватный прирост уровня β – ХГЧ в динамике.

    3) При УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки.

    4) Повышение температуры выше 37 градуса;

    5) Тянущие боли внизу живота;

    6) Мажущие выделения;

    7) Слабость, головокружение.

    Вероятность осложнений от внематочной беременности после ЭКО снижается за счет того, что пациентка находится под постоянным присмотром врачей. Патологию удается выявить на ранних сроках и устранить без вреда для здоровья пациентки.

    Как диагностируют внематочную беременность в клинике

    Как диагностируют внематочную беременность в клинике

    Врач назначит анализы на ХГЧ и УЗИ. При внематочной беременности уровень ХГЧ на третьей неделе после внедрения эмбриона остается на уровне 20-40 единиц и нарастает гораздо медленнее, чем положено. На УЗИ плодное яйцо в матке не наблюдается, зато заметно утолщение в области патологического прикрепления эмбриона (в шейке матки или придатках).

    Лечение

    Лечение

    При обнаружении неправильно прикрепленного плодного яйца на ранних сроках, его удаляют лапароскопическим методом с сохранением органов репродуктивной системы. Повторный протокол ЭКО возможен через 3 месяца после операции. По любым волнующим Вас вопросам, обращайтесь к нашим координаторам через онлайн-форму или звоните по телефонам:

    +38 (057) 760 46 66, 0 800 50 77 90, +38 (044) 233 67 46

    Прислушивайтесь к своему организму и берегите здоровье!

    Источник: https://sana-med.com.ua/ru/eko-posle-vnematochnoj-beremennosti.php

    Внематочная беременность после ЭКО: признаки и симптомы патологии развития, методы диагностики и виды расположения плодного яйца

    Внематочная беременность после ЭКО: признаки и симптомы патологии развития, методы диагностики и виды расположения плодного яйца

    К процедуре искусственной инсеминации прибегают супружеские пары, которые не могут зачать естественным путем. Один из видов вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение. С его помощью миллионы женщин обрели счастье материнства. Но к сожалению, не исключены осложнения. Так, внематочная (эктопическая) беременность может быть при ЭКО.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 – 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

    Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма.

    До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы. Так возникает внематочная беременность.

    Вероятные места крепления гаметы.

    1. Брюшная полость. Может привести к перитониту, некрозу, сепсису. При несвоевременной диагностике высок риск летальности. Но это происходит редко ввиду острого течения и выраженных симптомов.
    2. Одна из маточных труб. Исход зависит от того, где прикрепился эмбрион. Если в узком, разрыв органа может произойти на самых ранних сроках. При локализации трубной беременности на широком участке плодное яйцо способно вырасти до больших размеров.
    3. Яичник. Этот вид внематочной беременности встречается при ЭКО, так как стимуляция яичников гормональными препаратами приводит к их увеличению.
    4. Шейка матки. Характеризуется нечеткой клинической картиной, поэтому внематочная беременность может долго не обнаруживаться.

    В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

    • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.
    • Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения.

    При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе.

    Гетеротопическая локализация встречается в 1 – 3% всех беременностей, наступивших после ЭКО. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Симптомы как и при обычной внематочной беременности

    Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:

    • тошнота, рвота (токсикоз);
    • повышение аппетита, изменение вкуса;
    • болезненность молочных желез;
    • сонливость.

    Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

    Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации. Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат.

    Определить внематочное зачатие можно по симптомам, которые возникают на 4 – 5 неделе.

    1. Болевой синдром. Локализуется с одной стороны в нижней части живота. Боли схваткообразные, иррадируют в поясницу и прямую кишку. При дефекации, мочеиспускании неприятные ощущения могут усиливаться.
    2. Кровотечение. Выделения обычно необильные, так как большая часть крови изливается в брюшную полость. Они напоминают скудную менструацию, но дольше по продолжительности.

    Дополнительные признаки после 6 – 8 недели – частые и массивные кровопотери. Наблюдаются:

    • бледность кожных покровов;
    • учащение пульса;
    • снижение артериального давления.

    Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки.

    1. На УЗИ одно яйцо визуализируется в полости матки. Женщину беспокоят признаки, характерные для внематочной: боли внизу живота справа или слева, мажущие выделения.
    2. Наличие небольшого образования в малом тазу наряду с обнаруженным эмбрионом в матке.

    Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Исключите стресс и переживания

    Существует ряд факторов, повышающих вероятность патологии. Но даже полное их исключение не способно снизить до нуля ее наступление. Среди причин, почему может возникнуть внематочная беременность после ЭКО:

    • гиперстимуляция овуляции большими дозами гормональных препаратов, что приводит к чрезмерному росту яичников, травматизации трубы и нарушению движений ее реснитчатого эпителия;
    • воспалительные заболевания матки и придатков;
    • врожденная или приобретенная непроходимость фаллопиевых труб (спайки);
    • выскабливания и аборты в анамнезе;
    • врожденные дефекты строения (детская матка, седловидная или двурогая матка);
    • гиперплазия эндометрия или эндометриоз;
    • частые переживания и стрессы;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Чаще внематочная беременность после ЭКО случается у женщин, которые игнорируют предписания врача. Процедура пересадки эмбриона предполагает последующий постельный режим. Несколько суток покоя снижают вероятность перемещения клеток из матки.

    Даже при хорошем самочувствии не следует допускать физическую активность, так как это приводит к увеличению сократительной способности матки.

    Какой процент эктопической беременности при ЭКО

    Какой процент эктопической беременности при ЭКО

    Опытные репродуктологи при программе ЭКО учитывают особенности организма женщины и сводят риски к минимуму. Но полностью исключить их нельзя. Каковы шансы патологии?

    Согласно статистике, вероятность появления внематочной (эктопической) беременности после ЭКО составляет 3-10%. Даже если у женщины удалены трубы, возможно развитие патологии. Они полностью не иссекаются, остаются небольшие отростки у входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на оставшемся сегменте или, например, шейке матки.

    Как диагностировать?

    Как диагностировать?

    Выявить внематочную беременность можно уже на 3 – 4 неделе. Врачи назначают УЗИ и анализ крови на уровень ХГЧ. Хорионический гонадотропин – гормон, выделяемый оболочкой зародыша. Благодаря ему тест показывает 2 полоски. При внематочном зачатии уровень ХГЧ растет, но его показатели значительно ниже нормы, соответствующей данному сроку. Исключение – брюшная и яичниковая беременности.

    Исследование на ХГЧ проводится у всех женщин, подвергшихся процедуре ЭКО, с целью ранней диагностики аномалий. При внематочном креплении эмбриона гормон растет медленно. Если анализ показывает низкий уровень гонадотропина, его повторяют через 2-4 дня. Только оценка роста в динамике позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Таблица норм ХГЧ

    Если анализ показывает высокий ХГЧ, через 2 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить беременность и определить локализацию эмбриона. Комбинация этих методов позволяет диагностировать зачатие у 98% пациенток.

    Если беременность нормальная, уже на 21 – 28 день врач сможет визуализировать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе гонадотропина свидетельствует о внематочной беременности. Заключительный диагноз подтверждается самочувствием пациентки: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения.

    Дополнительные методы диагностики.

    1. Трансвагинальная эхография. Выявляет эмбрион размером 8-10 мм. Диагностирует патологическую и нормальную беременность уже на 10 дне срока.
    2. Кульдоцентез. Обнаруживает внутрибрюшное кровотечение.
    3. Лапароскопия. Самый точный метод, дающий врачу полную картину состояния внутренних органов. Недостаток – невозможность применения на ранних сроках, когда плодное яйцо еще не деформирует трубу. Как и другие вмешательства, лапароскопия может дать осложнения. Ее назначают, когда анализ крови и УЗИ не дают точных результатов. Зато манипуляция позволяет сразу удалить беременность, если обнаружится, что она внематочная.
    4. Биопсия эндометрия. Заключается в выскабливания слизистой матки и ее изучении.

    Самая сложная – диагностика шеечной внематочной беременности. Влагалищный осмотр нерезультативен, особенно если эмбрион развивает в верхней части цервикального канала. Симптоматика зачастую отсутствует.

    Когда диагностируется такая беременность, это показание к гистерэктомии (удаление матки). Вероятность смерти женщины составляет 45%.

    Лечение

    Лечение

    Если установлен диагноз «эктопическая беременность» после ЭКО шансов на сохранение плода нет. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

    Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш. К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон.

    • Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией (спайки и пр.).
    • Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.
    • Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают. Поэтому лапаротомия – открытая операция, применяется в очень редких случаях (при крупных размерах плода, геморроидальном шоке).
    • Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

    После лапароскопического вмешательства не остается шрамов, восстановление проходит быстро.

    Когда можно повторить процедуру ЭКО?

    Когда можно повторить процедуру ЭКО?

    Женщина может совершить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения не ранее, чем через 3 месяца после операции. Шанс на положительный результат не зависит от того, у кого была удалена труба или нет. Зачатие путем ЭКО возможно вообще без труб. Но нужно придерживаться рекомендаций врача, когда можно делать инсеминацию, чтобы не забеременеть повторно вне матки.

    • Можно ли по базальной температуре определить беременность на ранних сроках
    • Беременность после и в 40 лет
    • Почему беременным нельзя стричь и красить волосы
    • Зачем сдавать ТТГ при беременности
    • МКБ-10, O00, внематочная беременность
    • На какой неделе можно узнать пол ребенка

    Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

    Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

    Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

    Источник: https://dp3.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost-posle-eko-prichiny-anomalnogo-raspolozheniya-embriona-i-kogda-mozhno-planirovat-zachatie-snova.html

    Риск внематочной беременности при ЭКО

    Риск внематочной беременности при ЭКО

    Внематочная беременность – имплантация плодотворённого яйца вне полости матки. Синоном – эктопическая беременность.

    В программе ЭКО полученную яйцеклетку оплодотворяют и на определенные сутки переносят в полость матки.

    Если все рекомендации врача соблюдены, эмбрион прикрепится к слизистой – произойдет «имплантация». Однако бывает так, что после процедуры оплодотворенная яйцеклетка может из матки мигрировать в какое-нибудь другое, «неправильное» место: например, в маточную трубу, либо в яичник, либо в брюшную полость – стало быть, произойдет внематочная беременность.

    Опытные врачи клиники, работающие по этой программе немало лет, сводят все риски к минимуму, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

    О внематочной беременности

    О внематочной беременности

    Прикрепление плодного яйца может быть:

    •   в брюшной полости – абдоминальная (брюшная) беременность;
    •   в трубе  – трубная беременность;
    •   на поверхности ткани яичника  – яичниковая беременность.

    Наиболее частым местом (в 95% случаев) неправильного прикрепления плодного яйца считается маточная труба.

    Также, миграция плодного яйца может произойти в шейку матки – шеечная беременность. При наличии особенностей строения матки  (двурогая матка, с рудиментарным рогом) – в роге матки или остановиться на границе между маткой и маточной трубой – интерстициальная беременность.

    Опасность эктопической беременности заключается в разрыве плодовместилища и прогрессирующем кровотечении. При несвоевременной диагностике – женщина может погибнуть от кровопотери. В России внематочная беременность занимает 5–6е место в ряду причин материнской смертности и составляет 4–5%. интерстициальная беременность.

    Любая форма эктопической беременности является показанием к госпитализации и чаще всего хирургическому лечению и удалению плодного яйца. У эмбриона вне полости матки шансов выжить нет.

    Причинами возможного наступления внематочной беременности являются аборты, воспаления придатков и матки, наличие наружного генитального эндометриоза. Внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль) также является провоцирующим фактором для возникновения проблем с имплантацией.

    К тому же, постоянные стрессовые факторы приводят к психоэмоциональному напряжению и нарушению миграции оплодотворенной яйцеклетки.

    Симптомы внематочной беременности

    Симптомы внематочной беременности

    Зачастую внематочную беременность непросто распознать, ведь первые ее симптомы схожи с симптомами начала менструации либо начинающегося выкидыша при маточной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения.

    Но существуют некоторые характерные ранние симптомы, которые специфичны именно для внематочной беременности:

    ●  задержка менструации и наличие положительного теста на беременность (мочевого или ХГЧ крови)

    ●  кровянистые выделения из половых путей, которые не типичны для обычных менструаций. Кровь зачастую отличается от менструальной нормальной крови, количество ее может быть меньше либо больше обычного, она бывает более темного цвета, более водянистая, Появление их может быть, как в срок ожидаемой менструации, так и на фоне задержки.

    ●  боли различного характера и интенсивности;

    ●  иррадиация боли в поясничную область, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра

    Вышеуказанные жалобы чаще всего характерны для прогрессирующей (еще не нарушенной внематочной беременности).

    При нарушении стенки плодовместилища (при разрыве) и наличии внутрибрюшного кровотечения у пациентки возникает:

    • Внезапная резкая боль внизу живота, которая распространяется постепенно по всему животу
    • Падение АД, частый пульс, бледность кожных покровов
    • Обморок, головокружение, потоотделение

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности

    Самым важным для спасения пациенки является госпитализация!!

    Для лечения внематочной беременности используют в основном хирургическую тактику. Иногда, применяют лечение медикаментозное: назначают определенные лекарства, которые прекращают рост плодного яйца и эмбриона. Но для этого необходимо очень много условий.

    В большинстве стационаров используют метод доступа. При наличии трубной беременности возможно сохранить маточную трубу: удаляют только само плодное яйцо различными способами.

    Однако, при невозможности сохранить маточную трубу – ее удаляют.  

    После такой беременности не рекомендуется беременеть до полугода после операции и пройти восстановительную терапию, включающую прием препаратов с выраженным противоспаечным эффектом, а также физиотерапевтические процедуры.

    Через три месяца после операции, с целью уточнения проходимости маточных труб необходимо проведение диагностической лапароскопии.

    Внематочная беременность при процедуре ЭКО

    При подсадке эко возможно ли внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная после ЭКО но все таки ВНЕМАТОЧНЫЕ при ЭКО не такая уж и редкость. у меня тоже была внематочная беременность после ЭКО,правую трубу удалили. Внематочная беременность считается терминальным состоянием, которое нуждается в неотложной медицинской помощи. Может ли быть внематочная беременность при ЭКО? Каковы признаки подобной 5/5(1).

    Возможна ли внематочная беременность после ЭКО? При обнаружении такой беременности женщину экстренно госпитализируют и удаляют эмбрион хирургическим путем. Re: Замерш. беременность и внематочная после ЭКО одновременно | Форум портала Пробирка поможет найти ответы на вопросы о лечении бесплодия, вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), квотам на ЭКО.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки.

    Проведение ЭКО ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 — 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

  • Сделать дом для барби своими руками
  • Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма. До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы.

    Так возникает внематочная беременность. В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

  • Как правильно записать windows xp на флешку майл ответы
  • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.

    Может ли быть внематочная беременность при ЭКО

    Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения. При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

    Симптомы как и при обычной внематочной беременности Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:.

    Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

    Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации.

    Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат. Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки. Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

    Исключите стресс и переживания Существует ряд факторов, повышающих вероятность патологии. Но даже полное их исключение не способно снизить до нуля ее наступление. Среди причин, почему может возникнуть внематочная беременность после ЭКО:.

    Пошаговое пособие как делать намаз девушке

    Чаще внематочная беременность после ЭКО случается у женщин, которые игнорируют предписания врача. Процедура пересадки эмбриона предполагает последующий постельный режим. Несколько суток покоя снижают вероятность перемещения клеток из матки.

    Даже при хорошем самочувствии не следует допускать физическую активность, так как это приводит к увеличению сократительной способности матки.

    Статистика такова Опытные репродуктологи при программе ЭКО учитывают особенности организма женщины и сводят риски к минимуму.

    Но полностью исключить их нельзя.

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Каковы шансы патологии? Даже если у женщины удалены трубы, возможно развитие патологии. Они полностью не иссекаются, остаются небольшие отростки у входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на оставшемся сегменте или, например, шейке матки.

    Выявить внематочную беременность можно уже на 3 — 4 неделе. Хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый оболочкой зародыша. Благодаря ему тест показывает 2 полоски. При внематочном зачатии уровень ХГЧ растет, но его показатели значительно ниже нормы, соответствующей данному сроку. Исключение — брюшная и яичниковая беременности. При внематочном креплении эмбриона гормон растет медленно. Если анализ показывает низкий уровень гонадотропина, его повторяют через дня.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    Только оценка роста в динамике позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз. Таблица норм ХГЧ Если анализ показывает высокий ХГЧ, через 2 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить беременность и определить локализацию эмбриона. Если беременность нормальная, уже на 21 — 28 день врач сможет визуализировать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе гонадотропина свидетельствует о внематочной беременности.

    Заключительный диагноз подтверждается самочувствием пациентки: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения. Самая сложная — диагностика шеечной внематочной беременности. Влагалищный осмотр нерезультативен, особенно если эмбрион развивает в верхней части цервикального канала.

    Симптоматика зачастую отсутствует. Когда диагностируется такая беременность, это показание к гистерэктомии удаление матки. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

    Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш.

    К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон. Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией спайки и пр.

    В каких случаях помогает?

    Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.

    Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают.

    Поэтому лапаротомия — открытая операция, применяется в очень редких случаях при крупных размерах плода, геморроидальном шоке.

    Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

    Долгожданное зачатие Какой риск развития внематочной беременности при ЭКО? Даже если женщина соблюдает все рекомендации врачей, нет гарантии, что не разовьётся данная патология. Зная об этом, специалисты очень внимательно относятся к своим пациенткам, чтобы не пропустить развитие осложнений.

    А может ли при ЭКО быть внематочная беременность, если удалены маточные трубы? Даже в этом случае есть риск, поскольку трубы удаляются не полностью. И в оставшемся участке или на границе с маткой плодное яйцо тоже может прикрепиться, способствуя развитию внематочной беременности. К сожалению, внематочная беременность не имеет отличительных симптомов.

    По жалобам пациентки можно только предположить о развитии процесса. Симптомы появляются только после развития эмбриона и увеличения его в размерах. Наиболее частыми жалобами являются:.

    Если есть подозрения на такое состояние, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую помощь. Чтобы минимизировать вероятность внематочного зачатия при оплодотворении экстракорпоральным путем, пациенткам желательно следовать таким рекомендациям:.

    Первые признаки внематочной не являются достоверным доказательством патологии, на основании которого можно бы было проводить лечение.

  • как сделать тесто для пельменей
  • Чтобы принимать решение о терапии, необходимо убедиться, что речь идет именно о неправильном прикреплении плодного яйца. Диагностика внематочной осуществляется исключительно специалистами в условиях медицинского учреждения. Если присутствует яркая клиническая картина, то выполняются экстренные манипуляции.

    Медлить в этом случае опасно для жизни! Первое, что предпринимают медики — назначают анализ крови на ХГЧ.

    Как сделать из кефира творог

    Маточная беременность характеризуется уровнем хорионического гонадотропина, соответствующим сроку после перенесения эмбрионов. Если результат исследования показывает заниженные значения, то возникает подозрение на замершую или внематочную беременность.

    Вторым методом диагностики, позволяющим окончательно развеять сомнения, является УЗИ. На неделе беременности процедура выполняется вагинальным датчиком, а с можно использовать трансабдоминальный.

    Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном результате ХГЧ говорит о его аномальном расположении. Заподозрить патологию можно во время гинекологического осмотра, когда яичник или фаллопиева труба имеют уплотнения, а матка не соответствует сроку после перенесения.

    С максимальной точностью установить проблему можно посредством лапароскопии.

    Хирургическое вмешательство может из диагностического сразу перейти в лечебное.

    Источник: https://ymremp.xn----8sbadmfabu5an6aseegd.xn--p1ai/file-5377.php

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

    В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%.

    Записаться на прием к врачу

    В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

    Причины развития внематочной беременности

    • Аномалии развития органов малого таза

    Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

    • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

    В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция. Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность.

    Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

    • Нарушение гормонального фона

    Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

     — использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК);

     — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза);

     — эндометриоз;

     — зрелый возраст;

    В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

    Признаки внематочной беременности

    Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

    В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит). 

    Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

    • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.
    • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации
    • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)
    • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

    Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

    Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

    При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо).

    Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов.

    На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности предполагает:

    • сбор анамнеза;
    • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
    • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
    • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
    • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).

    Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

    Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

    Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

    Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

    Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

    Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

    Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.   

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

    • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
    • Тубэктомия– удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

    Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

    Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее. Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Беременность после внематочной беременности

    Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

    Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

    Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии). Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

    В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    Хотите записаться на прием?

    Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Клиника ЭКО | Как уберечься от внематочной беременности

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Покажет ли простой тест «внематочную беременность», может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении «в пробирки», по каким признакам можно распознать внематочную беременность. На вопросы читателей о причинах возникновения внематочной беременности отвечает Главный врач Медицинской Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

    Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются в аптеках? И может ли такой тест показать «внематочную беременность»?

    Беременность считается внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется и растет не в полости матке, а, например, в трубе, яичнике, и даже брюшной полости. Тест «на беременность» определяет уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина человека) в моче. Этот гормон вырабатывается сразу же после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, то есть 5-6 день после овуляции.

    Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки менструации. Сомнительным результат может оказаться только в том случае, если его сделать еще до задержки. Начиная со второго дня задержки, тесты говорят правду в 85-100% случаев. Разница между тестами невелика, не стоит искать что-то необычное. Тест «покажет» любую беременность, даже если она внематочная. Однако диагноз по тесту провести не удастся.

    Внематочную беременность устанавливает только врач.

    Какова вероятность возникновения нормальной беременности после внематочной? Я очень хочу родить второго ребёнка, но постоянно боюсь повторения операции и внематочной беременности. Надеюсь, вы меня успокоите

    К сожалению, причин внематочной беременности много. Это и анатомические врожденные дефекты маточных труб, инфантилизм, перенесенные воспалительные заболевания придатков матки, прошлые аборты, спаечный процесс в малом тазу и патология самого зародыша.

    В зависимости от причины предыдущей внематочной беременности следует готовиться к наступлению нормальной беременности, обязательно проконсультировавшись перед этим с опытным врачом.

    Однако гарантировать на 100 %, что внематочной беременности никогда не будет — невозможно, реально лишь существенно снизить этот риск.

    У меня наступила долгожданная беременность после долгих 5 лет лечения: многочисленных продуваний моих маточных труб, физиолечения, приемов клостилбегита. но как выяснилось, беременность развивалась в обоих трубах, а не в матке. началось кровотечение, и обе трубы удалили. почему же так произошло?

    Обычно в благоприятных условиях плодное яйцо продвигается из трубы в полость матки, где и прикрепляется. При множественной овуляции (при приеме клостилбегита) образовываются две оплодотворенные яйцеклетки. В вашем случае одна и другая яйцеклетки не смогли нормально прикрепиться в полости матки, и «застряли» в неполноценных трубах.

    Развитие беременности до срока родов в маточной трубе невозможно, ее мышечная оболочка не может растянуться также, как матка. Плодное яйцо в течение трубной беременности быстро прорастает стенку, разрушает ее, и беременность прерывается на 4 −7 неделе. Часто это сопровождается кровотечением и шоковым состоянием, опасным для жизни женщины.

    К сожаленью, при длительном бесплодии маточные трубы так и остаются пораженными, несмотря на лечение консервативными методами. При большом «стаже» бесплодия и неполноценных трубах, предпочтительнее провести лечение методом ЭКО.

    Как часто возникает внематочная беременность при оплодотворении «в пробирке»? И каким образом можно ее избежать?

    Это бывает достаточно редко — не более 2-3 %. Кстати, для сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности достигает 15-30 %! Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время процедуры ЭКО.

    Избежать проблемы можно, удаляя трубы до ЭКО. Во многих странах такая операция является обязательным условием проведения стимуляции. В России на этом не настаивают, поэтому риск остается. При непроходимости труб и поражении их, вероятность внематочной очень низка.

    Если же маточные трубы у женщины сильно изменены на концах, зародышу не всегда удается дойти в матку, и он может застрять внутри трубы. К счастью, во время ЭКО после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщина находится под постоянным контролем, и внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы исправить положение.

    Выбор делают между микрохирургической операцией путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как бы рассасывает.

    В последнее время, в связи с тем, чтобы уменьшить вероятность многоплодной беременности или внематочной беременности в полость матки переносится один-два развивающихся зародыша. Вероятность беременности вне матки, таким образом, значительно снижается.

    Врач сказал, что я беременна, тесты на беременность так же показывают положительный результат. Однако на днях у меня начались месячные. Разве так может быть. Не признак ли это внематочной беременности?

    Кровотечение во время беременности — опасный признак. Чаще всего он указывает на прерывание нормальной беременности в матке или внематочную беременность. В любом случае немедленно вызывайте «Скорую помощь», каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может стать роковой для сохранения плода, и даже жизни матери.

    Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

    Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/kak-uberechsya-ot-vnematochnoy-beremennosti/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная при эко

    В норме плодное яйцо прикрепляется к задней стенке матки. Но иногда имплантация наступает вне ее полости и развивается внематочная беременность (эктопическая). Чаще всего она локализуется в полости маточных труб. Например, если перед проведением ЭКО по определенным причинам были удалены маточные трубы – риск развития внематочной беременности сводится к нулю.

    На рисунке беременность началась в маточной трубе.

    Виды внематочной беременности

    По данным медицинской статистики, при искусственном оплодотворении вероятность наступления внематочной беременности – 2%. Различают следующие виды внематочной беременности:

    • Абдоминальная (брюшная). Плодное яйцо имплантируется в брюшной полости.
    • Трубная.
    • Яичниковая.
    • Гетеротопическая.

    Гетеротопическая беременность

    Крайне редкое явление — гетеротопическая беременность. Это состояние характеризуется одновременной внутриматочной и внематочной имплантацией. При проведении ЭКО такое явление возможно при подсаживании двух и более эмбрионов для повышения шанса развития беременности. Гетероскопическая беременность это достаточно опасное состояние. При имплантации эмбриона в полости маточной трубы дальнейшее развитие эмбриона приведет к ее разрыву и кровотечению.

    При обнаружении гетеротопической беременности эмбрион, находящийся в полости матки, сохраняют. Трубу с имплантационным яйцом удаляют. Предусмотреть такое явления нельзя. Профилактических мер не существует.

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Факторов, влияющих на развитие внематочной беременности после ЭКО, много. Сложно сказать, какой из них может привести к этому. Ситуация рассматривается как комплексная проблема.

    Травмирование труб при гиперстимуляции

    Функция маточных труб заключается в захватывании ворсинками яйцеклетки, образовавшейся в результате овуляции. После этого ворсинки направляют ее в полость матки. При подготовке к проведению ЭКО часто прибегают к стимуляции всей репродуктивной системы. К сожалению, иногда это приводит к травмированию ворсинок, и они начинают двигаться в направлении от матки к яичнику.

    Ворсинки, из-за стимуляции перед ЭКО, могут развернуться и препятствовать прохождению яйцеклетки в маточную трубу.

    Зачастую причиной не наступления беременности является гидросальпинкс – спаивание ампулярных отделов труб и скопление в этом месте жидкости, которая неблагоприятно влияет на эмбрион. К такому диагнозу приходят во время обследования женщины перед проведением ЭКО. Решения два: либо удалять маточную трубу, либо восстанавливать проходимость. Именно в последнем случае есть риск ее повреждения, впоследствии это может привести к трубной беременности.

    Воспалительные процессы в матке или придатках

    Процесс воспаления приводит к таким явлениям:

    • изменение регионарного кровотока;
    • усиленный приток крови к месту альтерации (повреждения);
    • отёк ткани;
    • нарушение функции органа.

    Такие изменения нарушают процесс имплантации и могут привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому будущим мамам нужно знать как вести себя после ЭКО. В этот период важно оградить себя от рисков заражения простудными заболеваниями и больше отдыхать на свежем воздухе, но не на морозе.

    Кроме того, для правильной имплантации советуют несколько дней после ЭКО провести в постели. Занятия спортом, активный отдых или долгие прогулки могут увеличить риск миграции яйцеклетки.

    Стресс

    Очень часто женщина довольно сильно переживает о том, чем закончится ЭКО. Если она давно находится в стрессовом состоянии, то это может стать причиной неправильной имплантации эмбриона. Во время стресса надпочечники выделяют гормоны стресса: норадреналин, адреналин и кортизол. В частности, адреналин способствует расслаблению гладких мышц матки. Из-за этого снижается ее тонус, и плодное яйцо мигрирует. Аналогично действует норадреналин.

    Стресс может оказать негативное влияние на гормональный фон женщины после ЭКО. Последствием стресса может быть, в том числе, внематочная беременность.

    Кортизол, в свою очередь, вызывает развитие отёков и снижает количество калия в крови, что тоже отрицательно влияет на имплантацию. Чтобы снизить нервозность и облегчить состояние женщины, часто врачи назначают седативные препараты.

    Признаки внематочной беременности на раннем сроке

    К сожалению, внематочная беременность не имеет отличительных симптомов. По жалобам пациентки можно только предположить о развитии процесса. Симптомы появляются только после развития эмбриона и увеличения его в размерах. Наиболее частыми жалобами являются:

    1. Боль, локализующаяся в области имплантации. Обычно боль описывают как схваткообразную, режущую, но может быть и иная субъективная оценка.
    2. Кровотечение. Выделения кровянистого характера – тревожный симптом, хотя и не обязательный. Обильное кровотечение говорит о разрыве маточной трубы.

    Если есть подозрения на такое состояние, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую помощь.

    Как узнать, маточная ли беременность после ЭКО?

    Первые симптомы внематочной беременности не могут служить достоверной причиной для терапии патологии. Чтобы убедиться в неправильности прикрепления плодного яйца, следует провести диагностические процедуры в условиях медицинского стационара.

    Осмотр у гинеколога

    В зависимости от тяжести состояния женщины, гинеколог осматривает ее в гинекологическом кресле. Данные, полученные таким образом, не являются окончательными, однако позволяют специалисту оценить состояние больной.

    Исследование крови на ХГЧ

    Важным шагом в диагностике является определение бета-субъединицы ХГЧ. Эта субъединица является специфической со своим графиком изменения концентрации в зависимости от срока беременности. При показателях бета-ХГЧ Кроме исследования крови, для диагностики внематочной беременности, применяют УЗИ.

    Если эмбрион отсутствует в матке при положительном показателе ХГЧ, следует думать о его аномальном размещении. Наиболее точный метод — это допплеровское УЗИ. Изображение, полученное таким образом, позволяет точно определить место присоединения плодного яйца. Проводится трансвагинально при соответствующем состоянии больной и отсутствии сильного кровотечения.

    Лапароскопия

    При недостаточных или сомнительных результатах предыдущих исследований иногда назначают лапароскопию. Суть процедуры заключается в исследовании полости малого таза, в частности маточных труб, при помощи лапароскопа (телескопической трубки с линзами и подключенной к видеокамере, изображение транслируется на экран). Процедура проводится под общим наркозом.

    Вероятность внематочной беременности после ЭКО

    Многое зависит от состояния организма женщины перед проведением ЭКО. А также от того, как вынашивалась беременность на ранних сроках. Несмотря на то, что риск развития такого состояния невысок, соблюдение всех рекомендаций врачей поможет значительно его снизить вероятность внематочной беременности.

    Что делать при внематочной беременности

    При диагностировании внематочной беременности, у эмбриона нет никаких шансов на выживание. Бездействие может привести к летальному исходу матери. По этой причине терапию следует проводить без промедления.

    Важно! При яркой клинической картине не обойтись без экстренного хирургического вмешательства.

    Чаще всего применяют операцию методом лапароскопии. Если срок небольшой, можно использовать метод хирургического вмешательства с возможностью сохранить трубу, но в следующий раз патология может проявиться снова. Поэтому при планировании повторного проведения ЭКО трубу с эмбрионом следует удалить. Операция проходит при общем обезболивании с применением метода искусственной легочной вентиляции.

    Источник: https://gemoglobin.top/vnematochnaja-pri-jeko/

    Внематочная беременность

    может ли быть внематочная беременность при эко

    Почему гинекологи делают УЗИ на ранних сроках беременности? — Это же вредно? — испуганно спрашивают пациентки.

    Вред от короткого исследования в защищенном акушерском режиме не доказан, а вот польза — значительна.

    В первую очередь врач исключает внематочную беременность.

    Нетрудно догадаться, что внематочная беременность расположилась не в матке. Чаще всего у плодного яйца не хватает “здоровья” добраться до полости, поэтому оно пытается прикрепиться прямо в маточной трубе. Трубный вариант — это 98-99% всех внематочных.

    Жизнь любит казусы, поэтому врачи встречают и более редкие варианты прикрепления:

    • беременность в яичнике — 0,1-0,7%
    • беременность в шейке матки — 0,1-0,4% (1 на 9000-12000 беременностей)
    • беременность в брюшной полости — 0,3-0,4% (1 на 10000 — 25 000 родившихся живыми)

    Совсем редко (1 на 30 000 беременностей) встречается гетеротопическая локализация: одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе или яичнике.

    Внематочная беременность — опасна для жизни. Маточная труба — не матка, растягиваться до бесконечности не будет. Разрыв трубы сопровождается обширным внутренним кровотечением и угрожает жизни женщины.

    Кто в группе риска?

    Увы, но чаще всего внематочная беременность случается повторно. В моей практике была рекордсменка с тремя внематочными: удаление трубы справа, удаление трубы слева, затем ЭКО — плодное яйцо прикрепилось в культе маточной трубы — третья операция с иссечением культи и трубного угла.

    Любые операции на маточных трубах повышают риск внематочной беременности в 21 раз. Именно поэтому органсохраняющие ювелирные операции, так радующие женщин, малообоснованы. Сохраняя трубу, врач сохраняет риск

    Признанный фактор риска — заболевания, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, инфекции, вызванные генитальными микоплазмами), воспалительные процессы в малом тазу.

    Чаще сталкиваются с внематочными бесплодные пары и пациентки после ЭКО.

    Несмотря на негодование по поводу “тикающих часиков”, отложенное материнство вкладывает свою лепту в риски.

    У пациенток в возрасте 35-39 лет риск внематочных увеличивается в 1,4 раза, а в возрасте 40+ — утраивается.

    Почти в половине случаев врачи не могут объяснить, почему беременность решила развиваться не в уютном плодовместилище, а там, где пришлось. Всем сексуально активным женщинам, планирующим беременность или просто использующим недостаточно эффективные методы контрацепции, стоит знать симптомы внематочной беременности, чтобы вовремя обратиться к врачу.

    Ранние признаки внематочной ничем не отличаются от обычной беременности малого срока: задержка менструации, повышенная чувствительность или болезненность молочных желез.

    Могут быть тянущие боли в пояснице, легкие болезненные ощущения внизу живота, небольшие судороги внизу живота, чаще односторонние. Все эти симптомы совершенно неспефичны и характерны для прекрасной маточной беременности.

    Тазовые боли на фоне задержки и кровянистые выделения — повод для скорейшего очного визита к врачу.

    Если время для ранней диагностики упущено, врачу и пациентке придется столкнуться с совершенно другими, гораздо более грозными признаками нарушенной внематочной по типу трубного аборта или разрыва маточной трубы с внутренним кровотечением.

    Внезапная сильная боль внизу живота, выраженная слабость, головокружение, потеря сознания.

    Машина скорой помощи повезет пациентку в ближайший стационар и некоторое время будет упущено на поиск диагноза.

    Как поставят диагноз?

    Диагностика внематочных беременностей лежит на трех китах: осмотр на кресле, УЗИ и кровь на ХГЧ.

    Две классические “страшилки” — “мне выдавили ребеночка при осмотре на кресле” и “УЗИ приводит к выкидышам”. Очень сложно комментировать такие страхи, но чем абсурднее обвинение, тем серьезнее на него приходится реагировать.

    Нормально прогрессирующая и правильно расположенная беременность НИКОГДА не выдавится, не прервется из-за полового акта или ультразвукового исследования.

    Если паранойя захлестывает, можно просто сдавать кровь на ХГЧ и радоваться правильной динамике роста. Конечно, это не может быть 100% гарантией нормального развития беременности, потому что 17% внематочных беременностей сопровождаются идеальной динамикой роста ХГЧ[1].

    Если при осмотре врач заметил увеличение придатков матки, при ультразвуковом исследовании плодного яйца в полости матки нет, зато есть свободная жидкость в брюшной полости, а уровень β-ХГЧ более 2000 ЕД/л, показана экстренная госпитализация в стационар бригадой скорой помощи.

    Как лечится внематочная беременность?

    Внематочную беременность невозможно каким-то образом переместить в матку и завершить родами. Это всегда несостоявшаяся беременность.

    Бессмысленно и опасно ждать, что все как-то само опустится туда, куда надо. Женщина может погибнуть от внутреннего кровотечения за считанные часы после разрыва трубы.

    В большинстве случаев проводится хирургическое лечение. Если нет страшных признаков внутрибрюшного кровотечения, операцию проводят лапароскопически, удаляя плодное яйцо вместе с местом, где оно прикрепилось, или сохраняя орган.

    В соответствии с рекомендациями ACOG (2015), РОАГ (2014), RCOG (2016)[1], ФКР РФ [2] возможно лечение без операции. Для этой цели применяют комбинацию метотрексата с фолиевой кислотой.

    Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/vnematochnaya-beremennost/

    Эко после внематочной беременности

    Начнем с того, что такое внематочная беременность.

    В естественных условиях созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевой трубе направляется в полость матки. Ее оплодотворение происходит именно в трубе и свои первые дни образовавшийся эмбрион проводит там же. В норме на 6 сутки он перемещается в полость матки, где для развития достаточно места и природой созданы все условия.

    Но может случиться и по-другому. Если эмбрион по каким-то причинам не попадет в полость матки, а прикрепится в трубе либо будет отнесен ворсинками в яичник или закрепится снаружи матки или в ее шейке, тогда наступит внематочная беременность. Эмбрион в таком случае обречен на гибель. Женскому организму также угрожает большая опасность. Поэтому ситуацию исправляют хирургическим путем сразу после выявления.

    К сожалению, вместе с эмбрионом нередко удаляют и маточную трубу, к которой он прирос. В результате шансы забеременеть естественным путем сокращаются. Все потому, что теперь достичь места оплодотворения могут только яйцеклетки, выходящие из яичников, со стороны оставшейся трубы.

    Если же единственная труба поражена спаечными или воспалительными процессами, то вероятность оплодотворения яйцеклетки еще меньше.

    Как повысить шансы на успешную беременность?

    Эти 7 советов врачей помогут ускорить наступление беременности:

    1. Необходимо пройти обследование на проходимость сохранившейся фаллопиевой трубы. При наличии спаек их, по возможности, удалят и восстановят просвет.

    2. Следует сдать анализы на инфекции и вылечить их в случае выявления. После курса терапии нужно обязательно выполнить контроль излеченности.

    3. Рекомендуется также сделать УЗИ органов малого таза для исключения патологий в них и предотвращения внематочной беременности в будущем.

    4. Проверить гормональный фон и скорректировать его при необходимости.

    5. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и переутомления.

    6. Необходимо регулярно делать легкую гимнастику и часто гулять на свежем воздухе, это улучшает кровоснабжение органов репродуктивной системы.

    Можно ли забеременеть, если удалены обе трубы?

    Если по медицинским показаниям у женщины были удалены обе маточные трубы, то забеременеть естественным путем не удастся. В такой ситуации на помощь приходят современные репродуктивные технологии.
    Проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предполагает забор яйцеклетки из организма матери, ее оплодотворение спермой отца и подсадка полученного эмбриона сразу в полость матки. Благодаря такой технологии удается обходиться без функции, которую выполняют маточные трубы.

    Через сколько можно делать ЭКО

    После внематочной беременности организму необходимо время на восстановление. Как правило, требуется не менее 2 мес. Однако срок до новой беременности определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
    Важно, чтобы репродуктивная система была готова принять эмбрион. Тогда повышаются шансы и наступления беременности с первой подсадки, и благополучного вынашивания ребенка.

    Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

    К сожалению, небольшая доля вероятности такой патологии после ЭКО существует. Несмотря на то, что эмбрион подсаживается непосредственно в полость матки, он может сместиться в сторону одной из фаллопиевых труб и прикрепиться к ее стенке либо уйти в шейку матки.

    Для того чтобы исключить возможность возникновения такой ситуации в «Центре репродукции профессора Феськова А. М. ®» предпринимают профилактические меры:

    — тщательно обследуют пациентку до проведения ЭКО, устраняют очаги воспалений и излечивают инфекции, чтобы предотвратить патологические процессы в репродуктивной системе;

    — в некоторых случаях удаляют пораженные болезнью маточные трубы, существенно снижая вероятность прикрепления эмбриона в неправильном месте;

    — строго соблюдают разработанные правила переноса эмбриона в полость матки.

    После ЭКО пациенткам настоятельно рекомендуем избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, тряски и езды на лошадях. Также важно соблюдать половой покой в течение двух недель. Это убережет от смещения эмбриона в сторону придатков.

    Как может проявляться внематочная беременность

    На всякий случай приведем признаки внематочной беременности.

    Любой из них должен насторожить и заставить обратиться к врачу:

    1) Сбой или задержка менструации, изменение характера последних месячных – скудные, короткие;

    2) Неадекватный прирост уровня β – ХГЧ в динамике.

    3) При УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки.

    4) Повышение температуры выше 37 градуса;

    5) Тянущие боли внизу живота;

    6) Мажущие выделения;

    7) Слабость, головокружение.

    Вероятность осложнений от внематочной беременности после ЭКО снижается за счет того, что пациентка находится под постоянным присмотром врачей. Патологию удается выявить на ранних сроках и устранить без вреда для здоровья пациентки.

    Как диагностируют внематочную беременность в клинике

    Врач назначит анализы на ХГЧ и УЗИ. При внематочной беременности уровень ХГЧ на третьей неделе после внедрения эмбриона остается на уровне 20-40 единиц и нарастает гораздо медленнее, чем положено. На УЗИ плодное яйцо в матке не наблюдается, зато заметно утолщение в области патологического прикрепления эмбриона (в шейке матки или придатках).

    Лечение

    При обнаружении неправильно прикрепленного плодного яйца на ранних сроках, его удаляют лапароскопическим методом с сохранением органов репродуктивной системы. Повторный протокол ЭКО возможен через 3 месяца после операции. По любым волнующим Вас вопросам, обращайтесь к нашим координаторам через онлайн-форму или звоните по телефонам:

    +38 (057) 760 46 66, 0 800 50 77 90, +38 (044) 233 67 46

    Прислушивайтесь к своему организму и берегите здоровье!

    Источник: https://sana-med.com.ua/ru/eko-posle-vnematochnoj-beremennosti.php

    Внематочная беременность после ЭКО: признаки и симптомы патологии развития, методы диагностики и виды расположения плодного яйца

    К процедуре искусственной инсеминации прибегают супружеские пары, которые не могут зачать естественным путем. Один из видов вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение. С его помощью миллионы женщин обрели счастье материнства. Но к сожалению, не исключены осложнения. Так, внематочная (эктопическая) беременность может быть при ЭКО.

    Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

    ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 – 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

    Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма.

    До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы. Так возникает внематочная беременность.

    Вероятные места крепления гаметы.

    1. Брюшная полость. Может привести к перитониту, некрозу, сепсису. При несвоевременной диагностике высок риск летальности. Но это происходит редко ввиду острого течения и выраженных симптомов.
    2. Одна из маточных труб. Исход зависит от того, где прикрепился эмбрион. Если в узком, разрыв органа может произойти на самых ранних сроках. При локализации трубной беременности на широком участке плодное яйцо способно вырасти до больших размеров.
    3. Яичник. Этот вид внематочной беременности встречается при ЭКО, так как стимуляция яичников гормональными препаратами приводит к их увеличению.
    4. Шейка матки. Характеризуется нечеткой клинической картиной, поэтому внематочная беременность может долго не обнаруживаться.

    В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

    • Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.
    • Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения.

    При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе.

    Гетеротопическая локализация встречается в 1 – 3% всех беременностей, наступивших после ЭКО. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

    Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

    Симптомы как и при обычной внематочной беременности

    Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:

    • тошнота, рвота (токсикоз);
    • повышение аппетита, изменение вкуса;
    • болезненность молочных желез;
    • сонливость.

    Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

    Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации. Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат.

    Определить внематочное зачатие можно по симптомам, которые возникают на 4 – 5 неделе.

    1. Болевой синдром. Локализуется с одной стороны в нижней части живота. Боли схваткообразные, иррадируют в поясницу и прямую кишку. При дефекации, мочеиспускании неприятные ощущения могут усиливаться.
    2. Кровотечение. Выделения обычно необильные, так как большая часть крови изливается в брюшную полость. Они напоминают скудную менструацию, но дольше по продолжительности.

    Дополнительные признаки после 6 – 8 недели – частые и массивные кровопотери. Наблюдаются:

    • бледность кожных покровов;
    • учащение пульса;
    • снижение артериального давления.

    Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки.

    1. На УЗИ одно яйцо визуализируется в полости матки. Женщину беспокоят признаки, характерные для внематочной: боли внизу живота справа или слева, мажущие выделения.
    2. Наличие небольшого образования в малом тазу наряду с обнаруженным эмбрионом в матке.

    Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

    Причины внематочной беременности при ЭКО

    Исключите стресс и переживания

    Существует ряд факторов, повышающих вероятность патологии. Но даже полное их исключение не способно снизить до нуля ее наступление. Среди причин, почему может возникнуть внематочная беременность после ЭКО:

    • гиперстимуляция овуляции большими дозами гормональных препаратов, что приводит к чрезмерному росту яичников, травматизации трубы и нарушению движений ее реснитчатого эпителия;
    • воспалительные заболевания матки и придатков;
    • врожденная или приобретенная непроходимость фаллопиевых труб (спайки);
    • выскабливания и аборты в анамнезе;
    • врожденные дефекты строения (детская матка, седловидная или двурогая матка);
    • гиперплазия эндометрия или эндометриоз;
    • частые переживания и стрессы;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Чаще внематочная беременность после ЭКО случается у женщин, которые игнорируют предписания врача. Процедура пересадки эмбриона предполагает последующий постельный режим. Несколько суток покоя снижают вероятность перемещения клеток из матки.

    Даже при хорошем самочувствии не следует допускать физическую активность, так как это приводит к увеличению сократительной способности матки.

    Какой процент эктопической беременности при ЭКО

    Опытные репродуктологи при программе ЭКО учитывают особенности организма женщины и сводят риски к минимуму. Но полностью исключить их нельзя. Каковы шансы патологии?

    Согласно статистике, вероятность появления внематочной (эктопической) беременности после ЭКО составляет 3-10%. Даже если у женщины удалены трубы, возможно развитие патологии. Они полностью не иссекаются, остаются небольшие отростки у входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на оставшемся сегменте или, например, шейке матки.

    Как диагностировать?

    Выявить внематочную беременность можно уже на 3 – 4 неделе. Врачи назначают УЗИ и анализ крови на уровень ХГЧ. Хорионический гонадотропин – гормон, выделяемый оболочкой зародыша. Благодаря ему тест показывает 2 полоски. При внематочном зачатии уровень ХГЧ растет, но его показатели значительно ниже нормы, соответствующей данному сроку. Исключение – брюшная и яичниковая беременности.

    Исследование на ХГЧ проводится у всех женщин, подвергшихся процедуре ЭКО, с целью ранней диагностики аномалий. При внематочном креплении эмбриона гормон растет медленно. Если анализ показывает низкий уровень гонадотропина, его повторяют через 2-4 дня. Только оценка роста в динамике позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Таблица норм ХГЧ

    Если анализ показывает высокий ХГЧ, через 2 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить беременность и определить локализацию эмбриона. Комбинация этих методов позволяет диагностировать зачатие у 98% пациенток.

    Если беременность нормальная, уже на 21 – 28 день врач сможет визуализировать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе гонадотропина свидетельствует о внематочной беременности. Заключительный диагноз подтверждается самочувствием пациентки: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения.

    Дополнительные методы диагностики.

    1. Трансвагинальная эхография. Выявляет эмбрион размером 8-10 мм. Диагностирует патологическую и нормальную беременность уже на 10 дне срока.
    2. Кульдоцентез. Обнаруживает внутрибрюшное кровотечение.
    3. Лапароскопия. Самый точный метод, дающий врачу полную картину состояния внутренних органов. Недостаток – невозможность применения на ранних сроках, когда плодное яйцо еще не деформирует трубу. Как и другие вмешательства, лапароскопия может дать осложнения. Ее назначают, когда анализ крови и УЗИ не дают точных результатов. Зато манипуляция позволяет сразу удалить беременность, если обнаружится, что она внематочная.
    4. Биопсия эндометрия. Заключается в выскабливания слизистой матки и ее изучении.

    Самая сложная – диагностика шеечной внематочной беременности. Влагалищный осмотр нерезультативен, особенно если эмбрион развивает в верхней части цервикального канала. Симптоматика зачастую отсутствует.

    Когда диагностируется такая беременность, это показание к гистерэктомии (удаление матки). Вероятность смерти женщины составляет 45%.

    Лечение

    Если установлен диагноз «эктопическая беременность» после ЭКО шансов на сохранение плода нет. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

    Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш. К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон.

    • Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией (спайки и пр.).
    • Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.
    • Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают. Поэтому лапаротомия – открытая операция, применяется в очень редких случаях (при крупных размерах плода, геморроидальном шоке).
    • Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

    После лапароскопического вмешательства не остается шрамов, восстановление проходит быстро.

    Когда можно повторить процедуру ЭКО?

    Женщина может совершить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения не ранее, чем через 3 месяца после операции. Шанс на положительный результат не зависит от того, у кого была удалена труба или нет. Зачатие путем ЭКО возможно вообще без труб. Но нужно придерживаться рекомендаций врача, когда можно делать инсеминацию, чтобы не забеременеть повторно вне матки.

    • Можно ли по базальной температуре определить беременность на ранних сроках
    • Беременность после и в 40 лет
    • Почему беременным нельзя стричь и красить волосы
    • Зачем сдавать ТТГ при беременности
    • МКБ-10, O00, внематочная беременность
    • На какой неделе можно узнать пол ребенка

    Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

    Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

    Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

    Источник: https://dp3.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost-posle-eko-prichiny-anomalnogo-raspolozheniya-embriona-i-kogda-mozhno-planirovat-zachatie-snova.html

    Риск внематочной беременности при ЭКО

    Внематочная беременность – имплантация плодотворённого яйца вне полости матки. Синоном – эктопическая беременность.

    В программе ЭКО полученную яйцеклетку оплодотворяют и на определенные сутки переносят в полость матки.

    Если все рекомендации врача соблюдены, эмбрион прикрепится к слизистой – произойдет «имплантация». Однако бывает так, что после процедуры оплодотворенная яйцеклетка может из матки мигрировать в какое-нибудь другое, «неправильное» место: например, в маточную трубу, либо в яичник, либо в брюшную полость – стало быть, произойдет внематочная беременность.

    Опытные врачи клиники, работающие по этой программе немало лет, сводят все риски к минимуму, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

    О внематочной беременности

    Прикрепление плодного яйца может быть:

    •   в брюшной полости – абдоминальная (брюшная) беременность;
    •   в трубе  – трубная беременность;
    •   на поверхности ткани яичника  – яичниковая беременность.

    Наиболее частым местом (в 95% случаев) неправильного прикрепления плодного яйца считается маточная труба.

    Также, миграция плодного яйца может произойти в шейку матки – шеечная беременность. При наличии особенностей строения матки  (двурогая матка, с рудиментарным рогом) – в роге матки или остановиться на границе между маткой и маточной трубой – интерстициальная беременность.

    Опасность эктопической беременности заключается в разрыве плодовместилища и прогрессирующем кровотечении. При несвоевременной диагностике – женщина может погибнуть от кровопотери. В России внематочная беременность занимает 5–6е место в ряду причин материнской смертности и составляет 4–5%. интерстициальная беременность.

    Любая форма эктопической беременности является показанием к госпитализации и чаще всего хирургическому лечению и удалению плодного яйца. У эмбриона вне полости матки шансов выжить нет.

    Причинами возможного наступления внематочной беременности являются аборты, воспаления придатков и матки, наличие наружного генитального эндометриоза. Внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль) также является провоцирующим фактором для возникновения проблем с имплантацией.

    К тому же, постоянные стрессовые факторы приводят к психоэмоциональному напряжению и нарушению миграции оплодотворенной яйцеклетки.

    Симптомы внематочной беременности

    Зачастую внематочную беременность непросто распознать, ведь первые ее симптомы схожи с симптомами начала менструации либо начинающегося выкидыша при маточной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения.

    Но существуют некоторые характерные ранние симптомы, которые специфичны именно для внематочной беременности:

    ●  задержка менструации и наличие положительного теста на беременность (мочевого или ХГЧ крови)

    ●  кровянистые выделения из половых путей, которые не типичны для обычных менструаций. Кровь зачастую отличается от менструальной нормальной крови, количество ее может быть меньше либо больше обычного, она бывает более темного цвета, более водянистая, Появление их может быть, как в срок ожидаемой менструации, так и на фоне задержки.

    ●  боли различного характера и интенсивности;

    ●  иррадиация боли в поясничную область, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра

    Вышеуказанные жалобы чаще всего характерны для прогрессирующей (еще не нарушенной внематочной беременности).

    При нарушении стенки плодовместилища (при разрыве) и наличии внутрибрюшного кровотечения у пациентки возникает:

    • Внезапная резкая боль внизу живота, которая распространяется постепенно по всему животу
    • Падение АД, частый пульс, бледность кожных покровов
    • Обморок, головокружение, потоотделение

    Лечение внематочной беременности

    Самым важным для спасения пациенки является госпитализация!!

    Для лечения внематочной беременности используют в основном хирургическую тактику. Иногда, применяют лечение медикаментозное: назначают определенные лекарства, которые прекращают рост плодного яйца и эмбриона. Но для этого необходимо очень много условий.

    В большинстве стационаров используют метод доступа. При наличии трубной беременности возможно сохранить маточную трубу: удаляют только само плодное яйцо различными способами.

    Однако, при невозможности сохранить маточную трубу – ее удаляют.  

    После такой беременности не рекомендуется беременеть до полугода после операции и пройти восстановительную терапию, включающую прием препаратов с выраженным противоспаечным эффектом, а также физиотерапевтические процедуры.

    Через три месяца после операции, с целью уточнения проходимости маточных труб необходимо проведение диагностической лапароскопии.

    Внематочная беременность при процедуре ЭКО

    Избежать внематочной беременности вполне можно, если строго соблюдать рекомендации врача. Особенно касается это постельного режима сразу после переноса эмбрионов.

    Как свидетельствует статистика, возможность внематочной беременности после процедуры ЭКО невысока: только в 2% случаев.

    У нас в клинике возможно диагностирование внематочной беременности на третьей — четвертой неделе при помощи ультразвукового обследования и определения уровня βХГЧ в сыворотке крови.

    Спустя четырнадцать дней после переноса эмбрионов следует сдать кровь на ХГЧ (гормон, который плацента выделяет во время беременности). Положительный результат означает, что через 10 дней вам снова сделают УЗИ-диагностику. В этот момент врачи могут определить достоверно, есть ли беременность и где находится эмбрион.

    При проведении УЗИ, врач может уже на 3-4 неделе увидеть плодное яйцо в полости матки (при маточной беременности). При отсутствии в полости матки в определенные сроки после переноса эмбриона плодного яйца, положительного теста на беременность и рост ХГЧ в крови, появление кровянистых выделений и наличие болей внизу живота – может свидетельствовать в пользу внематочной беременности.

    Если есть симптомы, которые вас смущают, немедленно обращайтесь к доктору.

    В нашей клинике врачи готовы оказать вам экстренную профессиональную помощь при внематочной беременности после процедуры ЭКО.

    Дополнительная информация

    Популярные вопросы и ответы. ЭКО

    Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

    Как подготовиться к ЭКО?

    Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.

    Сколько попыток может быть при ЭКО

    С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

    Как проводят процедуру ЭКО?

    Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

    Источник: https://reprod.ru/eko/informatsiya/risk-vnematochnoj-beremennosti-pri-eko/

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мой малыш
    Биопсия шейки матки при беременности

    Закрыть